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Urologia > piedras > Flashcards

piedras Flashcards

1
Q

promotores de calculos

A

matriz
oxalato
urato
calcio
ph bajo
uresis baja

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2
Q

inhibidores de formacion de calculos

A

citrato
magnesio
pirofosfato
glycosaminoglicanos
osteoponin

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3
Q

tipos de hipercaiuria

A

absortiviva(gut)
renal
resortiva(hueso)

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4
Q

tipos de hipercalciuria absortiva

A

independiente de la dieta (tx tiazidas)
dependiente de la dieta( tx tiazidas)
fuga de fosfato

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5
Q

fisiopatologia de la hipercaiuria renal

A

distal renal tubule calcium leakage
si esta elvada la PTH, hyperparatirodismo secundario

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6
Q

fisiopatologia de la hipercalciuria resortiva

A

aumento de desminarilzacion del hueso.

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7
Q

hiperoxaluria primaria tipos

A

tipo 1
deficiencia de AGT(alanina-glicoxylato aminotransferasa)
cromosoma 2
tipo 2
deficiencia de GRHPR(glycoxylato reductasa y hidroxipiruvato reductasa)
cromosoma 9q12
tipo 3
HOGA1
cromosoma 10q24

todas son atomsomicas recesivas
todas se tratan con transplante hepatico

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8
Q

tipos de hiperoaluria

A

primaria
dietetica
enterica

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9
Q

fisiopatologia de la hiperoxaluria enterica

A

incremento de sales biliares son queladas con el calcio.

de este modo el calcio ya no se puedeunir al oxalato, entonces el oxalato libre se absorbe en el colon y es excretado en la orina.

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10
Q

con que se relacion la hiperoxaluria enterica

A

enfermedad inflamatoria intestinal
pancreatitis cronica
sindrome de intestino corto
cirugia bariatrica
enfermedad celiaca.

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11
Q

orina acida <5.5

A

litos de acido urico

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12
Q

orina alcalina >7

A

litos de oxalato de calcio

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13
Q

que le hace el citrato de potacio a la orna

A

la alkaliniza

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14
Q

que hace la ureasa

A

desdobla la urea a…
aminiaco mas co2

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15
Q

amoniaco mas h2O=

A

amonio
el cual alkaliniza la orina

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16
Q

bacterias principales en calculos infecciosos

A

proteus
klebsiella
Psudomonas

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17
Q

cystinuria

A

AR
incapacidad de reabsorber los aminoacidos bifasicos
COLA(cistina, ornitina,argnina y lisina)

la cistina no es soluble en orina.

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18
Q

tratamiento para la cystinuria

A

tiola
citrato de potasico
agua
dieta baja en methionina

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19
Q

caluculos radiolucidos

A

acido urico
xantina
indinavir

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20
Q

calculos radiopacos

A

oxalato de calcio
monohydrato(whenwillita)
dihidratado(weddellita)
fosfato de calcio
(apatita,brushita)
Fosfato amnio y magnesio (struvita)

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21
Q

Hipercalciuria

A

> 200 mg/dia
tratamiento
-Citrato de potasio
-tiazidas
-baja injesta de sodio

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22
Q

hiperuricosuria

A

> 600mg/dia
el tratamiento es alkalinizar la orina (ph>6.5)

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23
Q

hipocitraturia

A

<300mg/dia

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24
Q

hiperoxaluria

A

> 40mg /Dia

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25
Q

cystinuria

A

> 30mg/dia

26
Q

oxalato de calcio UH

A

1700-2800 UH
lito mas comun

27
Q

cr urinaria de 24 normal

A

Hombre:14-26 mg/kg/dia
Mujer: 11-20 mg/Kg/dia

28
Q

citratro de potasio dosis y efectos adversos

A

20 meq PO BID or TID
hiperkalemia,diarrea,ulcera peptida,alkalosis emtabolica.

29
Q

citrato de sodio dosis y efectos adversos

A

10-30 meq po BID o TID
hipernatremia,ademea,acidosis metabolica

30
Q

hidroclorotiazida mecanismo,dosis, y efectos adversos

A

reabsorbe el calcio en tubulo proxima y distal.
dosis 25-50 mg BO q day or BID.

31
Q

dosis de alopurinol

A

300 mg cada 24 horas
inhibe la XO (convercion de Xantina a Ac urico)

32
Q

cuando se produce daño renal irreversible

A

1 mes
2 semanas fibrosis
3 dias hipertrofia del musculo ureteral

33
Q

que porcentaje de las pierdas <5mm pasaran a las 4 semanas

A

68%
si nopaso en 4 semanas… cirugia.

34
Q

complicaciones URS(global 4%)

A

laceracion de la mucosa 61.8%
perforacion <2%
estenosis <1%
avulcion <0.5%

35
Q

stone free rates de la percu

A

90%

36
Q

stoen free de la URS

A

90-95%(ureter)
80%(para la renales)

37
Q

fases de la formacion de calculos

A

Saturacion
Nucleacion
-Homogenea
-Heterogenea
Agregacion

38
Q

factores predisponenetes

A

obstruccion
infeccion
deshidratacion
cuerpos extraños

39
Q

proteina mas abundante en la orina

A

Tamm-Horsfall
(uromodulina)
acida–>agregacion
alcalina–>inhibidor.

40
Q

indicaciones para estudio metabolico

A

Antecedente de litos (multiples litos)
* Litos bilaterales
* Antecedentes familiares de litiasis
* Enfermedades GI
* Gota
* ITU crónicas
* Nefrocalcinosis
* Monorrenos
* Litos corales
* Niños y adultos jóvenes

41
Q

sensibilidad de la radiografia simple para litiasis

A

Radiografía de abdomen 0.7 mSv(Sensibilidad 57 %/Especificidad 76%)
Ultrasonido (Sensibilidad 61%/Especificidad 97%)
Tomografía (Sensibilidad 98-100%/Especificidad 97%)

42
Q

probabilidad libre de litiasis de los guy IV

A

29%

43
Q

contraindicaciones par a LEOCH

A

embarazo
diatesis hemorragica
infeccion urniario
obesidad morbida
aneurisma arterial

44
Q

diametro de la union UP

A

6 F

45
Q

diametro del cruze de los ileacos

A

12 f

46
Q

diametro union UV

A

12F

47
Q

camisas ureterales standar

A

11/13
12/14

48
Q

pulso largo(amplitud)

A

menos moviento
burbujas largas que de rompen de fomra heterogenena

49
Q

pulso corto(<10microsegundos)

A

el laser general burbujas esfericas se que se rompe en el mismo lugar. CAVITACION FOTOMECANICA.

50
Q

parametros para dusting

A

energia: 0.2-.05 J
Frecucnia:15-50 Hrz
pulso largo

51
Q

parametro para popcorn

A

1.5J 40 Hz

1J 20 Hrz

52
Q

NLPC estadar FR?

A

24-30 FR

53
Q

miniPERC FR?
GLOBAlmente es menos de 22

A

14-20 FR

54
Q

ultra mini perco

A

11-13 FR

55
Q

microperc

A

4.8 FR

56
Q

mino micro PERC

A

8FR

57
Q

ingesta de calcio NORMAL al dia

A

1-1.2 gr/ dia

58
Q

ingesta de proteina NORMAL al dia

A

0.8gr/dia

59
Q

ingesta de sodio normal al dia

A

4-5 gr al dia

60
Q
A

Urologia (12 decks)

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