Complicacoes Pos Op

Question 1

Quais os principais diagnósticos diferencias de febre pós op

Answer 1

Atelectasia e SIRS
Infecção urinária e pneumonia
Infecção de FO
deiscência e fístulas de TGI
medicamentos, flebite e infecção de cateter
Tromboembolismo venoso

Question 2

Quais as principais complicações pós op em uma linha do tempo

Answer 2

1-3 DPO

Atelectasia pulmonar, resposta inflamatória sistêmica

3-5 DPO

pneumonia, infecção urinária

5-7 DPO

infecção de FO, deiscência de anastomose/fistula

> 7 DPO

abcesso intra abd

Question 3

O sétima pode ser uma complicação pós cirúrgica. O que é? Como tratar

Answer 3

Abaulamento subcutâneo sob a área abordada, sem sinais flogisticos, é um líquido de aspecto claro e amarelado ou serohemático. O Tto é feito com aspiração sob técnica estéril

Question 4

Discorra sobre o hematoma, complicação pós cirúrgica e qual o Tto

Answer 4

Coleção anormal de sangue acumulado em cavidade ou subcutâneo. O tratamento irá depender da localidade:

Subcutâneo pequeno: conservador

Subcutâneo grande: evacuação do coágulo e revisão de hemostasia

Na cavidade: evacuação da coleção +- revisão hemostasia

Retroperitonio: conduta clínica vs operatória

Question 5

Cite fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico

Answer 5

Paciente

Idoso >60a
Imunossuprimidos
Obesos
Processo inflamatório crônico
Desnutrição
Tabagismo
Insuficiência renal
Anemia

Procedimento

Cirurgia aberta comparada com laparoscópica
Ma preparação da pele
Contaminação de instrumental cirúrgico
Atb inadequado
Tempo operatório prolongado
Necrose tecidual local
Hematotransfuao
Classificação do procedimento

Question 6

Diga quais são as 4 classificações de procedimento cirúrgico.

Answer 6

Limpo: não há violação de cavidade

Limpo contaminado: abertura de cavidade sem extravasamento de conteúdo

Contaminada: extravasamento

Infectado: inflamação tecidual aguda/ presença de pus

Question 7

Quais os tipos de deiscência e qual a diferença entre elas, como previnir?

Answer 7

Superficial e profunda

A profunda pode ser dividida em eventração e evisceração que geralmente é a evolução da primeira.

Como previnir? Boa técnica, controle de doença de base (DPOC, DM, HÁS)

Question 8

Discorra sobre as complicações pulmonares no pós op

Answer 8

Atelectasia. E o colapso alveolar de um segmento pulmonar, áreas de atelectasia levão ao aumento do risco de infecção. Pode acarretar febre de início precoce, hipoxemia, redução de MV

Fatores de risco

• cirurgia em andar superior do abdômen
• cirurgia torácica
• Cirurgia de emergência
  Idade > 60a
• asa > 2
• DPOC
• albumina < 3

TRATAMENTO

físio resp, BPAP ou CPAP, se muito se retoco tapotagem, drenagem postural e aspiração de vias aéreas. Controle da dor pós op