HTA Flashcards
Determinantes de la presión arterial
Gasto cardiaco
Resistencia periferica
Funciones de los receptores alfa y beta
α1: vasoconstricción y en el riñon producen reabsorción de Na
α2: retroalimentación negativa inhiben la liberación de noradrenalina
β1: en el miocardio estimulan la FC, potencian las contracciones cardiacas y aumentan la liberación de renina
β2: vasodilatación
Receptor de angiotensina al cuál se le atribuye la producción de natriuresis por presión
AT2
Efectos del receptor AT1
Vasoconstricción
Proliferación y proliferación de MEC
Tratamiento no farmacológico para la HTA
-Bajar de peso (disminuye 6.3/3.1 mmHg al perder 9.2 kg)
-Disminución del consumo de sal (↓6g/día)
-Dieta dash
-Disminuir el consumo de alcohol (≤ 2 copas en hombres y ≤1 copa en mujeres)
-Actividad aeróbica durante 30 minutos al día
Principal factor de riesgo ambiental para la hipertensión
Obesidad
Presión arterial objetivo para pacientes con hipertensión confirmada
↓130/80 mmHg
Indicaciones para uso de fármacos antihipertensivos
-Pacientes con enfermedad cardiovascular clínica y HTA grado 1
-Pacientes con HTA grado 2
-Pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular ≥10% con HTA grado 1
Clasificación de HTA según la AHA
Normal: ↓120 y ↓80
Elevada: 120-129 y ↓80
Grado 1: 130-139 o 80-89
Grado 2: ≥140 o ≥90
Fármaco utilizado como alternativa al enalapril
ARAII:
Losartán 50 mg
Irbesartán 150 mg
Farmaco utilizado en pacientes hipertensos jovenes no diabeticos con taquicardia documentada
Atenolol
Fármaco utilizado en hipertensos con síndrome metabólico
Nebivolol
Fármacos de primera línea para el tratamiento de la HTA en la población general
IECA
ARAII
Tiazidas
Calcioantagonistas
En pacientes diabeticos ¿qué fármacos se recomienda utilizar para el tratamiento de la HTA?
Primera elección: IECA/ARAII
Segunda elección: diuréticos
Tratamiento de la HTA para nefropatas
IECA/ARAII monitoriando la función renal a las 2-4 semanas
Tratamiento fármacologico para pacientes con HTA con IC concominante
IECA/ARAII
Betabloqueadores