TEMAS DE TRAUMA E APH

Question 1

Quais critérios de mecanismo de lesão indicam triagem para centro de trauma ( hospital terciário)?

Answer 1

1. Quedas - Adulto, mais de 6 metros. CRiança, mais de 3 metros ou dobro da altura.
2. Acidente automobilístico:
   a) intrusão de mais de 30cm do lado do motorista ou mais de 50cm em qualquer ponto.
   b) Ejeção parcial ou completa do automóvel.
   c) Morte no mesmo compartimento
   d) Dados de telemetria consistentes com lesão de auto risco.
3. Atropelamento de pedestre ou ciclista que é arremessado ou sofre impacto há mais de 30km/h
4. Colisão de moto há mais de 30km/h

Question 2

Tempo de cena de 10 minutos ou menos:

Answer 2

1. Via aérea inadequada
2. comprometimento da ventilação ( sato2<94 com o2; dispneia; pneumotórax; tórax instável)
3. Choque
4. Hemorragia externa significativa ou suspeita de hemorragia interna
5. Trauma penetrante proximal aos joelhos e cotovelos
6. Anormalidade do estado mental ( gcs < 13; déficit focal; convulsões)

Question 3

Primeiro princípio de ouro do PHTLS

Answer 3

Segurança de cena

Question 4

lesões explosivas primárias

Answer 4

causadas pela onda de choque.
ex: ruptura de membrana timpânica; lesão oular; concussão; pulmão da explosão.

Question 5

lesão explosiva secundária

Answer 5

fragmentos primários(bala) ou secundários.
ex: lesão penetrante; amputação; laceração

Question 6

lesão explosiva terciária

Answer 6

A onda empurra os indivíduos sobre objetos ou objetos sobre os indivíduos.
Ex: trauma fechado; esmagamento; síndrome compartimental.

Question 7

Lesão explosiva quartenária

Answer 7

lesões por queimaduras; substâncias químicas; gases tóxicos; contaminação ambiental

Question 8

Lesão explosiva quinária

Answer 8

bomba “suja” - bactérias ou radiação.

Question 9

Quais são as indicações para toracotomia urgente em casos de trauma torácico?

Answer 9

Drenagem inicial de mais de 1500 mL de sangue, ou sangramento contínuo de pelo menos 200 mL/h por 3 horas.

Question 10

Como é diagnosticado o tamponamento pericárdico agudo? ( PADRÃO OURO)

Answer 10

Através de ultrassonografia no departamento de emergência como parte do exame e-FAST.

Question 11

Qual é o padrão ouro para o diagnóstico de lesão aórtica contusa?

Answer 11

TC de tórax.

Question 12

Quais são os sintomas indicativos de uma perfuração esofágica?

Answer 12

Dor pleurítica ao longo do esôfago, exacerbada pela deglutição ou flexão do pescoço.

Question 13

Qual é o manejo inicial para uma suspeita de perfuração esofágica?

Answer 13

Antibioticoterapia de amplo espectro, reposição volêmica, manutenção das vias aéreas e consulta cirúrgica de emergência.