Cours 3- Approche communautaire de la périnatalité et de la petite enfance Flashcards

1
Q

Milieux les plus courant

Quels sont les milieux les plus courants de pratique des infirmières travaillant auprès des familles

A
  • Services 0-5 ans des CLSC
  • Centre Jeunesse
  • Direction de la protection de la jeunesse
  • Pédiatrie sociale
  • Organismes communautaires
  • Soins à domicile (enfants qui requièrent des soins physiques dispensés à domicile)
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Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Quelle est le rôle de L’infirmière auprès des familles, surtout celles qui sont en situation de vulnérabilité en ce qui a trait à la prévention de la maladie et la promotion de la santé

A

Une évaluation de santé physique et mentale, se basant sur
les déterminants de la santé

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3
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Quels sont les facteurs de risques qui doivent être évaluer chez la femme enceinte

(5)

A
  • Âge des parents;
  • Obésité parentale (IMC 30 et plus);
  • Poids prégrossesse insuffisant (IMC de 18,5 et moins chez la mère);
  • Habitudes de consommation liées au tabac, à l’alcool et aux drogues;
  • Contacts avec agents tératogènes.
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4
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Quels sont les complications possibles lors de la grossess, qui doivent être dépisté

(3)

A
  • Diabète gestationnel;
  • Travail prématuré;
  • Violence conjugale
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5
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Quelles sont les interventions de prévention de la maladie et de promotion de la santé

(3)

A
  • Saine alimentation
  • Activité physique
  • Éducation prénatale
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6
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

À partir de combien de mois débute la période postnatale

A

La période postnatale débute à la naissance de l’enfant et se termine 6 semaines après l’accouchement.

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7
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Qu’est ce que représente l’arrivée d’un nouveau né

A

Une tâche développementale majeure de l’âge adulte.

Un changement radical pour le couple:
- Ce changement créé des bouleversements majeurs dans les rôles et les responsabilités des partenaires;
- Nécessite une grande adaptation face aux nouvelles responsabilités et aux nouvelles compétences à acquérir.

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8
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Qu’est-il possible de remarquer chez la majorité des pères à l’arriver des nouveaux nés

A

Ouverture face aux soins

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9
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Qu’est-il possible de remarquer chez la majorité des mères à l’arriver des nouveaux nés

(2)

A
  • Anxiété et doutes face aux soins auxquels s’ajoutent fatigue et inconforts physiques
  • Reprend graduellement le contrôle et répond aux besoins du bébé
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10
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Est-il vrai de dire
Certains parents auront besoin de plus de soutien

A

oui,
Ressources disponibles
Ex: partenaire, famille, amis, professionnels de la santé, ressources communautaires

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11
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Qu’est ce aue le baby blues

A
  • Dure de 4 à 5 jours à max 2 semaines
  • sx: irritabilité, insmonie, fatigue, impatience, anxiété et labilité émotionnelle due aux changements hormonaux
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12
Q

Facteurs proximaux

Quelles sont les 5 facteurs proximaux reliées à la naissance d’un enfant

A
  1. Adaptation individuelle
  2. Développement des connaissances parentales
  3. Établissement de la relation parents-enfant
  4. Négociation de la place de l’enfant dans le couple et dans la famille
  5. Intégration de l’enfant dans les réseaux sociaux des parents
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13
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Quelle est la définition de l’attachement parental

(3)

A
  • Lien qui se crée entre l’enfant et ses parents. Ce lien est déterminant dans le développement de l’enfant.
  • La théorie de l’attachement explique que le développement socioémotionnel des enfants est basé sur la qualité des interactions parent(s)-enfant, surtout au cours de la première année de vie.
  • Ce lien se développe progressivement et de manière continue.
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14
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

L’attachement du parent envers son enfant se traduit par la sensibilité parentale qui s’exprime en quatre phases, quelles sont ses phases

A
  • Détection des signaux émis par l’enfant
  • Signification juste et appropriée des signaux
  • Sélection d’une réponse juste et appropriée aux signaux
  • Application rapide de la réponse sélectionnée
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15
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Quels sont les facteurs influençant la sensibilité parentale

A
  • Relations antérieurs du parent (relation vécus avec ses propres parents)
  • Stress (facteurs avec un influence négative)
  • Réseau social (facteur qui peut avoir un impact positif sur l’adoption de conduites parentales adéquates)
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16
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Qu’est ce que l’attachement parental

(3)

A
  • Les réponses parentales aux besoins de l’enfant auront des
    répercussions sur: le développement cognitif, social et affectif de l’enfant; sur sa capacité à établir des relations affectives à l’âge adulte.
  • En comprenant qu’il peut compter sur la personne qui lui
    offre soins et confort, le bébé apprend à organiser ses sentiments et ses actions.
  • Un lien d’attachement sain donne confiance à l’enfant, le sécurise, lui permet d’explorer son environnement et d’établir des relations.
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17
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Qu’est ce que l’attachement parental. Nommer des exemples qui favorisent l’attachement.

(7)

A
  • Toucher
  • Sourire
  • Langage utilisé
  • Soins
  • Réponse aux pleurs
  • Contact visuel
  • Jeux
18
Q

Les soins à la famille : la période postnatale

Quels sont les pièges à éviter en attachement parentale

(2)

A
  • Croire que l’amour que portent les parents à leur enfant est un signe de l’établissement d’un lien d’attachement positif.
  • Les comportements d’attachement entre le parent et l’enfant peuvent changer selon le contexte culturel.
19
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Quels sont les nouveaux standards de pratique de l’infirmière en soins de proximité en périnatalité

(4)

A
  1. Promouvoir un virage vers la première ligne
  2. Optimiser la contribution des infirmières;
  3. Favoriser la création de petites équipes interdisciplinaires qui offrent des services de proximité accessibles, globaux, continus et coordonnés;
  4. S’ajuster aux besoins de la clientèle dont 15 à 20% vivent en contexte de vulnérabilité.
20
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Quels sont les rôles infirmier en suivi pré et postnatale en contexte de santé communautaire. Quel est le point de départ des services

(2)

A
  • Avis de grossesse complété par la maman lors de son premier rendez-vous chez son md traitant
  • Avis de naissance fourni par tous les centres hospitaliers ou les maisons de naissance.
21
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Comment on doit agir en tant qu’infirmière en santé communautaire avec les rôles infirmier en suivi pré et postnatale. Permiers contacts des services 0-5 ans

A
  • Appel téléphonique: 24 heures après le retour à la maison
  • Visite postnatale: max 72 heures après le retour à la maison

Par la suite, la fréquence des visites est évaluée selon les besoins de la nouvelle famille.
Si la famille n’a aucun besoin particulier, le suivi sera effectué lors de la vaccination de l’enfant.

22
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Quels sont les rôles infirmier lorsqu’on parle de pratique de l’infirmière en soins de proximité en périnatalité

(6)

A
  • Suivi de grossesse en collab avec md et sage femme
  • Évaluation de la nouvelle accouché et du nouveau-né
  • Prise en charge et suis de l’enfant en bonne santé 0-5 ans
  • Intervenante pivot en assurant le rôle de coordination
  • Apporter un soutient à l’autonomisation des familles
  • Intervenir en prévention, en promotion et en protection
23
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Quelles sont les activités professionnelles impliquées de l’infirmière lorsqu’on parle de pratique de l’infirmière en soins de proximité en périnatalité

(5)

A
  • Évaluer la condition physique et mentale de la personne
  • Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l’état de santé présente des risques
  • Effectuer un suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé complexes
  • Contribuer au suivi de grossesse, à l apratique des accouchements et au suivi post-natal
  • Évaluer un enfant qui n’est pas encore admissible à l’éducation préscolaire et qui présente des indices de retard de développement dans le but de déterminer des services de réadaptation répondant aux besoins
24
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Est-il vrai de dire que concrêtement, les soins visent à évaluer, promouvoir et soutenir la croissance et le développement du potentiel parental et de la famille.

A

Oui

Les infirmières jouissent d’une position stratégique pour:
- Intervenir de manière précoce;
- Aider à aplanir les difficultés;
- Faciliter l’adaptation et les ajustements personnels, conjugaux, familiaux, sociaux, etc.

25
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Sur quoi porteront les interventions lorsqu’on parle de pratique de l’infirmière en soins de proximité en périnatalité

(4)

A
  • L’évaluation des déterminants de la santé (les plus importants: caractéristiques individuelles et milieu de vie.)
  • La réalisation d’activités d’éducation à la santé par le biais d’interventions familiales
  • Le contrôle des maladies infectieuses, notamment par la vaccination et d’autres mesures préventives.
  • La sensibilisation au dépistage prénatal et postnatal pour, notamment ( ITSS, dépression post-partum, situation de vulnérabilité, anomalies chromosomique, phénylcétonurie et autres maladies génétiques)
26
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Quels sont, selon vous, les thèmes prioritaires à aborder lors d’intervention d’éducation à
la santé

(12)

A
  • Activité physique
  • Consommation drogue/alcool
  • Tabac
  • Santé sexuelle
  • Hygiène dentaire
  • Prévention de la violence conjugale
  • Prévention du syndrome du bb secouer
  • Prévention de santé mentale
  • Sécurité
  • Environnement fam
  • Enseignement sur l’allaitement
  • Vaccination
27
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Nommer les quatres principes pour évaluer les forces et les besoins d’un enfant et sa famille

A
  1. Cibler l’enfant lui-même, sa famille et l’environnement.
  2. Évaluer les facteurs de risques et les facteurs de protection.
  3. Collecter des données en milieu naturel et observer le quotidien.
  4. Procéder en plusieurs visites par collectes de données répétées.
28
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Nommer les quatres principes pour intervenir auprès de la famille

(+ 2 objectifs des interventions)

A
  1. Considérer les parents et les membres de l’environnement élargi comme étant compétents
    ou susceptibles de le devenir.
  2. Créer des contextes dans lesquels des comportements favorables peuvent survenir.
  3. Favoriser la relation d’aide.
  4. Individualiser les interventions

Les interventions peuvent avoir comme objectif:
1. Accompagner la famille dans une nouvelle étape de sa vie.
2. Soutenir une famille qui éprouve des difficultés à composer avec les tâches développementales de la période périnatale.

29
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Lorsqu’on parle de moyens d’interventions, que veut-on dire par l’intervention d’accompagner

(3)

A
  • Favoriser et valoris l’utilisation des ressources et des capacités
  • Éducation à la santé
  • Aider à se préparer
30
Q

Rôles infirmier en suivi pré et postnatale

Lorsqu’on parle de moyens d’interventions, que veut-on dire par l’intervention d’soutenir

(3)

A
  • Remédier à une situation indésirable Ex.: la mère ou le bébé a un problème de santé
  • Redéfinir des croyances et des attentes (contraignantes vs facilitantes)
  • Modifier des façons de faire (développer de nouvelles compétences)
31
Q

Services offerts aux familles

Qu’est ce que le programme SIPPE
Quelles est la clientèle

A
  • Femmes enceintes ou aux familles agées de moins de 20 ans
  • Femme plus de 20 ans vivant sous le seuil de faible revenu qui n’ont pas de DES ou DEP
32
Q

Le programme SIPPE

Qu’est ce que le programme SIPPE
Comment se font les entrée dans les services

A

Entrée dans les services:
- Professionnel de la santé
- Organisme communautaire
- Bouche à oreille entre famille

33
Q

Le programme SIPPE

Qu’est ce que le programme SIPPE
Quels sont les objectifs

A

Objectifs:
- Intervenir de façon précoce, intensive et continue
- Favoriser le développement optimal des enfants de 0 à 5 ans
- Soutenir les parents dans l’exercice de leur rôle parental
- Prévenir les problèmes d’abus, de négligence et de violence envers les enfants
- Contribuer à l’amélioration des conditions de vie de ces familles

34
Q

Le programme SIPPE

Qu’est ce que le programme SIPPE
Quels sont les services

A

Services:
- des visites à domicile
- des interventions de groupe
- des interventions éducatives précoces (organisées principalement en collaboration avec les CPE)
- un accompagnement vers les ressources du milieu
- des actions intersectorielles visant à créer des environnements favorables au développement optimal des enfants.

35
Q

Le programme SIPPE

Quels sont les rôles des infirmières dans le programmes SIPPE

A
  • Établir une relation de confiance
  • Porter une attention sur les préoccupations de la famille
  • Comprendre les valeurs, les croyances et les perceptions qui influencent les parents dans leurs rôles
  • Soutenir leurs forces
  • Encourager leurs efforts
36
Q

Le programme SIPPE

Quels sont les interventions particulières des infirmières dans le programme SIPPE

(3)

A
  • (pour les 2-5 ans) Protocoles pour faciliter l’accès aux CPE et camps de jour (placesréservées SIPPE)
  • Travail en interdisciplinarité PRN (orthophoniste, ergothérapeute, physiothérapeute, psychologue, psychoéducateur, éducateur spécialisé, etc.)
  • Ateliers de stimulation PRN
37
Q

Le programme SIPPE

Que faire quand un parent veut se retirer du programme?

A

Planifier une collaboration avec les organismes communautaire pour créer un filet de sécurité

38
Q

Le programme SIPPE

Comment maintenir la fidélité au programme?

A

Il est démontré que plus longue est l’intervention, plus ses résultats positifs se maintiennent au cours de la petite enfance.
* Meilleur développement de l’enfant
* Meilleures pratiques parentales
* Moins de risques de négligence et maltraitance

39
Q

Le programme SIPPE

Quelles sont les stratégies de rétentions reconnues pour maintenir la fidelité du programme SIPPE

(7)

A

- Lien de confiance
- Intervenant pivot
- Grande disponibilité

-Relatives à la famille: (Déceler les obstacles à la rétention et trouver des solutions pour les contrer et Tenir compte du réseau de soutien de la famille)
- Relatives aux intervenants: (Faire preuve de compétence culturelle et Utiliser l’approche motivationnelle)
- Relatives au programme : (Avoir recours à la supervision clinique et Favoriser le travail en interdisciplinarité)
- Relatives aux communautés: (Assurer une offre diversifiée de ressources)

40
Q

Le programme SIPPE

Quelles sont les réalités des programmes SIPPE

(4)

A
  • Manque de formation des intervenants du CIUSSS et des partenaires comme dans les CPE
  • Plusieurs CIUSSS privilégient le nombre de familles vues plutôt que l’intensité et de la durée des services (moins de VAD, visites moins longues, moins de flexibilité dans le rythme, etc.)
  • Familles avec problèmes multiples (cas complexes) plus nombreuses etnécessitant plus de temps.
  • Familles tellement vulnérables qu’elles ne cadrent pas dans le programme SIPPE
41
Q

Quest ce que la depression post-partum

A

Facteurs de risques: ATCD de dépression, relation conjugale difficile, complication obstétrique, soutient social non adéquat
Sx: sentiment d’être inadéquate, difficulté de concentration, perte d’appétit, sentiment de culpabilité, irritabilité, anxiété, incapacité de faire face à la situation