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Oftalmologia > 15.- Estrabismo > Flashcards

15.- Estrabismo Flashcards

1
Q

Cual es el tipo de estrabismo mas comun?

A

Endotropias

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2
Q

Que es un endotropia?

A

Desviacion ocular convergente (hacia adentro)

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3
Q

La endotropia acomodativa es el tipo de endotropia mas comun?

A

VERDADERO
- Acomodativa, congenita, no acomodativa

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4
Q

Cual es la fisiopato de la endotropia congenita?

A

Exceso de convergencia tonica

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5
Q

Cual es el Tx de la endotropia congenita?

A

Oclusion de ojo no desviado (sano)
Toxina botulinica para px < 2 años
Qx para corregir desviacion

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6
Q

Que ocurre si la endotropia congenita es unilaterla?

A

El cerebro suprime o inhibe
- Ambliopia estrabica

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7
Q

Cual es la fisiopatologia de la endotropia acomodativa?

A
  • Hipermetrope por perdida de la relacion C/A
  • Lo mismo pero en vision cercanca

Hay dos
C/A –> Convergneica - acomodacion

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8
Q

Cual es el cuadro clinico de la endotropia acomodativa secundaria a hipermetropia?

A

18 meses de vida
Inicio intermitente
Desviacion provocada por estimulo

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9
Q

Cual es la clinica de la endotropia acomodativa secundaria a relacion CA/A alta?
Convergencia acomodativa / acomodación”

A

Mas de 18 meses
Relacion CA/A de 7/1

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10
Q

Tratamiento de endotropia acomodativa?

A

Lentes

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11
Q

Cuales son los tipos de exotropias?

A

Exoforiatropia
Pseudo exotropia
Congenita y adquirida

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12
Q

Cual es el Tx para exotropia?

A

Corregir desviacion horizontal
Alteraciones de oblicuos

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13
Q

Que son los estrabismos verticales?

A

Desviacion del globo ocular hacia arriba (hipertropias) o abajo (hipotropias)

Si un ojo tiene hipotropia el otro tendra hipertropia

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14
Q

El recto lateral esta inervado por? y que movimiento hace?

A

6 par
Abduccion
- Exotropia

Oblicuo superior inervado por el 4to

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15
Q

Que enfermedades se relacionan con el estrabismo?

A

Duane
Moebius
Brown
Graves
Miastenia gravis
Fibrosis

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16
Q

Cuál es el único musculo que no se inserta en el anillo de ZINN

A

Oblicuo inferior- se inserva en el piso de la orbita

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17
Q

Cuál es el musculo mas largo

A

recto lateral

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18
Q

Que músculos inerva el 3er NC

A

recto medio
recto superior
recto inferior
oblicuo inferior

elevador del párpado.

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19
Q

Que músculos inerva el 4to NC

A

oblicuo superior

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20
Q

Que músculos inerva el 6to NC

A

recto lateral

21
Q

Nombra las 9 posiciones de la mirada en ducciones

A
22
Q

Ley de sherrington

A

cuando un musculo se contrae el musculo antagonista se relaja en igual porcion

23
Q

Ley de hering

A

“en los movimientos de version y vergencia, los musculos sinergistas (yunta) se contraen, y en igual proporcion los musculos antagonistas se relajan”

24
Q

Explique el método de hirshberg

A

Reflejo corneal

valuar el alineamiento de los ojos y detectar estrabismo o desviaciones oculares. Esta técnica se basa en la observación de la reflexión de la luz en las córneas de ambos ojos para determinar si están alineados correctamente o si hay una desviación en la alineación de los ojos.

25
Q

4 tipos de estrabismo

A

primarios
secundarios
paraliticos
especiales

26
Q

Estrabismo primarios hay Lesión orgánica?
Alteración de las ducciones?
Restricción mecánica o irregularidad nerviosa?
Parálisis neuromuscular?

A

no

27
Q

en el estrabismo secundarios hay
Lesión orgánica?
Alteración de las ducciones?
Restricción mecánica o irregularidad nerviosa?
Parálisis neuromuscular?

A

SI
NO
NO
NO

28
Q

en el estrabismo especial
Lesión orgánica

Alteración de las ducciones

Restricción mecánica o irregularidad nerviosa

Parálisis neuromuscular

A

NO
SI
SI
NO

29
Q

En el estrabismo paralitico hay
Lesión orgánica

Alteración de las ducciones

Restricción mecánica o irregularidad nerviosa

Parálisis neuromuscular

A

NO
SI
NO
SI

30
Q

tipo de endotropias primarias

A

Endotropia no acomodativa ETNA
endotropia acomodatica ETA
endotropia parcialmente acomodativa ETPA

31
Q

50% de los estrabismos, inicio durante el 1 año
No hacer dx antes de los 6 meses de edad
Causa ambliopia
Sx de V 30% en A 70%

A

ETNA

32
Q

Exceso de convergencia tónica

A

ETNA

33
Q

2% de los estrabismos
Exceso de convergencia acomodativa del critalino

A

ETA

34
Q

14% de los estrabismos
Causado por
Exceso de convergencia tónica
Exceso de convergencia acomodativa

A

ETPA

35
Q

Carrige menos de 10 dioptrías en la corrección total

A

ETNA

36
Q

Corrige más de 10 pero no el total de la desviación

A

ETPA

37
Q

Corrige el total de la desviación

A

ETA

38
Q

V/F en las exotropias primarias NO hay lesion organica ocular ni alteracion a las ducciones

A

verdadero

39
Q

las exotropias se dividen en

A

Exotropia intermitente X(T)
Exotropia constante XT

40
Q

los estados que propician la desviacion son:

A

Fatiga, desatención, al suspender la fusión

41
Q

Etiopatogenia de exotropia intermitente X(T)

A

Exceso de divergencia (+ lejos - cerca)
Insuficiencia de la convergencia (+ cerca - lejos)
Combinadas (igual)

42
Q

teorias de la exotropia constante

A

Inervacional:
Exceso de divergencia
Insuficiencia de convergencia
Aumento de divergencia orbitaria
Aumento de tejido elástico en rectos laterales
No existe mecanismo compensatorio de la esodesviación
Desviación constante

43
Q

cuales son los estrabismos especiales

A

○ Grupos II en romero Apis
Mobius (moebius)
BROWN
DUANE

44
Q

lesion en que nervio da esta clinica
Unico que puede ser incompleto y dar manifestaciones según los núcleos o ramas afectadas y los músculos invervados
Ptosis (evita diplopia)
Exotropia
Hipertropia (limita a la supraducción)
Hipotropia (limita a la infraducción)

A

lesion en III NC
oculomotor

45
Q

que nervio esta lesionado

A

VI
nervio abducens

46
Q

lesion en que nervio causa esta clinica:

a. Diplopía por no ptosis
b. Rotación de la cabeza
c. Diabéticos
d. Afectación en hipertensión intracraneal

A

lesion en VI
nervio abducens

47
Q

QUE NERVIO ESTA AFECTADO
§ Posición compensadora de la cabeza (inclina hacia lado conrtario del afectado)

	casi no se nota la desviación 
		§ Menor tolerancia a la desviación vertical
A

IV
nervio troclear, nervio patético

48
Q

estrabismos más frecuentes

A

Convergentes congénitos o endotrópia congénita (55%)

49
Q

“ojos subi-baja” en el pantalleo

A

lesion en IV

Oftalmologia (20 decks)

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