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ATLS > TCE > Flashcards

TCE Flashcards

1
Q

Medida terapéutica en TCE capaz de mejorar el pronóstico de la paciente

A

Proveer oxigenación y percusión cerebral adecuada

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Q

Objetivo principal del tratamiento en TCE

A

Prevenir lesión cerebral secundaria

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3
Q

Vaso afectado en un hematoma epidural

A

Arteria meningea media

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4
Q

Vasos afectados en hematoma subdural

A

Vasos superficiales en la corteza cerebral

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5
Q

Cuál es la complicación grave de la contusión cerebral por lo que debe realizar seguimiento imagenologico

A

Transformarse en hematoma intracerebral

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6
Q

En caso de contusión en cuánto tiempo debe repetirse la TC

A

En 24 hrs

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7
Q

Solución para administrar en paciente con TCE

A

Ringer lactato

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8
Q

Anticonvulsivantes en pacientes con TCE de primera línea en convulsiones

A

Fenitoina o fosfenitoina

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9
Q

Complicaciones de anticonvulsivantes

A

Inhiben la recuperación cerebral

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10
Q

Estudio de primera elección en TCE penetrante

A

TC

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11
Q

Mejor estudio en TCE penetrante

A

RM

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12
Q

Profilaxis en pacientes con TCE penetrante

A

Antibiótico de amplio espectro

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13
Q

Contraindicación para manitol en caso de hipertensión intracraneal

A

Hipotension

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14
Q

Mecanismo de acción del manitol

A

Diurético osmotico

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15
Q

Región del diafragma que más se desgarra por trauma cerrado

A

Posterolateral izquierdo

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16
Q

Objetivo de tomar TC en pacientes con TCE

A

Identificar lesiones con efecto de masa

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17
Q

Vaso que más se lesione en TCE

A

Arteria meningea media

18
Q

Presión intracraneal normal

A

10 mmHg

19
Q

Fórmula para presión de perfusion cerebral

A

PAM-PIC

20
Q

Fármaco para reducir la PIC

A

Manitol
2. Pentobarbital

21
Q

Meta de manejo de TCE con adecuada TA y SatO2

A

Prevenir lesión secundaria

22
Q

Presión de percusión cerebral normal

A

50-70 mmHg

23
Q

Doctrina de Monro Kellie

A

La cavidad craneal no es distendible por lo que hay 4 sustancias
1. Parenquima cerebral
2. Sangre arterial
3. Sangre venosa
4. LCR
Tumor de crecimiento lento: compensación
Lesión aguda: sale parenquima cerebral herniacion

24
Q

Que son las lesiones cerebrales difusas

A

Desde contusiones moderadas hasta lesiones hipoxicas severas
* déficit neurologico focal
* pérdida de la consciencia
* TAC: edema o hemorragias puntiformes múltiples

25
Q

Lesiones cerebrales focales

A

Epidural
Subdural
Contusiones
Cerebral

26
Q

Signo de battle/ojos de mapache

A

Lesión en piso medio del cráneo

27
Q

Indicaciones para TAC en TCE leve

A

Glasgow <15 posterior a 2 hrs
Fracturas de la base de cráneo o expuestas
2 o más episodio de vómito (cráneo hipertensivo)
>65 años pérdida de masa cerebral
Pérdida de la consciencia >5 min
Amnesia previa al TCE (30 min)
Cefalea intensa
Déficit neurologico focal
Coagulopatia

28
Q

Indicación para siempre tomar TAC

A

TCE moderado o grave

29
Q

Manejo de TCE severo

A

Intubacion
Control de hemorragia
Sol salina/Hartman nunca hipotonicas
Manitol (siempre y cuando esté normotenso)
Barbitúricos PCI
Fenitoina: convulsiones
Valoración por neuro qx

30
Q

Metas de TCE (muy preguntado)

A

PAS >100
Temp 36-38
Gluc 80-180
HEB >7
Na 135-145
PaO2 >100
PaCO2 35-45
PIC 5-15
Ph 7.35-7.45
Sat >96

31
Q

Manejo de TCE leve

A

No amerita tac solo bajo indicación

32
Q

Manejo TCE moderado

A

Tac
examen de sangre
Valoración por neurología

33
Q

Lesión más frecuente

A

Subdural

34
Q

Lóbulos más afectados de hemorragia intraparenquimatosa

A

Frontal y temporal

35
Q

Seguimiento de hemorragia intraparenquimatos

A

Tac en 12-24 hrs por que el hematoma puede crecer

36
Q

Medicamento de elección para sedación para Intubacion en TCE severo

A

Ketamina

37
Q

Pacientes con altos riesgo de lesión intracraneal grave/ TCE severo

A

Accidente con eyección 🚗
Muerte 💀 de otro pasajero
Vuelco o peatón o ciclista 🚴 sin casco golpeados por vehículo 🚗
Caídas > 1.5 cm en mayores de 2 años
Caídas >90 cm en <2 años
Golpe en cabeza por objeto de alto impacto

38
Q

Medida en caso de herniacion inminente en tac

A

Solución salina hipertonica

39
Q

Menor medicamento para evitar el vaso espasmo en hemorragia subaracnoidea

A

Nimodipino

40
Q

Tx de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea

A

Angioplastia de balón

ATLS (8 decks)

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