Diabetes Flashcards
Objetivos de tratamiento para la DM
Eliminar síntomas relacionados a la hipergliglucemia
Eliminar o reducir las complicaciones (micro/macroangiopatia)
Permitir que el paciente viva tan normal como sea posible
Fármacos secretadores de insulina
Sulfonilurea
Agonistas de GLP-1
Inhibidores de la DPP-IV
Mecanismo de acción de las bibuanidas
Disminuye la gluconeogenesis
Mejoran el perfil lipídico
Dosis maxima de metformina
2000 mg
Principal efecto tóxico de la metformina
Acidosis metabólica.
NO debe emplearse en nefropatas
Mecanismo de acción de las sulfonilureas
Estimulan la secreción de insulina por interacción con el conducto de K sensible a ATP.
Familia de fármacos que no producen hipoglucemia
Agonistas de GLP-1
Mecanismo de acción de los agonistas de GLP-1
Amplifican la secreción de insulina estimulada por la glucosa.
Suprimen al glucagón
Lentifican el vaciamiento gástrico
Mecanismo de acción de los inhibidores de la DDP-IV
Inhiben la degradación de GLP-1 nativo por lo que intensifican el efecto de las incretinas
Mecanismo de acción de los inhibidores de la alfa-glucosidasa
Reducen la hiperglucemia pospandrial, retrasando la absorción de glucosa.
Aumenta la liberación de GLP-1
Fármacos que reducen la resistencia a la insulina por unión al receptor PPAR-gamma
Tiazolidinedionas
Elección del tratamiento hipoglucemiante en base a los niveles de glucemia
126-199 mg/dl 1 hipoglicemiante
200-250 mg/dl 2 hipoglucemiantes o 1 hipoglucemiante + insulina
250-300 mg/dl: insulina de una
Presentación metformina + glimepirida
1000 mg + 4 mg
Regimenes de insulina
A: 1 insulina prolongada + 3 dosis de accion corta antes de comer
B: 2 prolongadas+ 1 acción corta. Las largas en mañana y moche y la corta en el almuerzo
C: Administración de insulina con aparato de goteo y una inyección de insulina rápida en cada comida
