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L+P -> BB > Renal > Flashcards

Renal Flashcards

1
Q

¿Cómo vamos a evaluar una biopsia renal?

A

Vamos a evaluar el nivel de glomérulos

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Q

¿Cuántos glomerulos debemos de tener para evaluar la biopsia renal?

A

Mínimo 10

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3
Q

Si se tiene más del 50% de glomérulos afectados, ¿cómo se le va a llamar?

A

Difusa

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4
Q

Si se tiene menos del 50% de glomérulos afectados, ¿cómo se le va a llamar?

A

Focal

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5
Q

Si esta afectado todo el glomérulo, ¿cómo se le va a decir?

A

Global

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6
Q

Si está afectado una parte del glomérulo, ¿cómo se le va a decir?

A

Segmentario

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7
Q

Nivel de creatinina sérica normal en hombres y mujeres

A

H: 0.7-1.3 mg/dL.
M: 0.6-1.1 mg/dL.

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8
Q

Si biopsiamos por cuadro de nefropatía y nos percatamos de la presencia de nódulos de Kilmmestiel Wilson, ¿qué nos quiere decir?

A

Que nuestro px es diabético

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9
Q

¿Cómo vamos a saber si tenemos nefropatía diabética nodular?

A

Si vemos nódulos en los glomerulos y a la hora de teñirlos, son PAS+

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10
Q

Dx diferencial de nefropatía diabética nodular

A

Amiloidosis (PAS-)

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11
Q

¿Qué órganos va a afectar la nefropatía lúpica?

A

Serosa
Piel
Riñones

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12
Q

¿Qué se tiene que evaluar en un px con lupus?

A

La función renal

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13
Q

¿A quiénes afecta frecuentemente la nefropatía lúpica?

A

Mujeres jóvenes

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14
Q

¿Qué vamos a hacer ante un px con una nefropatía diabética terminal (nefropatía tipo 6)?

A

Diálisis peritoneal o Hemodiálisis

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15
Q

Causa más frecuente de morbimortalidad en un px lúpica es ________

A

Nefropatía

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16
Q

¿Cuál es la lesión característica de la nefropatía diabética?

A

Nódulos de Kilmmestiel Wilson

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17
Q

Si encuentro nódulos de Kilmmestiel Wilson en px diabético, aseguro que

A

Se tiene daño renal

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18
Q

Lesiones que podemos encontrar en pacientes lúpicos

A

Esclerosis global y esclerosis segmentaría

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19
Q

Px el cual tiene proteinuria y hematuria porque los capilares glomerulares se llenan causando en alteraciones de filtración glomerular, ¿qué lesión es?

A

Proliferación celular

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20
Q

Lesión la cual causa que las membranas glomerulares se pongan gruesas por depósitos

A

Patrón membranoso característica de glomerulopatía membranosa

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21
Q

Son depósitos sub endoteliales de inmunocomplejos masivos

A

Asas de alambre (característicos de lupus)

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22
Q

Glomerulo que colapsa y lleva a falla renal aguda en urgencia, aumento inmediato de creatinina en px

A

Nefropatía colapsante

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23
Q

¿Qué cosas nos van a llevar a una nefropatía diabética?

A

Presión intraglomerular aumentada.
Cambios celulares.
Alteraciones genéticas

24
Q

¿En qué parte de la historia natural de la nefropatía diabética se va a presentar el sx nefrótico con IRC?

A

Fase IV

25
Q

¿Cuáles son los datos para diagnósticar sx nefrótico?

A

Proteinuria (< a rangos nefróticos)
Colesterol elevado
Edema

26
Q

Vías que me llevan a daño de microvasos (microangiopatía)

A

Proteinkinasa C
Glicosilación avanzada
Vía del poliol

27
Q

Estadio clínico de diabetes el cual se presenta al momento del diagnóstico de DM y en el que hay hiperfiltracion glomerular

A

1

28
Q

Estadio clínico de diabetes el cual se presenta en los primeros 5 años y hay engrosamiento de la membrana basal y expansión del mesangio

A

2

29
Q

Estadio clínico de diabetes el cual se presenta de los 6-15 años y hay microalbuminuria

A

3

30
Q

Estadio clínico de diabetes el cual se presenta de los 15-25 años y hay macroalbuminuria

A

4

31
Q

Estadio clínico de diabetes el cual se presenta de los 25-30 años y hay insuficiencia renal terminal

A

5

32
Q

¿Cuáles son lesiones características de la nefropatía diabética?

A

-Engrosamiento de membrana basal
-Expansión mesangial
-Esclerosis nodular
-Glomeruloesclerosis difusa (+F)
-Lesión nodular (kimmelstiel w.)

33
Q

¿Cómo es la clasificación por clases histológicas en nefropatía diabética?

A

Clase I, II, III, IV

34
Q

Clasificación renal que se le da cuando hay engrosamiento MBG

A

Clase I

35
Q

Clasificación renal que se le da cuando hay expansión de matriz mesangial

A

Clase 2

36
Q

Clasificación renal que se le da cuando hay glomeruloesclerosis nodular

A

Clase 3

37
Q

Clasificación renal que se le da cuando hay glomeruloesclerosis global en >50% de glomerulos

A

Clase 4

38
Q

¿Cuántas clases de nefropatía lúpica tenemos?

A

6

39
Q

Nefropatía lúpica en la cual no se hace biopsia, cambio mesangial mínimo

A

1

40
Q

Nefropatía lúpica en la cual es proliferativa mesangial

A

2

41
Q

Nefropatía lúpica en la cual es focal (<50% de glomérulos) y hay proliferación endo y extra capilar

A

3

42
Q

Nefropatía lúpica en la cual tengo proliferación endo y extra capilar difusa, pueden haber lesiones globales o segmentarías, activas o crónicas

A

4

43
Q

Nefropatía lúpica en la cual no se hace biopsia, cambio mesangial mínimo

A
44
Q

Nefropatía lúpica en la cual tengo nefropatía lúpica membranosa

A

5

45
Q

Nefropatía lúpica en la cual tengo nefropatía lúpica esclerosante

A

6

46
Q

Nefropatía lúpica 3 tiene un daño en qué % de glomerulos

A

<50% por lo tanto es focal

47
Q

En NL clase 3, todas las lesiones que sean fibrosis o esclerosis van a ser (A) o (C)

A

Crónica

48
Q

Es la NL más frecuente

A

NL clase 4

49
Q

La NL 4 qué % de los glomérulos van a estar afectados

A

> 50% es difusa

50
Q

Esta clase de NL tiene patrón en full house

A

Clase IV

51
Q

Trombos hialinos son características no patogneumónicos y proliferación endocapilar de que tipo de NL

A

Clase IV

52
Q

Defectos de llenado es igual a

A

Inmunocomplejos en algo grave

53
Q

NL en la cual el depósito subendotelial se encuentra en >5% de los glomérulos, característicamente veremos asas de alambre y es un lupus muy heterogéneo, ¿qué case es?

A

Clase 5

54
Q

En esta clase de NL vamos a encontrar depósitos subepiteliales debajo de los podocitos

A

Clase 5

55
Q

Si tenemos depósitos subendoteliales significa que es

A

Asa de alambre

56
Q

Si tenemos depósitos subepiteliales significa que es

A

Depósitos que engrosan la membrana

L+P -> BB (18 decks)

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