Inmunomoduladores Flashcards

1
Q

Cuáles son los fármacos inhibidores de la calcineurina?

A

Ciclosporina A y Tacrolimus

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Q

Mec acc de Ciclosporina A

A

Se une a ciclofilina → -Transcripción de citocinas, -Activación de linfocitos, -proliferación de CD4 y - respuesta citotóxica

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Q

Mec acc Tacrolimus

A

Se une a FKBP12
⬇️ Transcripción de citocinas
⬇️ Activación de linfocitos
⬇️ proliferación de CD4
⬇️ respuesta citotóxica

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4
Q

Ind de los inhibidores de la calcineurina (Ciclosporina A y Tacrolimus)

A

El + importante es Trasplante de órganos
AR, Psoarosis, ELA, Enfermedad de injerto contra huésped, Etc.

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5
Q

EA de los inhibidores de la calcineurina

A

Infecciones y sepsis fatal
HAS, nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, hirsutismo, hemorragias (cerebrales, GI y pulmonares)

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6
Q

Si tenemos un px bajo tratamiento con ciclosporina A o tacrolimus, le haces la recomendación de …

A

Evitar exposición al sol para evitar la formación de neoplasias en piel y linfomas

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7
Q

Cuáles son los fármacos inhibidores del mTOR

A

Sirolimus y Everolimus

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8
Q

Qué pasará en el sistema inmune al inhibir la vía del mTOR

A

Menor activación y proliferación de TCD4 y anticuerpos de linfocitos B. Menor producción de células no inmunológicas

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9
Q

Ind de los inhibidores del mTOR (Sirolimus y Everolimus)

A

Stents coronarios, antineoplásico, prevención de rechazo de injerto

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10
Q

EA de los inhibidores del mTOR

A

Retrasan cicatrización

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11
Q

Mec acc de ácido micofenólico

A

Inhibe IMPDH

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12
Q

Cuál es el fármaco más usado para prevención de rechazo por trasplante?

A

Ácido micofenólico

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13
Q

EA de ácido micofenólico

A

Metabólicos: hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipomagnesemia

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14
Q

Podemos dar ácido micofenólico en px embarazadas?

A

No, es muy teratógeno

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15
Q

Qué pasa si combinas ácido micofenólico con otros inmunosupresores?

A

Aumenta riesgo de linfoma o melanoma

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16
Q

Mec acc metrotrexato

A

Inhibe folato reductasa

17
Q

Fármaco de primera línea para tratar AR grave?

A

Metrotexato en dosis bajas

18
Q

EA de metrotrexato en dosis bajas

A

Hepatotoxicidad, estomatitis, gingivitis, glositis

19
Q

En que px está totalmente contraindicado el uso de metrotexato

A

En px que hayan recibido vacunas con virus atenuado

20
Q

Mec acc Leflunomida

A

Inhibe dihidroorotato deshidrogenasa

21
Q

Ind para el uso de Leflunomida

A

ALternativa al metrotexato en AR

22
Q

Mec acc azatioprina

A

Se transforma en 6MP e inhibe síntesis de ácidos nucleicos para menor proliferación de linfocitos

23
Q

En el uso de azatioprina cuál de los linfocitos se verá mayormente disminuido

A

Linfocitos T

24
Q

EA de azatioprina

A

Toxicidad en MO

25
Q

Mec acc ciclofosfamida

A

Forma enlances cruzados en las cadenas de DNA

26
Q

Ind ciclofosfamida

A

AR, Sx nefrótico, granulomatosis de Wegener

27
Q

EA de ciclofosfamida

A

Cistitis hemorrágica, SIADH, fibrosis pulmonar

28
Q

Mec acc Fingolimod

A

Agonista de S1P1> internalizan al R> linfocitos no pueden migrar del órgano linfoide

29
Q

Ind fingolimod

A

Esclerosis remitente y polineuropatía desmielinizante

30
Q

Qué fármaco en uso paliativo mejor el sx caquéctico

A

Talidomida

31
Q

Mec acd Talidomid

A

Menos TNFa, IL6, IL12 e INFy. Favorece transofrmación de TH1 a TH2. Menor quimiotaxis de neutrófilos. Menor angiogenesis

32
Q

EA talidomida

A

Efectos teratogénicos, leucopenia, somnolencia y edema

33
Q

Qué fármaco está recetado para el paludismo, pero tiene como efecto adverso toxicidad ocular?

A

Hidroxicloroquina

34
Q

Mec acc hidroxicloroquina

A

Incrementa pH. Altera ensamblaje de moléculas de CMH.

35
Q

EA de hidroxicloroquina

A

Toxicidad ocular (depósitos corneales, daño en retina y degeneración macular)

36
Q

Familia a la que pertenece la Auranofina

A

Sales de oro

37
Q

Mec acc de la Auranofina

A

desconocido. inhibe pasos de respuesta inmune.

38
Q

El uso de Auranofina está aprobado para el tx de AR?

A

No, ha demostrada baja eficacia

39
Q

Los inhibidores del mTOR pueden ser el tx inmunosupresor principal?

A

NO