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Endocrinologie > Hormonothérapie > Flashcards

Hormonothérapie Flashcards

1
Q

C’est quoi l’hormonothérapie ?

A

thérapie hormonale ou patient recoit hormone pour SUPPLÉMENTER ou REMPLACER des hormones naturelle par des synthétique

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2
Q

Est-ce que les médicaments qui bloque les hormones sont de l’hormonothérapie ?

A

Oui.

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3
Q

Exemple de traitement qui remplaces les hormones ?

A

-> Insuline (diabete)
-> Cortisol et aldostérone (insuffisance surrénale)
-> hormone contre hypothyroide comme syntroide
-> thérapie hormonale pour transgenre
-> ménopause

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4
Q

exemple de traitement qui est anti-hormonaux ?

A

-> contraception hormonale (pilule du lendemain)
-> médicament abortif / avortement chimmique
-> castration chimique
-> traitement contre gigantisme ou acromégalie (bcp d’os chez adulte)
-> cancer

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5
Q

La ménopause arrive quand ?

A

quand ovaire fonctionne plus. = plus de sécrétion progestérone et estrogene (50 ans)

= arret menstruation et cycle

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6
Q

c’est quoi la périménopause ?

A

période menant à la ménopause
-> 5-8 ans
-> moins d’oestrogene
->menstruation s’allège

variable entre femme

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7
Q

Les symptome de ménopause est similaire chez les femmes

A

Vrai, mais VARIABLE

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8
Q

On considère une femme en ménopause si…

A

pas eu de cycle pendant + de 12 mois.

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9
Q

symptome ménopause ?

A

Ø Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes;
Ø Sécheresse ou des démangeaisons au niveau du vagin;
Ø Troubles du sommeil;
Ø Infections urinaires;
Ø Sautes d’humeur;
Ø Palpitations cardiaques;
Ø Irritabilité;
Ø Troubles de la mémoire et de la concentration.

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10
Q

Avantage d’appliquer des hormones localement ?

A

effet ou ça doit et non systémique

systémique = effet secondaire

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11
Q

Quel traitement on donne aux ménopausé ?

A

Si utérus: estrogène seulement

Si pas d’utérus: estrogène et progestérone

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12
Q

V/F: l’hormonothérapie peut etre fait par timbre, gel ou medoc oral?

A

Vrai

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13
Q

Quel est un effet positif de l’hormonothérapie systémique de la ménopause ?

A

protege contre la perte densité osseuse (ostéoporose)
-> aide douleur articulaire

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14
Q

V/F: rien de mieux que les hormones contre la ménopause (symptome)

A

Vrai !

surtout pour contrer les bouffées de chaleur

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15
Q

hormonothérapie aide pour quoi?

A
  1. bouffées de chaleur
  2. perte osseuse et douleur articulaire
  3. secheresse vaginale et symptome urogénitaux
  4. atrophie du vagin
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16
Q

c’sest quoi le précurseur de l’Estrogene ?

A

DHEA
-> agit localement et évite effet secondaire

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17
Q

c’est quoi l’histoire du Women Health initiative

A

ils ont suspendu étude sur hormones disant que ça fait des crise cardiaque chez femme agée (sur étude hormonotéhrapie chez les femmes)

-> NIH a mis dehors WHI

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18
Q

Pourquoi l’étude de WHI est ‘‘mauvaise’’ ?

A

étude basé sur la diminution des problème de coeur et ostéoporose sans tenir compte de la moyenne d’age des participantes (qui était de 63 ans)
= ont dit d’arrêter de le prendre.

-> ménopause est à 50 ans = mauvaise représentation
= gros impact économique et social

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19
Q

Donc, hormonothérapie provoque prob cardiaque ?

A

Non. pas au femme début ménopause (50 ans)

-> souvent là les symptômes

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20
Q

Donc. Hormono pendant ménopause. Oui ou non?

A

Oui:
- si à court terme (5 ans) = option sur et efficace pour symptome de modéré à grave
- protection ostéoporose et cancer coloréctale
- diminue risque diabete
-ajout progestatif protege muqueuse utérus contre cancer endomètre

Non:
-perte sang irregulié
- sensibilité mammaire
- nausée, mal de tête et ballonement
(même symptome que la piluel contraceptive)

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21
Q

Est-ce que les femmes ont besoin de testo ?

A

oui.
-> testo + estradiol = libido

**homme aussi besoin estradiol

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22
Q

La testo chez la femme a des effets sur quoi?

A
  • densité osseuse
  • mémoire
  • métabolisme (perte de gras)
  • croissance musculaire
  • libido
23
Q

DHEA est un androgene qui fait quoi ? sécrété par quoi

A

précurseur estrogene + effet anti-vieux

-> zone réticulée et fasciculée du cortex glande surrénale

24
Q

ca fait quoi un taux bas de DHEA ?

A

ostéoporose
-> gain de poids
-> baisse libido

25
Q

DHEA est une bonne hormonothérapie

A

+/-
controversé

26
Q

La testo est une question de…..

A

dose

27
Q

estrodiol serait une bonne hormonothérapie chez l’homme

A

Faux. effet secondaire
-> testo -> estrogene

28
Q

Effet de la testo chez l’homme ?

A
  1. densité osseuse
  2. distribution masculine du gras (bedaine)
  3. massse et force
  4. caractère sexuelle male
  5. spermatogenese
  6. libido et erection
  7. globule rouge production
29
Q

Les effet de la testo peut aider quoi?

A
  1. hypogonadisme (hypergonadotropique et hypogonadrotropique)
  2. prob. erectile
  3. ostéoporose chez l’homme
  4. transgenre

et p-e : démence, diabete, insuffisance cardiaque et andropause

30
Q

différence entre hypergonadotropique et hypogonadrotropique ?

A

hyper: LH, pas de testo

Hypo: pas de LH, pas de testo

31
Q

Andropose ? ça existe ?

A

Oui MAIS pas du tout comme ménopause.

-> testo qui diminue seulement graduellement.

32
Q

La testo chez l’homme descent à l’age adulte ?

A

Oui de 1% par an après 30-40 ans

-> jamais zero

33
Q

Les médicaments pour les transgenre sont très bien étudié

A

Faux.
on sait pas les effets à long terme

34
Q

C’est quoi l’andropause ?

A

symptome physio et psycho d’une baisse de testo entre 45-65 ans chez les hommes

-> dyspfonctionnement ou vieillissement

35
Q

medoc contre andropose ?

A

Non. pas selon l’efficacité ou innocuité

effet testo court et long terme pas vrm établit

36
Q

Tout les hommes vont avoir de l’andropose

A

Faux. minorité

37
Q

différence entre ménopause et andropose ?

A

Andropose:
minorité (2% à 5% entre 40 et 80 ans)
pas relié fertilité
déclin partiel, progressif et inconstant
rarement dépistée

38
Q

Le diagnostique de l’andropose se fait comment ?

A

T dans le taux sanguin

39
Q

symptome de l’andropose ?

A
  • baisse de libido;
  • problèmes érectiles;
  • fatique, manque d’énergie;
  • prise de poids;
  • transpiration excessive;
  • insomnie
40
Q

Les symptome de l’anropose sont propre à l’andropose

A

Faux

41
Q

objectif traitement de l’andropose par la T ?

comment on donne la testo ?

A

améliorer la qualité de vie et atténuer symptome

-> oral, timbre, creme, gel ou injection intra-musculaire

42
Q

c’est quoi les effets secondaires important du remplacement hormonal par les androgène

A
  • accidents vasculaire cérébral (AVC);
  • maladies cardiovasculaires (infarctus);
  • exacerbation de cas pré-existants de cancers de la prostate;
  • suppression de la spermatogenèse = petite testicule;
  • l’acne;
  • calvitie;
  • gynécomastie.
43
Q

problème avec l’étude pour la testo ?

A

homme sont hypogonadique
alors c’est quoi les effets sur un homme normal ?

-> pas d’effet vrm sur le coeur, mais reins p-e

44
Q

c’est quoi un cancer hormonodépendant ?

A

cancer stimulé par des hormones précises
-> cancer prostate = T
-> sein = estro ou progesterone

45
Q

c’est quoi les deux modes d’actions pour l’hormonothérapie en oncologie ?

A
  1. bloquer synthese hormone
  2. bloquer l’action des hormones dans la tumeur

ou combiné

46
Q

Comment on peut bloquer la synthese des hormones ?

A
  1. ablation gonade
  2. medoc qui bloque la libération gonadotropine
  3. utiliser inhibiteur de la synthese des hormones gonadiques ex. inhiber aromatase = pas d’estrogene
47
Q

l’aminoglutethimide fait quoi

A

inhibe aromatase et production prégnénolone à partir du Chol.

48
Q

c’est quoi qui font les antagonistes hormonaux

A

lient récepteurs hormones et empeche action
-> récepteur membranaire ou intracell

49
Q

c’est quoi qui est utilisé pour le traitement des cancers du seins et prostate comme antagoniste hormonaux ?

A

anti-estrogene : modulateur selectif des récepteurs estrogene (utilise pas chez trans pcq toxique)
(SERMs, Tamoxifene, raloxifène, toreminifène et fulvestrant)

anti-androgene: inhibe recepteur des androgene (bicalutamide, flutamide)

50
Q

Parmis la liste, quelles sont des modulateur sélectif de recepteur

SERMs, Tamoxifene, raloxifène, toreminifène et fulvestrant

A

SERMS

51
Q

SERMs comprends quoi

A

antagoniste partiel
antagoniste pure

52
Q

quoi qui est antagoniste partiel ou
antagoniste pure ?

A

Partiel: Tamoxifene, raloxifène

Pure: toreminifène et fulvestrant

53
Q

voie oral, timbre cutanée et gels c’est sytémique ?

A

Oui

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