Desnutrição grave Flashcards
Quais as duas causas possíveis de desnutrição?
- Primária: por aporte deficiente de nutrientes
- Secundária: por alguma doença de base ou comorbidade
Quais parâmetros se avalia para definir a desnutrição grave? São 3.
- Circ. braquial < 115mm em maiores de 6 meses
- Peso/Estatura < EZ-3
- Presença de edema por desnutrição
Complete as reticências.
A desnutrição grave pode gerar disfunção do …, o que pode acarretar em problemas caso seja feita uma administração de … descuidada.
A desnutrição grave pode gerar disfunção do ventrículo, o que pode acarretar em problemas caso seja feita uma administração de fluidos descuidada.
Complete as reticências.
A desnutrição grave pode gerar quadros de …, secundários à própria desnutrição. Isso pode fazer com que o paciente tenha …, gerando uma retroalimentação positiva para a perda de nutrientes.
A desnutrição grave pode gerar quadros de intolerância, secundários à própria desnutrição. Isso pode fazer com que o paciente tenha diarréia, gerando uma retroalimentação positiva para a perda de nutrientes.
Quais as duas doenças da desnutrição grave? Como é a ingesta proteica e calórica de cada uma?
- Marasmo: ingesta proteica baixa, ingesta calórica baixa
- Kwashiokor: ingesta proteica baixa, ingesta calórica normal ou alta
Em quais idades é mais comum cada uma das duas síndromes de desnutrição grave?
- Kwashiokor: maior que 2 anos
- Marasmo: menor que 1 ano
Qual é uma causa comum de marasmo?
Suspensão precoce do aleitamento.
Para cada uma das duas síndromes de desnutrição, fale sobre…
- Modo de instalação
- Gordura subcutânea
- Edema
- Apetite
- Alterações dermatológicas e capilares
- Hepatomegalia
- Modo de instalação: Kwashiokor é súbito, marasmo é insidioso
- Gordura subcutânea: Kwashiokor tem, marasmo não tem
- Edema: Kwashiokor tem, marasmo não tem
- Apetite: Kwashiokor tem perda de apetite, marasmo tem preservação do apetite
- Alterações dermatológicas e capilares: Kwashiokor tem, marasmo não tem
- Hepatomegalia: Kwashiokor tem, marasmo não tem
Quais os dois principais critérios de internação para desnutrição?
Se há instabilidade ou se há edema generalizado/grave.
Quais fatores deve-se prevenir e/ou tratar imediatamente na desnutrição?
- Hipoglicemia
- Hipotermia
- Infecção
- Deficiências de micronutrientes (FERRO NÃO!)
- Desidratação
Para a desidratação, há um soro específico para desnutrição.
Por que não se deve suplementar ferro imediatamente na desnutrição grave?
O ferro gera muitos radicais livres, e o corpo da pessoa desnutrida não consegue lidar com isso.
Ao receber a criança desnutrida, como deve ser a dieta, em termos de calorias e proteínas?
Normocalórica e normoproteica.
Se hiper/hiper, pode gerar síndrome de realimentação.
O que ocorre na síndrome de realimentação, e qual distúrbio hidroeletrolítico marca essa síndrome?
O corpo usa todo o aporte calórico e proteico que está recebendo e passa a absorver substâncias em excesso, notavelmente o fosfato (para produção de ATP), gerando hipofosfatemia.
Após o tratamento imediato do paciente com desnutrição, como deve ser a dieta, em termos de calorias e proteínas?
E qual suplementação se torna possível fazer?
Hipercalórica e hiperproteica (200 calorias/kg/dia, 4-5 g de proteína/kg/dia).
Nessa fase (reabilitação), se torna possível suplementar ferro.
