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MED-1209 - Organes des sens - Examen 1 > Larynx - Pathologie, Inflammation & Infection > Flashcards

Larynx - Pathologie, Inflammation & Infection Flashcards

1
Q

Pathologie - Congénitale

Quelle est la dimension du larynx du nouveau-né?
- Antéropostérieur
- Latérale

A
  • AP : 7mm
  • Latérale : 4mm
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Q

Vrai ou Faux

Le larynx du nouveau-né est rigide et difficilement compressible.

Pathologie - Congénitale

A

Faux

Peu rigide et facilement compressible.

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3
Q

Pathologie - Congénitale

Les symptômes d’une pathologie laryngée congénitale peuvent concerner quel(s) élément(s)?

A
  • Obstruction respiratoire
  • Dysphagie
  • Qualité du cri
  • Croissance insatisfaisante
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Q

Pathologie - Congénitale

Qu’est-ce que la laryngomalacie?

A

Exagération de l’état flaccide du larynx du nouveau-né

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Q

Pathologie - Congénitale

Que se passe-t-il à l’inspiration dans un cas de laryngomalacie?

A
  1. Tissu laryngé trop mou est aspiré
  2. Larynx se ferme
  3. Passage est rétréci
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6
Q

Pathologie - Congénitale

Que se passe-t-il à l’expiration dans un cas de laryngomalacie?

A

Sans particularité

L’expiration est normale.

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7
Q

Pathologie - Congénitale

  • Quelles sont les manifestations cliniques de la laryngomalacie?
  • Comment est la voix?
A
  • Stridor tôt après la naissance, inspiratoire, augmenté par l’exercice
  • Cyanose (rare)
  • Voix normale
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8
Q

Pathologie - Congénitale

Selon quel(s) élément(s) peut-on poser le diagnostic de laryngomalacie?
- Histoire
- Laryngoscopie

A
  • Histoire de stridor avec voix normale
  • Laryngoscopie : Voit le larynx sus-glottique se fermer à l’inspiration
  • Laryngoscopie : Respiration est normale si le laryngoscope maintient le larynx ouvert

Larynx sus-glottique :
- Épiglotte
- Repli aryépiglottique
- Bandes ventriculaires

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9
Q

Pathologie - Congénitale

Quels sont les principes de traitement de la laryngomalacie?

A
  • Réassurance & patience
  • Trachéotomie (rarement)
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10
Q

Pathologie - Congénitale

Quelle est l’évolution attendue d’une laryngomalacie?

Incluant le temps / moment de résolution

A
  • Cartilages deviennent plus rigides, les muscles plus solides
  • Résolution avant ou vers 12 à 15 mois
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11
Q

Vrai ou Faux

La laryngomalacie est une pathologie laryngée congénitale affectant habituellement le patient jusqu’à l’âge adulte.

Pathologie - Congénitale

A

Faux

Résolution avant ou vers 12 à 15 mois

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12
Q

Pathologie - Trauma

Quelle pathologie laryngée implique un bris des voies respiratoires avec fuite d’air dans les tissus mou?

Traumatisme externe

A

Emphysème sous-cutané

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13
Q

Pathologie - Trauma

Quelle pathologie laryngée implique une déformation importante du larynx?

Traumatisme externe

A

Sténose laryngée immédiate

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14
Q

Pathologie - Trauma

Quelle pathologie laryngée implique une infection?

Traumatisme externe

A

Périchondrite

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15
Q

Pathologie - Trauma

Nommez des pathologies laryngées reliées à un traumatisme externe.

Traumatisme externe

A
  • Ecchymose cutanée
  • Emphysème sous-cutané
  • Hémorragie sous-muqueuse endolaryngée
  • Fracture des cartilages laryngés
  • Sténose laryngée immédiate
  • Périchondrite
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16
Q

Pathologie - Trauma

Quelles sont les manifestations cliniques d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe.

A
  • Dyspnée
  • Dysphonie
  • Dysphagie
  • Hémoptysie
  • Douleur
  • Sensibilité
  • Crépitation aux sites des fractures
  • Gonflement externe (emphysème sous-cutané, hématome, oedème)
  • Ecchymose cutanée
  • Hémorragie sous-muqueuse endolaryngée
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17
Q

Pathologie - Trauma

Quel(s) phénomène(s) entraîne(nt) une dyspnée lors d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe?

A
  • Déplacement des tissus laryngés
  • Oedème
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18
Q

Pathologie - Trauma

Quel(s) phénomène(s) peuvent entraîner un gonflement externe lors d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe?

A
  • Emphysème sous-cutané
  • Hématome
  • Oedème
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19
Q

Pathologie - Trauma

Quels éléments de l’évaluation nous permettent de poser un diagnostic relié à un traumatisme externe?

A
  • Histoire & signes physiques
  • Radiographies (tomodensitométrie)
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20
Q

Pathologie - Trauma

Quels sont les principes de traitement lors d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe?

A
  • Maintenir les voies aériennes (trachéotomie au besoin)
  • Prévenir l’infection (antibiotiques prophylactiques)
  • Exploration chirurgicale (si déplacement du cartilage ou lacération des muqueuses)
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21
Q

Pathologie - Trauma

Quel est l’objectif de l’exploration chirurgicale lors d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe?

A

Replacer les structures dans leur position anatomique pour redonner une fonction adéquate et prévenir les complications cicatricielles

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22
Q

Pathologie - Trauma

Dans le cas d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe, quelle est la conséquence si le diagnostic n’est pas fait?

A

Guérison imparfaite

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23
Q

Pathologie - Trauma

Dans le cas d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe, quelle est la conséquence si le traitement est inadéquat?

A

Guérison imparfaite

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24
Q

Pathologie - Trauma

Dans le cas d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe, quelle est la conséquence si le traumatisme est trop important?

A

Guérison imparfaite

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25
Q

Qui suis-je?

Peuvent se produire si deux surfaces dénudées de leur muqueuse se touchent.

Pathologie - Trauma - Externe - Évolution

A

Synéchies

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26
Q

Pathologie - Trauma

Une cicatrisation laryngée ou une fibrose laryngée importante peut occasionner des changements majeurs à quel(s) niveau(x)?

A
  • Architecture laryngée (ex : obstruction)
  • Structures mobiles (ex : ankylose des articulations crico- aryténoïdiennes)

Les séquelles peuvent être importantes et varier de la sténose à la béance.

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27
Q

Pathologie - Trauma

Comment est causé le traumatisme d’intubation?

A

Introduction d’un tube endotrachéal

  • Anesthésie générale
  • Manoeuvre de réanimation
  • Support ventilatoire
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28
Q

Pathologie - Trauma

Dans quelle(s) situation(s) peut-il y avoir un traumatisme d’intubation?

Étiologie

A
  • Intubation difficile
  • Intubation prolongée
  • Tube trop gros
  • Patient agité
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29
Q

Pathologie - Trauma

Lors d’un traumatisme d’intubation, à quel endroit se développe habituellement le granulome d’intubation?

A

1/3 postérieur de la corde vocale où la muqueuse recouvre simplement le cartilage

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30
Q

Pathologie - Trauma

Lors d’un traumatisme d’intubation, qu’est-ce qui favorise la formation d’un granulome d’intubation?

A

Si le cartilage est mis à nu, une périchondrite se développe localement, empêchant la guérison et favorisant la formation d’un granulome.

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31
Q

Pathologie - Trauma

Définir l’ankylose crico-aryténoïdienne.

Traumatisme d’intubation

A

Immobilité de la corde vocale secondaire à la cicatrisation et à la fibrose au niveau des articulations

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32
Q

Pathologie - Trauma

Quelle pathologique peut être la première manifestation du traumatisme d’intubation et qui peut n’être diagnostiquée que longtemps après le traumatisme?

A

Ankylose crico-aryténoïdienne

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33
Q

Pathologie - Trauma - Intubation

Lors de l’ankylose crico-aryténoïdienne, les cordes vocales sont habituellement en ____.

Ouverture ou Fermeture

A

Fermeture

compromettant la voie aérienne

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34
Q

Pathologie - Trauma

Il faut songer à la possibilité d’ankylose crico-aryténoïdienne lorsque l’on voit les cordes vocales ____.

Traumatisme d’intubation

A

Immobiles

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35
Q

Pathologie - Trauma

Nommez des pathologies laryngées reliées à un traumatisme d’intubation.

A
  • Hématome
  • Abrasion superficielle
  • Granulome d’intubation
  • Ankylose crico-aryténoïdienne
  • Sténose cicatricielle
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36
Q

Pathologie - Trauma

Quelles sont les manifestations cliniques reliées à un traumatisme d’intubation?

A
  • Dysphonie
  • Dyspnée
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37
Q

Pathologie - Trauma

Comment peut-on prévenir un traumatisme d’intubation?

A
  • Délicatesse à l’intubation
  • Garder le patient le plus calme possible
  • Songer à la trachéotomie si l’intubation se prolonge plus de 7 jours
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38
Q

Pathologie - Trauma

Quel(s) sont les principe(s) de traitement d’un traumatisme d’intubation pour les :
- Abrasions superficielles
- Granulome d’intubation
- Sténoses cicatricielles handicapantes

A
  • Repos vocal est souvent suffisant
  • Microchirurgie peut être faite & le granulome réséqué
  • Peut avoir à faire une chirurgie pour des sténoses cicatricielles handicapantes
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39
Q

Pathologie - Trauma

Quel(s) sont les principe(s) de traitement d’un traumatisme d’intubation pour les abrasions superficielles?

A

Le repos vocal est souvent suffisant

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40
Q

Vrai ou Faux

La sténose laryngée est une complication importante des traumatismes laryngés.

Pathologie - Trauma

A

Vrai

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41
Q

Pathologie - Trauma

Quelles sont les causes possibles d’une sténose laryngée et trachéale?

Étiologie

A
  • Séquelles de trauma laryngotrachéal non traité ou mal traité
  • Ingestion caustique
  • Tube endotrachéal ou de trachéostomie
  • Infection granulomateuse (ex : tuberculose) (rarement)
  • Congénitale
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42
Q

Vrai ou Faux

La déformation reliée à la sténose laryngée et trachéale est similaire, peu importe l’étiologie.

Pathologie - Trauma

A

Faux

Très variable selon l’étiologie

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43
Q

Pathologie - Trauma

Quels sont les symptômes reliés à la sténose laryngée et trachéale?

A
  • Dysphonie (voix)
  • Dyspnée
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44
Q

Pathologie - Trauma

Quel(s) test(s) peuvent être réalisé(s) afin d’investiguer une sténose laryngée et trachéale?

A
  • Tomodensitométrie
  • Tests de fonction respiratoire
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45
Q

Pathologie - Trauma

Quelles sont les options de traitement pour la sténose laryngée et trachéale?

A
  • Chirurgie
  • Résection du tissu cicatriciel avec ou sans mise en place
    d’un moule intralaryngé (habituellement)
  • Trachéotomie (si obstruction respiratoire importante)

Plusieurs techniques existent pour la résection du tissu cicatriciel +/- mise en place d’un moule intralaryngé

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46
Q

Pathologie - Trauma

Lors d’une sténose laryngée et trachéale, dans quel cas fera-t-on une trachéotomie temporaire?

A
  • Trachéotomie si obstruction respiratoire importante
  • Temporaire si une correction chirurgicale peut être faite au niveau du larynx
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47
Q

Pathologie - Trauma

Lors d’une sténose laryngée et trachéale, dans quel cas fera-t-on une trachétomie permanente?

A
  • Trachéotomie si obstruction respiratoire importante
  • Permanente si une correction chirurgicale du larynx est impossible
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48
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

À quoi est due une hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet laryngé)?

Étiologie

A

Approximation soudaine et violente des cordes vocales

Toux, cris, levée de poids

49
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

L’hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet laryngé) peut être simple ou multiple. Le reste de la corde vocale est ____.

A

Hyperhémié

50
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Quelles sont les manifestations cliniques d’une hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet laryngé)?

A
  • Dysphonie soudaine
  • Douleur (possible)
51
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Quel est le traitement de l’hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet laryngé)?

A

Repos vocal

52
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

À quoi est dû l’apparition de nodules laryngés?

Étiologie

A
  • Utilisation excessive de la voix (surtout si trop haut et trop fort)
  • Techniques vocales inadéquates
53
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Les nodules laryngés sont-ils unilatéraux ou bilatéraux?

A

À peu près toujours bilatéraux

Ils peuvent être minuscules!

54
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Décrire le développement du tissu entraînant la formation de nodules laryngés.

A

Tissu oedémateux qui s’organise et devient fibreux

55
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

En présence de nodules laryngés, on peut avoir une ____ importante localisée.

A

Hyperkératose

56
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Les nodules laryngés sont situés à quel endroit?

A

Jonction du tiers antérieur et des deux tiers postérieurs des cordes vocales (point nodulaire).

Il s’agit de la région ou l’amplitude vibratoire est maximale.

57
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Quelles sont les manifestations cliniques des nodules laryngés?

A

Dysphonie

Voix voilée

58
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Les nodules laryngés sont situés à la région ou l’amplitude vibratoire est ____.

Minimale ou Maximale

A

Maximale

Point nodulaire

59
Q

Vrai ou Faux

La dysphonie reliée aux nodules laryngés peut être :
1. Subite (V ou F)
2. Progressive (V ou F)

Pathologie - Traumatismes vocaux

A
  1. Vrai
  2. Vrai

Peut être subite ou progressive

60
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Quel examen permet d’émettre le diagnostic de nodules laryngés?

A

Laryngoscopie indirecte

61
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Quels sont les principes de traitement des nodules laryngés?

A
  • Orthophonie & rééducation
  • Microchirurgie (si nécessaire)
62
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Décrire l’évolution des nodules laryngés si le patient a acquis de bonnes habitudes vocales.

Chances de réversibilité

A

Chances de réversibilité sont excellentes

Surtout lorsque le nodule est peu organisé

63
Q

Pathologie - Traumatismes vocaux

Décrire l’évolution des nodules laryngés si la microchirurgie laryngée est nécessaire.

Voix & Chance de récidive

A
  • Voix habituellement bonne en post-op
  • Récidive toujours possible si les habitudes fautives ne sont pas corrigées
64
Q

Pathologie - Inflammation & infection

Les pathologies laryngées ont une importance beaucoup plus marquée chez l’adulte que chez l’enfant.

A

Faux

Importance plus marquée chez l’enfant

en raison des particularités du larynx

65
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelles sont les particularités du larynx chez l’enfant?

A
  • Voies respiratoires sont de petit calibre
  • Tissus laryngés sont plus lâches (ce qui peut favoriser l’oedème)
  • Réseau lymphatique est plus riche (sous-muqueuse peut être plus facilement infectée)
  • Mécanisme neuromusculaire est plus irritable et les spasmes sont plus facilement provoqués
66
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Que favorise les tissus laryngés qui sont plus lâches chez l’enfant?

A

Favoriser l’oedème

67
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Que favorise le réseau lymphatique plus riche chez l’enfant?

A

Sous-muqueuse peut être plus facilement infectée

68
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelle est l’origine de la laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse?

Étiologie

A
  • Virus parainfluenza 1 & 2
  • Influenza A

Origine est habituellement virale

69
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse est caractérisée par un oedème à quel(s) endroit(s)?

A
  • Glottique
  • Sous-glottique
70
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelle région est la plus étroite des voies respiratoires supérieures chez les enfants de 6 mois à 3 ans?

Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse

A

Région sous-glottique

71
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelle région est le seul endroit des voies respiratoires supérieures où il y a un anneau cartilagineux complet (cricoïde)?

Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse

A

Région sous-glottique

72
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelle est la conséquence reliée à la région sous-glottique qui est le seul endroit des voies respiratoires supérieures où il y a un anneau cartilagineux complet (cricoïde)?

Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse

A

Tout l’oedème se développe aux dépends de la lumière

73
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Un stridor se développe lorsque quel % de la lumière est compromis?

Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse

A

80%

74
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Lorsqu’un stridor est présent, un léger oedème supplémentaire ou un bouchon muqueux peut provoquer quoi?

Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse

A

Obstruction complète

75
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelles sont les manifestations cliniques de la laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse?

A
  • Mal de gorge
  • Fièvre modérée
  • Toux qui peut devenir aboyante
  • Dyspnée
  • Cyanose
  • Stridor (secondaire à l’oedème et/ou aux spasmes laryngés)
  • Tirage supra ou infraclaviculaire
  • Dysphonie (voix rauque)
76
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse apparaît plus souvent à quel(s) moment(s) de l’année?

A

Le plus souvent au printemps et à l’automne

77
Q

Vrai ou Faux

La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse peut survenir en épidémie.

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

A

Vrai

78
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse survient chez les enfants de quel âge?

A

6 mois à 3 ans

79
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse dure combien de temps?

A

3 à 7 jours

80
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Que peut-on observer sur une radiographie cervicale dans le cas d’une laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse?

A

Rétrécissement sous-glottique

81
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelles sont les options de traitement pour la laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse?

A
  • Humidité
  • Hospitalisation (si une obstruction respiratoire semble possible (ne pas hésiter))
  • Épinéphrine en inhalation (discuté)
  • Cortisone (discuté)
  • Intubation nasotrachéale ou trachéotomie au besoin
82
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelle est la cause de la laryngo-trachéo-bronchite (LTB)?

Étiologie

A
  • Staphylocoque aureus
  • Streptocoque hémolytique du groupe A
  • Hémophilus influenzae

L’étiologie est bactérienne.

83
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Dans quelle pathologie la trachée et les bronches sont-elles impliquées?
A. Laryngotrachéite (L.T.) / Laryngite striduleuse
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)

A

B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)

84
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Dans quelle pathologie l’obstruction respiratoire peut être plus sévère?
A. Laryngotrachéite (L.T.) / Laryngite striduleuse
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)

A

B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)

Car implication de la trachée et des bronches

85
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Dans quelle pathologie peut-il y avoir de l’atélectasie par obstruction bronchique?
A. Laryngotrachéite (L.T.) / Laryngite striduleuse
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)

A

B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)

Car implication de la trachée et des bronches

86
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quels sont les manifestations cliniques de la laryngo-trachéo-bronchite (LTB)?

A
  • Mal de gorge
  • Fièvre modérée
  • Toux qui peut devenir aboyante
  • Dyspnée
  • Cyanose
  • Stridor
  • Tirage supra ou infraclaviculaire
  • Dysphonie : Voix rauque

  • Ressemblent à ceux de la laryngotrachéite, mais sont plus sévères
  • Ne répondent pas au traitement de la laryngotrachéite
87
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quels sont les principes de traitement de la laryngo-trachéo-bronchite (LTB)?

A
  • À l’hôpital
  • Humidité
  • Antibiotique (à envisager)
  • Épinéphrine en inhalation (discuté)
  • Cortisone (discuté)
  • Hydratation
  • Intubation nasotrachéale ou trachéotomie au besoin
88
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelle est la cause de l’épiglottite / laryngite supraglottique?

A

Hémophilus influenzae (surtout)

Bactérienne

89
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

L’épiglottite / laryngite supraglottique est caractérisée par un oedème marqué de la ____.

A

Sus-glotte

Épiglotte, replis aryépiglottiques, bandes ventriculaires

90
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelle est l’image la plus caractéristique de l’épiglottite / laryngite supraglottique?

A

Épiglotte très gonflée & rouge cerise

91
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quel(s) phénomène(s) peuvent entraîner l’obstruction respiratoire lors d’une épiglottite / laryngite supraglottique?

A
  • Oedème sus-glottique importante
    et/ou
  • Sécrétions épaisses qui s’accumulent (car odynophagie importante)
    et/ou
  • Laryngospasme (car examen pharyngé intempestif)
92
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelles sont les manifestations cliniques de l’épiglottite / laryngite supraglottique?

A
  • L’enfant est très malade (température très élevée, moche)
  • Odynophagie très importante (n’avale plus sa salive)
  • Dyspnée rapidement progressive
  • Patient assis penché en avant
  • Épiglotte très gonflée & rouge cerise
  • Oedème très marqué de la sus-glotte

Sus-glotte : Épiglotte, replis aryépiglottiques, bandes ventriculaires

93
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Dans le cas d’une épiglottite / laryngite supraglottique, pourquoi le patient sera-t-il assis penché vers l’avant?

A

Cette position lui permet de respirer et de se débarrasser de sa salive plus facilement, il bave.

94
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Dans le cas d’une épiglottite / laryngite supraglottique, quel est le risque d’examiner le pharynx?

A

Peut précipiter un spasme et l’obstruction respiratoire

95
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Dans le cas d’une épiglottite / laryngite supraglottique, dans quel cas peut-on examiner le pharynx?

A

Seulement si les moyens de rétablir une voie aérienne sont immédiatement disponibles

Intubation ou trachéotomie

96
Q

Vrai ou Faux

L’épiglottite / laryngite supraglottique est fréquente chez l’adulte.

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

A

Faux

Rare chez l’adulte

97
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

L’épiglottite / laryngite supraglottique est fréquente chez quelle tranche d’âge?

A

2 à 8 ans

98
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

L’épiglottite / laryngite supraglottique est sporadique surtout durant quelle saison?

A

Hiver

99
Q

Vrai ou Faux

L’épiglottite / laryngite supraglottique est une maladie rapidement progressive.

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

A

Vrai

Peut évoluer en 2 à 6 heures

100
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

L’épiglottite / laryngite supraglottique peut évoluer en combien de temps?

A

2 à 6 heures

101
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quel(s) examen(s) ou imagerie(s) aident à poser le diagnostic d’épiglottite / laryngite supraglottique?

A
  • Radiographie cervicale (vue latérale) → Souvent inutile si le diagnostic clinique est fait
  • Hémocultures → Hémophilus influenzae (50-75%)
102
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quels sont les principes de traitement de l’épiglottite / laryngite supraglottique?

A
  • À l’hôpital
  • Humidité
  • Antibiotique
  • Cortisone
  • Intubation nasotrachéale ou trachéotomie
103
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quel examen est important afin d’objectiver un corps étranger?

A

Radiographie

104
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Quelles sont les causes possibles de la sténose sous-glottique?

A
  • Malformation congénitale
  • Déformation cicatricielle (ex : post-intubation)
  • Tumeur
105
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Enfant

Les oreillons, la rubéole et la varicelle (maladies virales) peuvent provoquer une laryngite qui habituellement est peu sévère, mais qui a tout de même la possibilité de se surinfecter (bactéries) et d’entraîner une ____.

Maladies de l’enfant

A

Laryngo-trachéo-bronchite

106
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quelles sont les causes possibles de laryngite aiguë simple?

A
  • Infection virale (+ souvent)
  • Infection bactérienne
  • Irritation

  • Infection peut être une partie d’une infection généralisée des voies respiratoires supérieures ou localisée uniquement au larynx.
  • Irritation : Sécheresse, cigarette, alcool, reflux gastro-oesophagien, irritants (ex : soudure), trauma vocaux, etc.
107
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quels sont les éléments pathologiques de la laryngite aiguë simple?

A
  • Érythème
  • Oedème
  • Exsudat muqueux
  • Exsudat purulent (si septique)
  • Érosion superficielle (rare)
  • Périchondrite (très rare)
108
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quelles sont les manifestations cliniques de la laryngite aiguë simple?

A
  • Dysphonie très variable
  • Malaise pharyngo-laryngé
  • Douleur (rare)
  • Dysphagie légère (mais peut être importante)
  • Dyspnée (très rare)
  • Toux variable
  • Symptômes systémiques selon la cause (malaises, température,
    etc.)
109
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Décrire l’évolution de la laryngite aiguë simple.
- Résolution
- Dysphonie

A
  • Résolution en quelques jours
  • Dysphonie peut persister plus longtemps

Dépend de la cause et de son contrôle

110
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quels sont les principes de traitement locaux de la laryngite aiguë simple?

A
  • Repos vocal
  • Humidité
111
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quels sont les principes de traitement systémiques de la laryngite aiguë simple?

A
  • Analgésique
  • Antipyrétique
  • Antitussif
  • Antibiotique

Tout ceci au besoin selon la cause

112
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Les laryngites chroniques spécifiques sont très rares ou fréquentes?

A

Très rares

Syphilis, tuberculose, sarcoïdose, champignons, etc.

113
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Les laryngites chroniques non spécifiques sont très rares ou fréquentes?

A

Très fréquentes

114
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quelles peuvent être les causes de la laryngite chronique non spécifique?

Étiologie

A
  • Peut suivre une laryngite aiguë
  • Mauvaise utilisation du larynx (parler trop fort, se dérhumer constamment, etc.)
  • Trop de tabac, trop d’alcool
  • Poussière, irritants, sécheresse (milieu ambiant)
  • Infection chronique des amygdales, des sinus paranasaux
  • Allergie
  • Reflux gastro-oesophagien
  • Fonctionnelle
115
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Définir la laryngite chronique non spécifique d’étiologie fonctionnelle.

A

Manifestation morbide, généralement bénigne et réversible qui ne semble pas due à une lésion actuellement décelable d’un organe, mais à une perturbation de son fonctionnement.

116
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quels sont les éléments pathologiques de la laryngite chronique non spécifique?

A
  • Bilatérale & symétrique (habituellement)
  • Hyperémie variable
  • Oedème variable
  • Sécrétions visqueuses excessives (augmentation de l’activité des glandes muqueuses)
117
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quelles sont les manifestations cliniques de la laryngite chronique non spécifique?

A
  • Dysphonie intermittente qui peut devenir continue
  • Toux peut être présente, légère, sèche, irritante
  • Dérhumage
  • Embarras laryngopharyngé
  • Aucune douleur (habituellement)

Les plaintes sont souvent vagues et peu spécifiques (ex : “motton dans la gorge”).

118
Q

Pathologie - Inflammation & infection - Adulte

Quels sont les principes de traitement de la laryngite chronique non spécifique?

A
  • Réassurance et explications
  • Repos vocal
  • Éviter les irritants
  • Orthophonie au besoin
  • Antibiotiques systémiques au besoin
  • Traitement du reflux gastro-oesophagien au besoin

MED-1209 - Organes des sens - Examen 1 (46 decks)

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