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KL PHA-2052- Médicaments du système nerveux II et médicaments du système musculosquelettique II > Approche intégrée - Hygiène du sommeil > Flashcards

Approche intégrée - Hygiène du sommeil Flashcards

1
Q

Combien y-a-t-il de stade du sommeil et quels sont-ils?

A

6 Stades :

  • Eveil
  • REM
  • Stade 1
  • Stade 2
  • Stade 3
  • Stade 4
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Q

Quel est le stade le plus profond du sommeil?

A

Stade 4

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3
Q

Quelles sont les modifications du sommeil avec l’âge? (5)

A
  • Diminution du sommeil profond
  • Augmentation du sommeil léger
  • Diminution de l’efficacité du sommeil
  • Diminution du temps de sommeil nocture, plus de siestes diurnes
  • Tendance à se coucher tôt et à se lever tôt le matin
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4
Q

Quelle est la durée du sommeil recommandé pour les jeunes adultes et les adultes?

A

7-9H

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5
Q

Quelle est la durée du sommeil recommandé pour les personnes âgées?

A

7-8H

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6
Q

Quelle est la durée du sommeil recommandé pour les adolescents?

A

8-10H

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7
Q

Quels sont les deux mécanismes de régulation du sommeil?

A
  • Rythme circadiens

- Équilibre éveil-sommeil

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8
Q

Expliquer qu’est-ce que le système des rythmes circadiens

A
  • La propension à dormir ou à entrer dans un stade de sommeil (lent ou paradoxal) en fonction de l’heure du jour/nuit
  • Périodes de sommeil/éveil soumis à nos rythmes biologiques sous l’influence des facteurs externes
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9
Q

Que sont les synchronisateurs du rythme circadien?

A
  • Luminosité quotidienne/saisonnière

- Demande sociale

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10
Q

Vrai ou Faux : Les rythmes circadiens correspondent à notre horloge interne.

A

Vrai

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11
Q

Expliquer qu’est-ce que le mécanisme d’équilibre éveil-sommeil.

A
  • La somnolence et le besoin de dormir augmentent en fonction de la durée d’éveil précédente
  • Le besoin de dormir diminue graduellement à mesure que la période de sommeil se prolonge
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12
Q

Pouvons-nous mettre des heures de sommeil en banque ?

A

Non.

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13
Q

Nommer quelques substances physiologiques dont la sécrétion varie selon les rythmes circadiens.

A

-Growth hormone
-Mélatonine
-Cortisol
(Température du corps varie aussi)

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14
Q

Nommer les critères diagnostiques de l’insomnie du DSM-5

A

Insatisfaction quant à la quantité ou la qualité du sommeil avec au moins 1sx de :

  • Difficulté à initer sommeil
  • Difficulté à maintenir le sommeil
  • Réveil précoce au matin et incapacité de se rendormir

Doit causer une détresse importante et/ou une diminution du fonctionnement diurne
+ de 3 nuits/semaine et pour plus de 3mois

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15
Q

Y-a-t-il une distinction diagnostique à faire entre l’insomnie primaire et celle secondaire?

A

Non. Le DSM-5 n’en fait plus. L’insomnie secondaire doit en général être traitée de façon indépendante du trouble.

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16
Q

Vrai ou Faux : Le Dx d’insomnie doit être objectivé par polysomnographie.

A

Faux. Il n’est pas toujours objetivité par polysomnographie.

17
Q

Vrai ou Faux: L’insomnie est généralement aigue.

A

Faux : C’est plus souvent un problème chronique, persiste souvent dans le temps.

18
Q

L’insomnie accentue les risques de quels autres problèmes de santé? (3)

A
  • Dépression
  • HTA
  • IM
19
Q

Quels sont les organes affectés par l’hyperactivation caractéristique de l’insomnie?

A
  • Cerveau
  • Glandes surrénales
  • Coeur
20
Q

Comment peut se manisfester l’hyperactivation caractéristique de l’insomnie sur le corps?

A

-Augmentation FC
-Augmentation température corporelle
-Augmentation du métabolisme
-Durée de sommeil plus court
-Augmentation de l’activation de l’axe puitary-adrenal
et plus encore

21
Q

Quels sont les 3 types de facteurs contribuant à l’insomnie?

A
  • Fcts prédisposants
  • Fcts associés au déclenchement de l’insomnie
  • Fcts maintenant les difficultés de sommeil
22
Q

Nommer quelques facteurs contribuant au maintien des difficultés de sommeil ?

A

Mauvaises habitudes de sommeil, horaire irrégulier, mauvaises coryances

23
Q

Nommer des facteurs de vulnérabilité de l’insomnie?(prédisposants)

A
  • Démographiques (âge, sexe féminin)
  • Histoire familiale
  • Sphère psychologique ( anixiété, perfectionnisme, obsessions, ruminations)
  • Biologiques (hyperactivation, hormones, réactions au stress)
24
Q

Quelles sont les grandes classes d’options thérapeutiques pour l’insomnie?

A
  • TCC
  • Rx (benzo, mélatonine, antagoniste de oréxine, antidép, les Z, ect.)
  • Approches complémentaires (suppléments diététiques, acupuncture, phytothérapie)
25
Q

Quels sont les effets des hypnotiques sur le sommeil? (4)

A
  • Réduction du délai d’endormissement, du nombre et de la durée des éveils nocturnes
  • Augmentation de la durée totale du sommeil
  • Augmentation du stade 2
  • Diminution du sommeil lent-profond (stade 3) et du sommeil paradoxal (REM)
26
Q

Est-ce les benzo ou les Z qui altèrent le plus la physiologie normale du sommeil?

A

Les benzo

27
Q

Quels sont les risques associés aux benzo? (4)

A
  • Effets résiduels sur les fonctions cognitives et psychomotrices (particulièrement pour les agents avec une longue demi-vie)
  • Somnolence diurne résiduelle
  • Risques de tolérance et de dépendance
  • Insomnie de rebond
28
Q

Qu’est-ce que la TCC?

A

Thérapie cognitive comportementale

=approche psychothérapeutique à court- terme qui s’appuie sur les principes de changements d’habitudes et de croyances

29
Q

Que cible principalement la TCC ?

A

Les fcts de maintien de l’insomnie (mauvaises habitudes de sommeil, croyances erronées, attentes irréalistes, inquiétudes)

30
Q

Quels sont les 3 sphères de la TCC ?

A
  • Comportementale (restriction sommeil, contrôle par le stimulus, relaxation)
  • Cognitive (restructuration cognitive)
  • Éducative (enseignement hygiène du sommeil)
31
Q

Nommer quelques MNP pour l’insomnie

A
  • Réserver une période d’au moins 7 à 8 heures par nuit pour le sommeil
  • Allouer une période de détente d’au moins une heure avant d’aller au lit
  • Réserver lit et chambre à coucher pour le sommeil et sexe
  • Laisser les appareils électroniques (cellulaire, tablette) hors de portée au coucher et pendant la nuit
  • Maintenir un horaire de sommeil régulier
32
Q

Que recommande une bonne hygiène du sommeil?

A
  • Éviter les stimulants (caféine, nicotine) près de l’heure du coucher et pendant la nuit
  • Éviter l’alcool (dépresseur du SNC); peut faciliter l’endormissement initial, mais perturbe le sommeil
  • L’exercice physique régulier peut améliorer le sommeil, mais à éviter près de l’heure du coucher
  • Minimiser bruit, lumière et températures excessives
33
Q

Qu’est-ce qui est particulièrement bien sur les effets de la TCC?

A

Très durable dans le temps, peu E2

34
Q

Qu’est-ce qui peut être problématique avec la TCC?

A

Observance, nécessite temps et motivation

35
Q

Qu’est-ce qui est intéressant avec les effets des rx pour l’insomnie?

A

Soulagement rapide

36
Q

Qu’est-ce qui peut être problématique avec la prise de rx pour l’insomnie?

A

E2
Durabilité des effets?
Préoccupation pour la dépendance et l’insomnie rebond

37
Q

Sur quelle période un sevrage d’hypnotiques pourrait se faire?

A

Planifier sur 6-10 semaines (s’adapter au pt!!)

38
Q

Quels sont les 3 traitements recommandés par les sociétés présentées dans le cours?

A
  • TCC
  • Bzd et autres agonistes similiares (À COURT TERME)
  • Mélatonine (pour personnes âgées)

KL PHA-2052- Médicaments du système nerveux II et médicaments du système musculosquelettique II (22 decks)

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