200.2 Circu

Question 1

Qu’est-ce qu’un collapsus ?

Answer 1

Baisse importante de la pression artérielle <90mmhg qui devient insuffisante pour assurer une perfusion correcte des organes.

Le pouls est rapide et difficile à percevoir.

Question 2

3 types de choc ? (+1)

Answer 2

Cardiogénique
Incapacité de la pompe ventriculaire à fournir un débit sanguin suffisant

Hypovolémique
Diminution volume sanguin

Anaphylactique ou allergique
Réaction allergique

Septique ( 3 en même temps )

Question 3

Signes généraux à rechercher circulation ? (11) + 2

Answer 3

Signes circulatoires

-Tachycardie, bradycardie, arythmie
-Pouls mal frappé
-Pression artérielle basse
-TRC allongé
- Soif
- Pâleurs
- Conjonctives décolorées
- Froideur cutanée
- Impossible de mesurer la SAT
- Marbrures
- Sueurs

Autres signes

• Signes respi associés
  -Signes de souffrance (angoisse, agitation )

Question 4

CAT pour détresse circulatoire ?

Answer 4

1- allonger la victime

2- évaluer les autres fonctions vitales

3- Laisser au repos strict

4- Administrer de l’O2 si nécessaire

5- Protéger la victime

6- Rassurer la victime

7- N’a pas donner à boire ( risque sur une potentielle anesthésie par la suite )

Question 5

Quelles sont les types de fibrillation ventriculaire que vous connaissez ?

Answer 5

La fibrillation ventriculaire à grandes mailles

La FV a petites mailles

Question 6

Asystolie ?

Answer 6

Arrêt électrique et mécanique total du cœur.

Aucune activité du myocarde, le tracé electrocardiographique est plat.

Question 7

Que faites vous s’il y a une activité électrique mais absence de pouls ?

Answer 7

Activité électrique ne veut pas dire activité mécanique

RCP si pas de pouls, de ventil et de conscience

Question 8

Par quoi se caractérise un arrêt cardiaque ?

Answer 8

L’inconscience

Arrêt de la respi

Absence de pouls carotidien

Question 9

Que rechercher une fois la réanimation débutée auprès de l’entourage ? (8)

Answer 9

Âge

Facteur déclenchant

Symptôme

Délai entre arrêt cardiaque et RCP

état des pupilles

Température

MHTA

Directives anticipées

Question 10

Qu’est ce qu’une hémorragie ?

Answer 10

Une extériorisation de sang hors des vaisseaux.

Il peut provenir d’une plaie, s’écouler par un orifice naturel ou à l’intérieur d’un organisme.

On parle d’hémorragie lorsque la perte de sang est abondante et prolongée.

Question 11

Les hémorragies internes extériorisées ?

Answer 11

Nez: épistaxis

Oreilles : otorragie

Bouche : vomissements : hématémèse
Toux : Hémoptysie

Vagin : règles : ménorragie
Hors règles : métrorragie

L’anus: digéré : melaena
Non digéré : rectorragie

Urètre : hématurie

Question 12

À partir de quel volume de sang perdu peut-on dire qu’il y a risque de détresse circu ?

Answer 12

750ml

Question 13

Que rechercher sur les hémorragies externes ?

Answer 13

Le mécanisme déclenchant

Quantité de sang perdu

Antécédents ( hémophilie, infarc)

Traitements ( anticoagulants, antiagregant)

Question 14

Cat hémorragie externe ?

Answer 14

1- constater l’hémorragie

2- observer la plaie

3- compression directe si pas de corps étranger

4- allonger la victime

5- adapter la CAT

• En zone garrotable
  Si compress direct efficace - PCU
  Si compress direct inefficace - garrot
• En zone non garrotable
  Si compress direct efficace - PCU
  Si compress direct inefficace - pansement hémostatique + compression

6- administrer O2

7- complétée examen

8- protéger victime

9- vérifier la persistance de l’arrêt de l’hémorragie

Question 15

Quels point de compressions directs connaissez vous ?

Answer 15

Carotidien

Huméral

Fémoral

Question 16

Que faites vous en présence d’un saignement abondant avec corps étranger ?

Answer 16

Un garrot sera posé en amont

Question 17

Quels sont les différentes causes des douleurs thoraciques ?

Answer 17

Trouble du rythme

Insuffisance coronarienne

Embolie pulmonaire

Dissection aortique

Question 18

Acr victime porteuse de DAI

Answer 18

Mettre 2 paires de gants

Passer le plus rapidement au massage avec cardio pompe

Question 19

Comment différencier le type d’hémorragie par le rectum ?

Answer 19

Par la couleur

Rouge rectorragie

Noir Melena m

Question 20

Cause de l’insuffisance coronarienne ?

Caractéristiques douleur typique ? (5)

Answer 20

Réduction du diamètre interne de ces artères (spasmes, plaque d’athérome)
Empêchant l’oxygénation du myocarde

Médio thoracique
Rétro sternale
Constrictive (cœur écrasé)
Parfois irradiante
Le plus souvent non modifié à l’inspiration

Question 21

L’insuffisance coronarienne peut se manifester par ? (Précurseur)

SCA ?

Answer 21

Une crise d’angine de poitrine (angor)
(S’arrête dans les 20 min au repos
Ou
Dans les 2 min avec un médoc vasodilatateur)

Syndrome coronarien aigu
Forme grave de l’insuffisance coronarienne
Obstruction d’1 ou plusieurs artères coronaires (thrombose)

Question 22

À partir de combien de temps la partie du myocarde non irrigué est détruite ?

Answer 22

Au delà de 6h

Question 23

À quoi sert un stent?

Answer 23

Maintient l’artère ouverte, placé à l’endroit où se trouvait le caillot pour éviter que l’artère se rétracte

Question 24

Thrombolyse ?

Pontage coronarien ?

Answer 24

Une thrombolyse est une destruction de caillot par injection intraveineuse de médoc

Le pontage coronarien est une intervention chirurgicale consistant à faire une dérivation en amont et en aval de l’artère.
Prenant une veine de la jambe.

Question 25

Embolie pulmonaire ?

Qu’est ce qui est spécifique à l’embolie pulmonaire (à rechercher) ?

Answer 25

Migration d’un caillot, constitué dans les mb inférieurs suite à une phlébite (ou trombose veineuse)

Caillot qui arrive au cœur droit par la veine cave inférieure.
Éjecté dans l’artère pulmonaire puis obstruction totale ou partielle d’une branche.

Échangé gazeux plus possible.

Spécifique à l’embolie pulmonaire :

Voyage récemment (même position pendant longtemps) / Alitée

Malaise

Signe de détresse respiratoire

Question 26

Dissection aortique ?

Caractéristique principale douleur ?

Answer 26

Déchirure du à la dégradation de la paroi et une poussée hypertensive

Trou dans la paroi appelé chenal de dissection dans lequel le sang entre sous pression

Déplacement de la douleur (intense d’une épaule à l’autre, cou abdomen,région lombaire)

Absence de poul et asymétrie tension

Question 27

Troubles du rythme ?

Signes spécifiques

Answer 27

Les troubles touchent

Les oreillettes

Les ventricule (le plus grave avec la fibrillation ventriculaire )

Palpitations

Fatigue, douleur tho, PCI

Question 28

Qu’est ce que la maladie de Bouveret ?

Answer 28

Maladie avec tachycardie

Question 29

Principe fonction circulatoire (3)

Answer 29

Assure distribution d’O2

Participe à l’élimination des déchets

Participe au bon fonctionnement de l’organisme

Question 30

Qu’est ce que la douleur tho typique ?

Answer 30

Médio thoracique
Retrosternale
Constrictive
Parfois irradiante
Le plus souvent non modifier à l’inspiration

Question 31

Signe d’une thrombose veineuse qui peut aboutir à l’embolie pulmonaire ?

Answer 31

Immobilisation membré prolongée

Alitement ou assis prolongée

Voyages récent (longtemps dans la même position)

Mauvaise état veineux des membres inf (varices)

Question 32

Signe spécifique embolie pulmonaire ?

Answer 32

Douleur latéro thoracique (point de côté)

Malaise et PCI

Question 33

Signes spécifique de la dissection aortique ?

Answer 33

Douleur migratrice

Malaise et PCI

Asymétrie tension

Question 34

Trouble du rythme signes spécifique ?

Answer 34

Palpitation

Mode de survenue : brutale ou progressif

Fatigue, douleur tho, PCI, dyspnée