13. Color vision Flashcards
Décrire et nommer les 2 grandes catégories de déficience des couleurs
- Dichromate = Manque un cone
- Trichromate anormal = un cône est déplacé
Qu’est-ce que la Chromatopsie?
Une distorsion de la vision des couleurs. Mais le patient PEUT discriminer les couleurs.
Ex: Après la chirurgie de la cataracte, les patients ressente de la chromatopsie. Ils percoivent que tout est plus bleu puisque la cataracte qui a été enlevée agissait comme un filtre jaune.
Qu’est-ce qu’un trichromate?
Une personne qui a une vision des couleurs NORMALE, c-a-d qu’il a ces 3 cônes et qu’ils ne sont pas déplacés.
Décrire les étapes du test de l’anomaloscope de Nagel. Et les résultats attendus pour chaque anomalie pouvant être distinguées par ce test.
Cercle devant patient, dont :
La moitié de gauche est un mélange (m) de R et V dont ils doivent ajuster la qté de R et de V
* M se situe entre 0 (vert) et 73 (rouge)
* Valeur M normale = 45
La moitié droite est une couleur jaune-orange qui ne se modifie pas, mais dont la brillance (b) se modifie
* B se situe entre 0 (dim) et 87 (bright)
* Valeur B normale = 17
Étapes:
1. Demander au patient d’ajuster le côté gauche (m) pour que la couleur soit équivalente à celle de droite.
Normale m = 45
Déficit des couleurs =
a) Dichromate (protanope ou deuteranope) = Ils vont être CONFU, car aucune couleur sera bonne = m peut se situer n’importe où entre 0 et 73 et le patient percevra toujours une différence entre les couleurs
b) Trichromate anormale
1.1Protanormal m > 45
Car leur cone rouge est déplacé vers le vert donc ils doivent compenser en ajoutant plus de rouge (m>45)
1.2 Deuteranormal m<45
Car leur cone vert est déplacé vers le rouge donc ils doivent compenser en ajoutant plus de vert (m<45)
- Demander quelle « brillance » (b) du côté de droite ressemble le plus à la brillance du côté de gauche.
Normal b = 17
a) Dichromate
* Avant de leur demander, on va déplacer le m vers la couleur rouge (m à 73).
1.1 Protanope = percoivent le rouge plus sombre
o b = 0 (très très faible), car les protanopes vont toujours percevoir le rouge plus sombre donc ils vont ajuster la brillance de droite à la plus faible valeur possible
1.2 Deuteranope = NE percoivent pas le rouge plus sombre
o B = 17
Décrire quel problème de vision des couleurs le test de Ishihara peut diagnostiquer?
- NE peut PAS diagnostiquer les probleme BLEU /JAUNE (Trichromate)
- Peut slm identifier les problèmes avec une composante ROUGE / VERT
- Mais une fois que le diagnostic de dysfonction de la vision des couleurs R / V est fait, il ne peut PAS faire la distinction entre DICHROMATE et TRICHROMATE ANORMAL. Donc il ne peut pas distinguer si le patient a un cone manquant (protanope) ou si le cone est déplacé (trichromate protanormal), meme chose pour deuteranopie.
- Il peut GRADER la SÉVÉRITÉ d’un problème ROUGE /VERT
Quels sont les diagnostic de déficience des couleurs qui diminuent la brillance du rouge?
Protanope et Protanormaux
Car le cone rouge est soit manquant (protanope) ou déplacé (protanomalous), donc le rouge va apparaitre plus sombre
Qu’est-ce qu’un tritanope ?
Quelles sont ses caractéristiques?
a) Mono ou Bino ?
b) Congenital ou acquis?
c) Pourrait indiquer : Problème du NO, rétine interne ou voies visuelles? Problème de la rétine externe?
d) difficulté à différentier quelles couleurs?
e) Diminution de la brillance du rouge ou non?
C un patient DICHROMATE (manque un cône), pour qui le cone S (bleu) est manquant.
- Difficulté à différencier le bleu du jaune
- Acquis
- Monoculaire
- Associé à problème de rétine externe
- Pas de diminution de brillance du rouge
Quand le Ishihara est-il considéré anormal?
Quand le patient réussi slm 7 plaques ou moins
Un filtre jaune laisse passer quelle couleur? Absorbe quelle couleur?
Laisse passer la couleur jaune.
Absorbe la lumière bleue.
C’est pour ca que ca je met mon filtre jaune devant mon biomicro, les couleurs me semblent plus jaunes.
Pour l’anomaloscope de nagel, quelle valeur (m ou b) doit-on regarder pour faire la distinction entre un dichromate et un trichromate anormal?
Quelles sont les valeurs attendues pour chaque diagnostic?
On regarde la valeur m (mélange de couleur entre rouge et vert).
Résultats attendus:
Si aucune valeur m ne permet d’équilibrer gauche (mélange R V) et droite (couleur jaune) = Dichromate
Si une valeur m permet d’équilivre gauche et droite = Trichromate anormal
* M > 45 = Protanormal, car veut compenser en ajoutant plus de rouge
* M < 45 = Deuteranormal, car veut compenser en ajoutant plus de vert
Décrire quel problème de vision des couleurs le test HRR peut diagnostiquer?
- PEUT diagnostiquer les problemes BLEU /JAUNE (Trichromate) et les problèmes ROUGE / VERT
- Mais une fois que le diagnostic de dysfonction de la vision des couleurs R / V est fait, il ne peut PAS faire la distinction entre DICHROMATE et TRICHROMATE ANORMAL. Donc il ne peut pas distinguer si le patient a un cone manquant (protanope) ou si le cone est déplacé (trichromate protanormal), meme chose pour deuteranopie.
- Il peut GRADER la SÉVÉRITÉ d’un problème
V ou F, le deuteranope et le deuteranormal expériencent un assombrissement de la couleur rouge ?
Faux, c’est le protanope et le protanormal qui expérience un assombrissement du rouge, car ces deux patients ont un problème avec le cône L (rouge). L erouge leur apparait donc plus sombre.
Décrire pour chaque test de vision des couleurs (Ishihara, HRR, D-15 farmsworth et Nagel) :
a) Les anomalies de quelles couleurs ils peuvent identifier (R/V et/ou B/J) ?
b) Décrive SÉVÉRITÉ du défaut ou non?
c) Déterminer si le patient est Dichromate ou Trichromate anormal?
Ishihara test :
- Slm RED-GREEN diagnosis
- Severety
HRR :
- RED-GREEN et
- BLUE-YELLOW deffects
- Severity
D15 (Farmsworth)
- RED-GREEN et
- BLUE-YELLOW deffects
- Ne dit PAS la sévérité du défaut
Nagel Anamoloscope :
- Slm RED-GREEN diagnosis
- Severety
- Indique si dichromate vs anomalous trichromate (Seul test qui fait ca)
V ou F, le ishihara peut quantifier la sévérité d’un problème de couleur rouge/vert?
Vrai
Décrire les lentilles X-chrom contact lenses.
Il s’agit de lentilles cornéennes qu’on utilise chez les patients avec déficit des couleurs.
On en met slm une sur UN SEUL OEIL.
La lentille va shifter la courbe des couleurs d’un oeil plus proche du rouge ce qui fait que chaque oeil va percevoir les couleurs différement et donc donner une spectre des couleurs plus élevé.
