UP 5 Flashcards
El metabolismo glucídico se encuentra regulado fisiologicamente por mecanismos destinados a mantener una concentración de glucosa en sangre de
70-110 mg%
La evaluación del metabolismo glucídico puede realizarse con datos que reflejen el estado de las variables:
- dosaje de insulina
- glucagón
- adrenalina
- cortisol
- somatotrofina
- tirotrofina
- T3 y T4
- determinación de la glucosuria
- determinación de la hemoglobina glucosilada
La determinación de la hemoglobina glucosilada informa que datos?
informa el promedio de las glucemias que una persona tuvo en los 120 días antes; valor normal es de 4,2 - 6,5%
El K+ puede salir del organismo por 3 rutas:
el sudor, las heces y la orina
Cual es la concentración promedio de K+ en el sudor, en las heces y en la orina?
- sudor: 4 mmol/l
- heces: 5 a 10 mmol/día
- orina: 45-90 mmol/día
Cuales son las 3 vías mayores para el movimiento de potasio:
- canales específicos de potasio: activado por Ca+ y otro permanentemente abierto
- contratransportadores: contratransporte K+-H+
- cotransportadores: cotransportes K+/Cl-
En la nefrona donde el K+ se reabsorbe y se secreta?
- se reabsorbe en los segmentos 1 y 2 del túbulo proximal
- se secreta en el segmento 3 y segmento descendente delgado del asa de Henle
- se reabsorbe y se secreta en la nefrona distal
La cuantificación de la excreción urinaria de potasio puede realizarse mediante varios tests, cuales son?
- excreción de potasio en 24 horas (mmol/día)
- K+ por creatinina (mmol/mmol)
- gradiente transtubular de potasio (GTTK)
Test de excreción de potasio en 24 horas (ventajas y desventajas)
- ventajas: informa la cantidad de soluto independientemente del agua
- desventajas: no informa acerca de la fisiopatologia
Test de K+ por creatinina (ventajas y desventajas)
- ventajas: puede ser realizado en una muestra de orina aislada
- desventaja: debe conocerse la tasa de excreción esperada de creatinina
Test de gradiente transtubular de potasio (ventajas y desventajas)
- ventajas: independiza la concentración de potasio de la tasa de flujo urinario y traduce los eventos ocurridos en el túbulo colector;
- desventajas: se basa en premisas fisiológicas.
El GTTK representa un índice semicuantitativo de la excreción de potasio, pues además mide la bioactividad de la
aldosterona
Los valores del resultado del GTTK pueden ser:
- GTTK > 7 = presencia de aldosterona
- GTTK < 4 = ausencia de aldosterona
La concentración urinaria de sodio puede ser utilizada para estimar el estado de la
volemia;
- < 20 mEq/l = hipovolemia
- > 40 mEq/l = normo o hipervolemia
La excreción fraccional de Na puede ser calculada en una muestra de orina aislada mediante:
EFna+ = (cantidad de Na+ excretada / cantidad de Na+ filtrada) x 100
