Module6 Flashcards
Quelles sont les 5 étapes de la pratique basée sur les données probantes?
- formuler une question précise à partir d’une problématique clinique
- Trouver les données les plus probantes pour résoudre sa question
- Effectuer une évaluation critique de la validité et de l’applicabilité des données trouvées
- Intégrer les données les plus probantes à l’expérience clinique et aux valeurs de l’usager
- Évaluer la performance de l’application clinique des données
Comment formuler une question précise à partir d’une problématique clinique?
P: patient ou population
I: intervention ou test qui est sous évaluation
C: Comparateur, soit test de référence
O: outcome, qualité métrologique évaluée
Comment peut-on trouver les données les plus probantes pour résoudre notre question clinique?
Doit cibler études ayant les niveaux d’évidence les + élevés = revues systématiques.
Cherche dans 2 types de bases de données.
Utilise généralement un ou plusieurs mots clés pour structurer la recherche dans les bases de données.
Devra trouver tests diagnostiques sensibles et/ou spécifiques pour la personne, puis des tests pour le suivi de l’usager qui seront valides, fidèles et sensibles aux chang.
Expliquer quels sont les 2 types de base de données?
- Bases de données présentant un sommaire des résultats et une évaluation critique de la qualité des études. Habituellement évalués par un comité d’experts selon une grille standardisée. Une cote de qualité est normalement donnée à l’étude
- Bases de données plus générales pour lesquelles aucune évaluation critique des études n’est fournie.
Comment effectuer une évaluation critique des données? Quels aspects doit-on vérifier?
Revues systématiques et méta-analyses sont 2 types d’études qui évaluent la qualité de plusieurs études portant un même sujet, et utilisent les résultats de ces études pour conclure quant à la qualité des tests.
Doit vérifier:
- Validité résultats
- reproductibilité des résultats
- Consensus dans la communauté scientifique sur le gold standard utilisé
- Similarité entre la population à l’étude et la population vue par le clinicien
- Pertinence des résultats pour la clientèle du clinicien
- Standardisation
- Rationnel du test
*Vérifier la liste des affiliations et conflits d’intérêts déclarés
Selon quels critères, la base de données DARE présente-elle une évaluation critique de la qualité de revues systématiques?
- Critères d’inclusions/exclusions
- Qualité de la recherche bibliographique
- Synthétisation des études incluses
- Validité des études incluses
- Caractérisation de la population des études incluses
Pourquoi est-il important d’effectuer une évaluation critique des données trouvées?
Pour s’assurer que les changements que le clinicien apportera à sa pratique ne seront pas basées sur des études invalides ou impertinentes ou sur des idées qui n’ont jamais été testées
Quelles qualités métrologiques doivent être démontrés pour les tests de suivi avant qu’ils soient utilisés en clinique?
- Validité
- Sensibilité aux chang.
- Fidélité
Comment peut-on intégrer les résultats des données probantes recueillies à l’expérience clinique et aux valeurs de l’usager?
Clinicien doit identifier les résultats et recommandations les plus importantes pour sa réalité clinique.
Après, doit évaluer les recommandations qui sont applicables à sa clientèle et évaluer s’il y a des risques possibles à l’utilisation de ces tests. S’il y en a, il doit trouver des façons de les diminuer.
Le physio doit aussi déterminer les habiletés spécifiques requises, afin d’exécuter et d’interpréter correctement le test.
Il devra intégrer les données probantes à son expertise clinique tout en considérant les préférences et valeurs de l’usager.
Comment peut-on évaluer la performance de l’application clinique des données?
Doit valider que le processus diagnostique a été amélioré à l’aide des tests diagnostiques sélectionnées
Le clinicien devrait chosir des tests de suivi valides, fidèles et sensibles aux chang. pour démontrer l’effet de l’intervention choisie à la suite du diagnostic
Ne doit pas oublier d’interpréter les résultats aux tests de suivi selon la sévérité de l’atteinte, les conditions associées et les facteurs psychosociaux
Qu’est-ce qu’une évaluation à l’aveugle/à l’insu?
Quand les mesures à l’étude et les mesures de référence ont été interprétées et effectuées par des personnes distinctes et à l’insu du résultat de l’autre mesure
