TEMAS DE TRAUMA E APH Flashcards
Quais critérios de mecanismo de lesão indicam triagem para centro de trauma ( hospital terciário)?
- Quedas - Adulto, mais de 6 metros. CRiança, mais de 3 metros ou dobro da altura.
- Acidente automobilístico:
a) intrusão de mais de 30cm do lado do motorista ou mais de 50cm em qualquer ponto.
b) Ejeção parcial ou completa do automóvel.
c) Morte no mesmo compartimento
d) Dados de telemetria consistentes com lesão de auto risco. - Atropelamento de pedestre ou ciclista que é arremessado ou sofre impacto há mais de 30km/h
- Colisão de moto há mais de 30km/h
Tempo de cena de 10 minutos ou menos:
- Via aérea inadequada
- comprometimento da ventilação ( sato2<94 com o2; dispneia; pneumotórax; tórax instável)
- Choque
- Hemorragia externa significativa ou suspeita de hemorragia interna
- Trauma penetrante proximal aos joelhos e cotovelos
- Anormalidade do estado mental ( gcs < 13; déficit focal; convulsões)
Primeiro princípio de ouro do PHTLS
Segurança de cena
lesões explosivas primárias
causadas pela onda de choque.
ex: ruptura de membrana timpânica; lesão oular; concussão; pulmão da explosão.
lesão explosiva secundária
fragmentos primários(bala) ou secundários.
ex: lesão penetrante; amputação; laceração
lesão explosiva terciária
A onda empurra os indivíduos sobre objetos ou objetos sobre os indivíduos.
Ex: trauma fechado; esmagamento; síndrome compartimental.
Lesão explosiva quartenária
lesões por queimaduras; substâncias químicas; gases tóxicos; contaminação ambiental
Lesão explosiva quinária
bomba “suja” - bactérias ou radiação.
Quais são as indicações para toracotomia urgente em casos de trauma torácico?
Drenagem inicial de mais de 1500 mL de sangue, ou sangramento contínuo de pelo menos 200 mL/h por 3 horas.
Como é diagnosticado o tamponamento pericárdico agudo? ( PADRÃO OURO)
Através de ultrassonografia no departamento de emergência como parte do exame e-FAST.
Qual é o padrão ouro para o diagnóstico de lesão aórtica contusa?
TC de tórax.
Quais são os sintomas indicativos de uma perfuração esofágica?
Dor pleurítica ao longo do esôfago, exacerbada pela deglutição ou flexão do pescoço.
Qual é o manejo inicial para uma suspeita de perfuração esofágica?
Antibioticoterapia de amplo espectro, reposição volêmica, manutenção das vias aéreas e consulta cirúrgica de emergência.