Neurocirurgia funcional

Question 1

Quais são as indicações cirúrgicas para a doença de Parkinson?

Answer 1

O paciente precisa ter 5 anos da doença de Parkinson com flutuações e uma dessas características:
I - em fase off, estar em estágio IV-V de Hoehn e Yahr
II - em fase on, possuir distonia dolorosa ou discinesia incapacitante

Question 2

Como é o exame físico em caso de neuralgia do trigêmeo?

Answer 2

Exame físico normal

Question 3

Cite diagnósticos diferenciais da neuralgia do trigêmeo?

Answer 3

Neuralgia do glossofaríngeo e dor facial idiopática resistente

Question 4

Como é feito o diagnóstico da neuralgia do trigêmeo

Answer 4

O diagnóstico é clínico

Question 5

Quais são os métodos ablativos para a cirurgia no tratamento de Parkinson?

Answer 5

Talamotomia (VIM: tremores) e palidotomia (GPi: rigidez e bradicinesia)

Question 6

Quais são os tipos de estimulação cerebral profunda?

Answer 6

VIM (tremores), GPi (rigidez e bradicinesia) e NST (tumores, rigidez e bradicinesia)

Question 7

Quais são as cirurgias ablativas no tratamento da dor crônica?

Answer 7

Cordotomia, dreztomia e rizotomia

Question 8

Como é a fisiopatologia da neuralgia do trigêmeo?

Answer 8

Compressão da raiz trigeminal por alça vascular arterial ou venosa leva a desmielinização permitindo transmissão efáptica entre fibras finas e grossas. Há também hiperatividade dos núcleos trigeminais no tronco encefálico

Question 9

Qual é o medicamento para tratamento clínico da neuralgia do trigêmeo?

Answer 9

Carbamazepina ou oxcarbamazepina

Question 10

Qual é o tratamento cirúrgico de neuralgia de trigêmeo indicado para pacientes com menos de 70 anos e sem comorbidades graves?

Answer 10

Descompressão neurovascular

Question 11

Qual é o tratamento cirúrgico de neuralgia do trigêmeo indicado para pacientes com mais de 70 anos ou com comorbidades graves?

Answer 11

Rizotomia percutânea ou compressão por balão

Question 12

Como é a clínica da neuralgia do trigêmeo?

Answer 12

Dor paroxística, de forte intensidade, possui período refratário, com duração curta, apresenta zona de gatilho, é desencadeada por estímulo inócuo e acomete um ou dois territórios do nervo trigêmeo (V3 > V2 > V1)

Question 13

Qual exame complementar é indicado em caso de neuralgia do trigêmeo?

Answer 13

RM para identificar se a neuralgia é primária ou secundária