QUESTIONÁRIO FISIOPATOLOGIA

Question 1

¿Cuáles son las hormonas que secreta la Adenohipofisis, mencione las funciones de cada una?

Answer 1

1. prolactina - PRL produção de leite
2. Corticotropina - ACTH Producción de glucocorticoides
3. Somatotropina - GH (hormona del crecimiento)
4. Tirotropina - TSH (hormona estimulante de la tiroides)
5. FSH y LH - Fertilidad y características sexuales

Question 2

Menciona las hormonas secretada por la Neurohipofisis.

Answer 2

Ocitocina: Estimula as contrações uterinas durante o trabalho de parto e promove a ejeção do leite materno durante a amamentação.
Hormona antidiurética (ADH), também conhecida como

Vasopressina: Regula a reabsorção de água nos túbulos renais, reduzindo a quantidade de água excretada na urina e, portanto, controlando o volume de urina e a concentração de eletrólitos no corpo.

Question 3

Epidemiologia de Prolactinoma

Answer 3

• Representa al 60% de los adenomas hipofisarios
• Su prevalencia es del 0.4% en la poblacion general
• Esta presente en casi 70% de las mujeres con amenorrea
  y galactorrea
• Incidencia: 27 casos/millón por año
• Prevalencia: 44 casos/100.000 habitantes
• 99% son benignos
• 60% son micro adenomas (tamaño menor a 10 mm)
• Mayor incidencia en mujer de 20 a 50 años

Question 4

Causa de Prolactinoma

Answer 4

Su causa es un adenoma hipofisario que secretan prolactina (PRL); aparecen
más frecuentemente en mujeres. Según su tamaño, se clasifican en
microprolactinomas (<10mm) y macroprolactinomas (≥10mm).

Question 5

Explica brevemente la fisiopatología de la Prolactinoma

Answer 5

• La prolactina produce un estado de hipogonadismo hipogonadotrofico, ya que inhibe la secreción
  pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropina reduciendo la secreción de LH y FSH,
  adicionalmente actúa directamente alterando la esterogenesis a nivel gonadal.
• Además la prolactina actúa de manera directa en las glándulas mamarias estimulando la
  producción de leche.

Question 6

Cita las manifestaciones clínicas de Prolactinoma.

Answer 6

• Cefalea,
• mareos
• nauseas (por aumento de la PIC),
• alteración de la visión
  (por compresión del quiasma óptico)

Question 7

Cuál es el valor normal de PRL.

Answer 7

Para la mayoría de los laboratorios, las concentraciones séricas normales de PRL son inferiores a

25ng/ml en mujeres y a 20ng/ml en varones

Question 8

Que estudios solicitar al paciente con sospecha de prolactinoma

Answer 8

resonancia magnética (RM) hipofisaria con
gadolinio

Question 9

Que es Enf. De Cushing y en que sexo predomina

Answer 9

Que es :
La enfermedad de Cushing (EC) deriva de un tumor hipofisario
productor de ACTH que provoca un aumento de la secreción de
cortisol causando Hipercortisolismo

En que sexo predomina :
La mujer tiene una frecuencia 3-8 veces mayor que el varón para
desarrollar una enfermedad de Cushing La enfermedad de Cushing ocurre fundamentalmente en mujeres entre
los 25 y los 45 años.

Question 10

Diferença entre sindrome de cushing e enfermidade de cushing ?

Answer 10

• CUSHING: HIPERCORTISOLISMO
  ENFERMEDAD DE CUSHING: RELACIONADO CON
  EXCESO DE ACTH
• SINDROME DE CUSHING: NO ESTA RELACIONADO CON
  EXCESO DE ACTH

Question 11

Cita las manifestaciones clínicas de Cushing y cuál es la más frecuente.

Answer 11

• Obesidad central o troncular ( mais frequente )
• Cara redonda y enrojecida
• Estrías violáceas o rosadas
• Hipertensión arterial
• Osteoporosis
• Debilidad muscular y pérdida de masa muscular
• Hiperglucemia

Question 12

Que estudios solicitar al paciente para confirmar el Dx de cushing

Answer 12

• La determinación de ACTH en plasma
• Prueba de CRH
• Resonancia magnética del área hipotálamo-hipofisaria:

Question 13

Epidemiología de Acromegalia.

Answer 13

La incidencia de la acromegalia es de aproximadamente 5 casos por millón por año, y la prevalencia, de 60 casos por millón.

Question 14

Explica brevemente la fisiopatología de Acromegalia.

Answer 14

• Se ha descrito la participación de múltiples oncogenes en el desarrollo de adenomas secretores de GH.
• El Gsp, que es un gen de una subunidad de la proteína G estimuladora [Gs]) produce
• una mutación puntual en dos loci importantes de la cadena de la proteína Gs
• Lo que conlleva una hidrólisis disminuida de la glutamil-transpeptidasa (GTP)
• Con una activación permanente del sistema de la adenilato-ciclasa de la GH
• Produciéndose una secreción incontrolada de GH y una hiperplasia somatotropa.

Question 15

Menciona las manifestaciones clínicas de Acromegalia.

Answer 15

• Prognatismo (desplazamiento
  mandibular)
• Crecimiento de la tiroides
• Acrocordones
  (lunares de carne)”
• Transpiración Excesiva <
• Crecimiento del colon
• Artralgia (dolor articular)
• Prominencia Frontal
• Rasgos gruesos
• Crecimiento de la nariz
• Crecimiento de labios
• Crecimiento del corazón y otros órganos internos
• Hipertensión
• Síndrome de túnel carpiano
• Engrosamiento de manos
• Engrosamiento de los
  pies

Question 16

Cuál es el método auxiliar más sensible de Acromegalia.

Answer 16

es la medición de los niveles de GH y IGF-1
(Factor de Crecimiento Insulínico tipo 1)

Question 17

A que llamamos Tirotropinoma.

Answer 17

Es la enfermedad producida por la presencia de un adenoma hipofisario productor de TSH, y es el menos común entre todos.

Question 18

Menciona 5 manifestaciones clínicas de Tirotropinoma

Answer 18

• Hipertireoidismo
• Bócio
• Exoftalmia
• Palpitações cardíacas
• Fraqueza muscular e fadiga

Question 19

Que es Hipopituitarismo y cuál es la causa.

Answer 19

O hipopituitarismo é uma condição caracterizada pela redução ou falha na produção de uma ou mais hormonas pela glândula pituitária, que é uma pequena glândula localizada na base do cérebro. A glândula pituitária é frequentemente chamada de “mestre” porque controla o funcionamento de outras glândulas endócrinas no corpo, como as glândulas tireoides, adrenais e gônadas (ovários em mulheres e testículos em homens).

causas :

• Tumores hipofisários
• Lesões cranianas
• Infecções
• Doenças autoimunes:

Question 20

Cita manifestación clínica de Hipopituitarismo

Answer 20

Question 21

O que é la síndrome de Sheehan ?

Answer 21

El síndrome de Sheehan es la necrosis de la
glándula pituitaria, secundario a una hemorragia posparto; genera hipopituitarismo o disminución/ausencia de las hormonas secretadas
por esta glándula1, lo cual sucede por el vasoespasmo, la trombosis y la isquemia de las arterias hipofisarias2. Se han descrito diferentes
grados de disfunción de dicha glándula, la cual es una de las causas más comunes de hipopituitarismo en los países en vía de desarrollo, y muy
rara en países desarrollado

Question 22

Menciona la causa y manifestaciones clínicas de Hipertiroidismo primario.

Question 23

Que es la enfermedad de Graves.

Answer 23

La enfermedad de Graves es un trastorno del sistema inmunitario que da lugar a la sobreproducción de hormonas tiroideas (hipertiroidismo).

Question 24

Que laboratorio solicitar en Hipertiroidismo y como encontraremos.

Answer 24

TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide):
T3 Total e Livre (Triiodotironina):
T4 Total e Livre (Tiroxina):
TSI (Anticorpos Estimulantes da Tireoide):
Anticorpos Antitiroglobulina e Antiperoxidase Tiroideia:
Índice de Captura de Iodo Radioativo (RAIU, por suas siglas em inglês):

Question 25

Clasificación de Hipotiroidismo y mencione sus causas.

Answer 25

Congenito

• Congenito auto imune (cretinismo) alta produção de TSH e baixa de T4
• Adiquirido ( mixedema)

Causas adiquirido

• Falta de iodo
• pós radioterapia
• medicamento
• infecções
• traumatismo

Causas auto imune (congenita)

Tireoides de hashimoto

Question 26

A que llamamos Tiroiditis de Hashimoto

Answer 26

Afección autoinmunitaria de la glándula tiroidea