Cours 8

Question 1

Quel est l’objectif de la chimiothérapie?

Answer 1

L’obtention et le maintien d’une rémission complète et durable

Question 2

Décrire les 4 types de réponses?

Answer 2

1) Rémission complète = diminution durable de 100% du diamètre maximal
2) Rémission partielle = diminution >50%
3) Maladie progressive= augmentation de >20%
4) Maladie stable

Question 3

Décrire les 4 usages de la chimiothérapies?

Answer 3

Chimiothérapie définitive (augmente la durée de vie)
Chimiothérapie palliative (augmente la qualité de vie +/- durée de vie)
Chimiothérapie adjuvante (après la chirurgie)
Chimiothérapie néoadjuvante (avant la chirurgie)

Question 4

Décrire le fonctionnement de la chimiothérapie?

Answer 4

Cibler les cellules malignes en division rapide en interférant avec les phases impliquées dans la progression du cycle cellulaire

Question 5

Nommez les principaux agents utilisés en chimiothérapie?

Answer 5

Agents alkylants
Antiobiotiques antitumoraux
Antimétabolites
Agents anti-microtubules

Question 6

Décrire l’utilisation des agents alkylants Melphalan?

Answer 6

Myélome multiple, lymphome, AGASACa

Question 7

Décrire la toxicité de l’agent alkylants Melphalan?

Answer 7

Myélosuppression (neutrophiles/ plaquettes)

Question 8

Décrire l’indication pour l’agent alkylants Cyclophosphamide?

Answer 8

Lymphome, sarcomes des tissus mous (métronomiques)

Question 9

Décrire la toxicité de l’agent alkylant cyclophosphamide?

Answer 9

Cystite hémorragique stérile (alternative: Chlorambucil)

Question 10

Décrire les indications pour l’agent alkylants Lomustine?

Answer 10

Lymphome (cutané, SNC, thymique, T cell)
Sarcome post-vaccinal de chat
Mastocytome et sarcome histiocytaire

Question 11

Décrire la toxicité de l’agent alkylants Lomustine?

Answer 11

Hépatique (ALT)

Question 12

Décrire le fonctionnement des antibiotiques antitumoraux?

Answer 12

Intercalation dans les brins d’ADN inhibant les polymérases
Inhibition de l’action de la topoisomérases II

Question 13

Décrire les indications pour l’antibiotique antitumoral Doxorubicine?

Answer 13

Lymphome, sarcome, carcinome…

Question 14

Décrire les toxicités pour l’antibiotique antitumoral Doxorubicine?

Answer 14

Toxicité chien; cardiotoxicité aigue et chronique
Toxicité chat; rénale
Autres: Vésicant mortel

Question 15

Décrire les indications pour l’antibiotique antitumoral Mitoxantrone?

Answer 15

Lymphome et carcinomes (vessie, gueule et sac anal)

Question 16

Quelle substance peut-être utilisé pour prévenir la toxicité de la Doxorubicine?

Answer 16

Utilisation de dexrazoxane

Question 17

Décrire les indications pour l’antimétabolites Cytarabine?

Answer 17

Lymphome SNC, leucémie et myélodysplasies
et la méningoencéphalite non infectieuse

Question 18

Décrire la toxicité de l’antimétabolites Cytarabine?

Answer 18

Hépatique (rare)

Question 19

Décrire les indications pour les antimicrotubules la Vincristine?

Answer 19

Lymphome et tumeur vénérienne transmissible TVT

Question 20

Décrire la toxicité de l’antimicrotubules Vincristine?

Answer 20

Vésicant tissulaire et neuropathie (rare)

Question 21

Décrire les indications pour l’antimicrotubules la vinblastine?

Answer 21

Mastocytome et TCC système urinaire

Question 22

Décrire la toxicité associée à la vinblastine?

Answer 22

vésicant tissulaire

Question 23

Décrire les indications pour les platinums (Cisplatin et carboplatin)?

Answer 23

Ostéosarcome et carcinomes diverses

Question 24

Décrire la toxicité associée au Cisplatin et carboplatin?

Answer 24

Toxicité chien: rénale (cisplatin)

Question 25

Décrire une particularité du Cisplatin?

Answer 25

“Contre-indiqué chez le chat (cisplatin)”

Question 26

Décrire la seule indication pour l’utilisation de L-asparaginase?

Answer 26

Lymphome seulement

Question 27

Décrire la toxicité de L-asparaginase?

Answer 27

Hypersensibilité de type 1

Question 28

Décrire la toxicité de la chimiothérapie?

Answer 28

La majorité des chiens et des chats tolèrent très bien la chimiothérapie.
Toxicité limitante de la dose (DLT)
-gastro-intestinale
-hématologique

Question 29

Définir la toxicité hématologique?

Answer 29

signes d’abattement/ fièvre/ anorexie
6-14jours après le traitement
Neutro +/- thrombo
Nadir
Hématologie

Question 30

Quelle couche de la MO est la plus affectée par la toxicité hématologique?

Answer 30

Les cellules progénitrices car elles se multiplient le plus rapidement.

Question 31

Décrire les facteurs de risque pour la toxicité hématologique?

Answer 31

Agent utilisé/ combinaison utilisée
Dose/ intervale
Métabolisme de l’animla
intégrité de la MO
Race (Collie)

Question 32

Décrire un “outpatient” vs “inpatient”?

Answer 32

outpatient= neutropénie sévère sans fièvre- antibiothérapie PO
inpatient= neutropénie très sévère avec fièvre, abattement, choc septique- antibiothérapie et support IV

Question 33

Décrire différents mécanismes de résistance de la chimiothérapie?

Answer 33

augmente l’élimination de la cellule
diminue entrée dans la cellule
augmente l’inactivation
Modification des cibles
inhibition de l’apoptose
modification des points de contrôle

Question 34

Définir les PAMP et PRR?

Answer 34

Pathogen Associated Molecular Patterns (PAMP)
Pattern Recognition Receptors (PRR)

Question 35

Décrire les fonctions de cytokines recombinantes?

Answer 35

Stimulation de la moelle osseuse
Facteurs de stimulation des colonies leucocytaires
Interférons de type I immunomodulatrices
Stimulation de la réaction antivirale des cellules

Question 36

Définir la thérapie moléculaire ciblée?

Answer 36

Inhibiteurs des récepteurs tyrosine kinase

Question 37

Décrire la voie moléculaire du KIT?

Answer 37

KIT à un rôle clé dans la carcinogénèse de plusieurs mastocytomes

Question 38

Décrire la thérapie moléculaire ciblée anti-angiogénèse?

Answer 38

Dès qu’une tumeur atteint quelques mm en taille, elle requiert son propre apport sanguin pour importer les nutriments et l’oxygène, exporter les déchets métaboliques et potentiellement métastaser.

Question 39

Nommez des anti-agiogénèse tumorale utilisés chez le chien?

Answer 39

Toceranib phosphate
Masitinib

Question 40

Décrire la thérapie métronomique?

Answer 40

Des cellules endothéliales progénitrices circulantes, recrutées de la moelle osseuse, semblent contribuer à la néovascularisation des tumeurs et semblent être une cible de choix contre l’angiogénèse néoplasique

Question 41

Résumé la stratégie de thérapie contre le cancer?

Answer 41

-Attaquer sur plusieurs fronts
-Il y aura toujours plusieurs options dépendamment du temps, des coûts, des problèmes systémiques concomitants