t7. regulación de las hormonas tiroideas Flashcards
estructura de la TSH
tiene una subunidad α y una β.
receptor de la TSH en las cels foliculares
subunidad A extracelular y una subunidad B en la membrana
conformación cerrada/abierta
al unirse la TSH y mediante la subunidad B activa la producción de AMPc y IP3K (a traves de prot G)
efectos de la TSH en el tiroides (AMPc)
Activa el transportador que capta el yoduro.
Activa la fagocitosis y la hidrólisis de la tiroglobulina.
Estimula la proliferación y el crecimiento del tiroides (CREB y MEK/ ERK)
como es la retroalimentación negativa de las h.tiroideas
inhiben la secreción de TSH y TRH.
La inhibición es por la T4 pero a través de la T3.
- T4 sale de los vasos cerebrales (NO T3)
- astrocitos: T4 a T3 (D2)
- T3 a las neuronas e inhibe TRH (receptor β).
en que momento del dia y como predomina la liberación de TSH?
Es pulsátil
picos cada 2 horas
un ritmo circadiano con un aumento cada noche
Factores que modifican la liberación de las h.tiroideas (4)
Deficiencia de yodo
Embarazo.
Enfermedad y desnutrición
Frío (auementa TRH para calor)
quien controla los niveles de TSH?
T4 o T3
T4
como estaran los niveles de h.tiroideas en la deficiencia de yodo?
La T3 puede estar normal aunque la T4 siga baja (activa D2)= abultamiento en el cuello, y es un bocio normotiroideo
Si T3 no se puede compensar = bocio hipotiroideo.
que pasa en el embarazo en cuanto a las hormonas tiroideas?
aumenta la T4 total
aumenta la proteína TBG = T4 libre cambia poco
aumentan las necesidades de yodo por:
el aumento de T4 total
necesidades del feto
aumento de la eliminación renal de yodo
A partir de que semana el feto comienza a sintetizar su propia hormona?
18-20
Qué provoca que en la enfermedad y desnutrición los niveles de h.tiroideas disminuyan?
aumento de citoquinas
aumento de glucocorticoides
disminución de leptina
aumenta D3
Cuales son las alteraciones en la liberación de h.tiroideas?
Hipotiroidismo o mixedema (disminución)
Hipertiroidismo o tirotoxicosis (aumento)
Causas del hipotiroidismo (5)
Bocio endémico por baja ingesta de yodo
Lesiones del tiroides
Ingestión de bociógenos naturales (cantidad muy grande)
Hipotiroidismo congénito
Hipotiroidismo central (lesion hipotálamo o hipófisis)
Síntomas del hipotiroidismo (8)
lentitud
bradicardia
estreñimiento
retraso menstrual
Intolerancia al frío y piel fría y seca.
Voz áspera
mixedema (hinchazon de la cara)
si en infancia: enanismo y cretinismo
Tratamiento del hipotiroidismo
T4
