Estudos Epidemiológicos Flashcards
Qual o estudo que é: observacional e transversal que avalia uma população?
Estudo ecológico
Qual o estudo que é: Populacional, observacional e longitudinal?
Série temporal
Qual estudo é: Populacional, Intervencionista e longitudinal?
Ensaio comunitário
Qual estudo é: Individualizado, observacional e transversal?
Inquérito
Qual estudo é: Individualizado, obsevacional e longitudinal ?
Coorte (avaliação de hoje para o futuro)
Caso-Controle (avaliação de hoje para trás)
Qual estudo é individualizado, intervencionista e longitudinal?
Ensaio clínico
Sobre estudo ecológico: De onde são obtidos os dados?
Fontes externas: Data-sus, ibge…
Desvantagens de estudos ecológicos:
- Não confirma causalidades nem causa-consequência (causalidade reversa)
- Erro ecológico (não conseguimos individualizar o achado para a pop inteira)
O que é um estudo de coorte?
Estudo observacional longitudinal que parte de um fator de risco (podendo ser raro) e avalia doença ou não doença como exposição
O estudo de coorte é bom ou ruim para avaliar doença rara?
Ruim
O que é um estudo de caso-controle?
é um estudo observacional, retrospectivo, longitudinal que parte de uma doença e olha para trás no tempo em busca de fatores de risco.
Caso controle é bom ou ruim para avaliar doença rara?
bom!
Qual tipo de estudo é capaz de avaliar causalidade?
Coorte
Quais os principais viéses do estudo de caso-controle?
Viés do esquecimento, viés de memória (que é um viés de aferição)
O que é o ensaio clínico?
Estudo intervencionista, longitudinal que avalia uma terapêutica diante de comparação com controle.
Quais são as fases de ensaio clínico?
Fase pré-clínica: Em animais
Fase I: Segurança em pequena quantidade de pessoas
Fase II: avaliação de dose terapêutica
Fase III: Ensaios clínicos e avaliação de efetividade/custo-benefício
Fase IV: Vigilância pós comercialização
Quais os viéses possíveis no ensaio clínico?
- Viés do examinador: Efeito Hawthorne -> mudança de comportamento ao ser observado
- Viés de seleção e viés de confusão: diminuidos com randomização
- Viés de aferição: avalio mais criteriosamente o pct com terapêutica (diminuido com duplo cego)
- Efeito placebo
O que é o efeito Hawthorne?
Mudança de comportamento ao ser avaliado/examinado em um ensaio clínico.
Tabela de estudos: como é?
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/GLq4toH0jSNHM7YcQRsQYXPmDRoOq37c9SDRoWeaYDu31MQgnH78gAIB5BgIsZ_YGPvp5wqe_Gol3WzdmLuORMM2li1XqRkAeKHGdZOhLHk_rA
Qual a medida de associação de um estudo caso-controle?
Odds- Ratio
Como medir o odds ratio em um estudo de caso-controle?
(peixinho) -> OR= a.d/b.c
Qual a medida de associação de um estudo transversal?
Razão de prevalências
Como medir a razão de prevalência?
Divisão entre a prevalência (doente/totais) de expostos e não expostos
Qual medida de associação de um estudo coorte?
Risco relativo (RR)
Como medir o risco relativo em um estudo de coorte?
Relação/divisão entre as incidências de desfecho entre expostos e não expostos.
Quais as medidas de associação de um ensaio-clínico?
- Risco relativo (RR)
- Redução de risco relativo (RRR)
- Redução absoluta dos riscos (RAR)
- Número necessário para tratar (NNT)
Como calcular risco relativo em um ensaio clínico?
RR = Razão entre as incidências de doença no experimento e do controle
Como calcular Redução de risco relativo em um ensaio clínico?
RRR = 1-RR
Como calcular Redução absoluta dos riscos?
Rar= Diferença entre a incidência do maior e a incidência do menor
Rar = IE-IE ou IC- IE
Como calcular o número necessário para tratar (NNT)?
NNT = 1/RAR
Como interpretar Valor de RR/OR/RP?
♦ = 1 (sem associação)
♦ >1 (fator de risco)
♦ < 1 (fator protetor)
Como saber se o estudo é significante estatisticamente?
p<0,05, ou seja, 1 não está contido no intervalo de confiança.
O que é Hipótese nula?
Essa hipótese afirma que não existe diferença entre os grupos estudados (tratamento x placebo)
O que é um erro tipo 1 (alfa)?
é a probabilidade de rejeitar a hipótese nula (afirmando que existe diferença entre os grupos), quando esta é verdadeira (na realidade não existe essa diferença)
“é o cara que afirma uma coisa que não existe”
O que é um erro tipo 2 (beta)?
è a probabilidade de se aceitar a hipótese nula (afirmando que não existe diferença entre os grupos), quando esta é falsa (ou seja, na verdade existe sim diferença)
“é o cara que não vê o óbvio”
Qual a diferença entre eficácia, efetividade e eficiência?
Eficácia: Condições ideais
EfiCIÊNCIA: Custo-benefício
EfetiVIDAde: Situação real da vida.
O que é a falácia/viés ecológico?
Em um estudo ecológico, o viés ecológico corresponde a fazer inferências causas em relação a indivíduos com base a observação de grupos. (no Estudo ecológico, não é possível individualizar a associação com o indivíduo.
O que são e quais são os critérios de associação de Bradfort-hill?
Avalia se a associação foi causal ou não.
1. Temporalidade
2. Força de associação
3. Gradiente
4. Consistência de associações
5. Analogias com outras associações
6. especificidade das associações
