HTA Flashcards

1
Q

Determinantes de la presión arterial

A

Gasto cardiaco
Resistencia periferica

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2
Q

Funciones de los receptores alfa y beta

A

α1: vasoconstricción y en el riñon producen reabsorción de Na
α2: retroalimentación negativa inhiben la liberación de noradrenalina

β1: en el miocardio estimulan la FC, potencian las contracciones cardiacas y aumentan la liberación de renina
β2: vasodilatación

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3
Q

Receptor de angiotensina al cuál se le atribuye la producción de natriuresis por presión

A

AT2

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4
Q

Efectos del receptor AT1

A

Vasoconstricción
Proliferación y proliferación de MEC

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5
Q

Tratamiento no farmacológico para la HTA

A

-Bajar de peso (disminuye 6.3/3.1 mmHg al perder 9.2 kg)
-Disminución del consumo de sal (↓6g/día)
-Dieta dash
-Disminuir el consumo de alcohol (≤ 2 copas en hombres y ≤1 copa en mujeres)
-Actividad aeróbica durante 30 minutos al día

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6
Q

Principal factor de riesgo ambiental para la hipertensión

A

Obesidad

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7
Q

Presión arterial objetivo para pacientes con hipertensión confirmada

A

↓130/80 mmHg

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8
Q

Indicaciones para uso de fármacos antihipertensivos

A

-Pacientes con enfermedad cardiovascular clínica y HTA grado 1
-Pacientes con HTA grado 2
-Pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular ≥10% con HTA grado 1

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9
Q

Clasificación de HTA según la AHA

A

Normal: ↓120 y ↓80
Elevada: 120-129 y ↓80
Grado 1: 130-139 o 80-89
Grado 2: ≥140 o ≥90

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10
Q

Fármaco utilizado como alternativa al enalapril

A

ARAII:
Losartán 50 mg
Irbesartán 150 mg

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11
Q

Farmaco utilizado en pacientes hipertensos jovenes no diabeticos con taquicardia documentada

A

Atenolol

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12
Q

Fármaco utilizado en hipertensos con síndrome metabólico

A

Nebivolol

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13
Q

Fármacos de primera línea para el tratamiento de la HTA en la población general

A

IECA
ARAII
Tiazidas
Calcioantagonistas

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14
Q

En pacientes diabeticos ¿qué fármacos se recomienda utilizar para el tratamiento de la HTA?

A

Primera elección: IECA/ARAII
Segunda elección: diuréticos

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15
Q

Tratamiento de la HTA para nefropatas

A

IECA/ARAII monitoriando la función renal a las 2-4 semanas

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16
Q

Tratamiento fármacologico para pacientes con HTA con IC concominante

A

IECA/ARAII
Betabloqueadores

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17
Q

Tratamiento fármacologico para pacientes hipertensos con cardiopatía isquémica

A

Betabloqueador
IECA/ARAII
Segunda elección: bloqueadores de los canales de Ca (verapamilo, diltiazem)

18
Q

Explique el tratamiento farmacologico para la HTA grado 2

A

Se inicia con 2 farmacos (IECA/ARA II + hidroclorotiazida)

19
Q

Tratamiento farmacologico para la HTA grado 2 con taquicardia sin diabetes

A

Atenolol+Hidroclorotiazida

20
Q

Tratamiento farmacologico para la HTA grado 2 con taquicardia y DM concomitante

A

Nebivolol 5mg o Verapamilo 240 mg + Hidroclorotiazida

21
Q

Tratamiento farmacologico para la HTA grado 2 con síndrome metabolico

A

Nebivolol 5mg o Verapamilo 240 mg + Hidroclorotiazida

22
Q

Combinaciones contraindicadas para el tratamiento de la hipertensión arterial

A

Betabloqueadores + calcioantagonistas no dihidropiridínico
IECA+ARAII

23
Q

Combinaciones indicadas para el tratamiento de la HTA

A

Diuretico + ARAII/IECA
IECA/ARAII + calcioantagonista
Diuretico + calcioantagonista
Diurético+ IECA/ARAII+ calcioantagonista

24
Q

Combinaciones poco indicadas para el tratamiento de la HTA

A

BB+ IECA/ARAII (excepto para IC o CI)
BB+ calcioantagonista dihidropiridínico
BB+ diurético

25
Q

Dosis de hidroclorotiazida para el tratamiento antihipertensivo

A

6.25-50 mg 1-2 veces al día

26
Q

Dosis de furosemida para el tratamiento antihipertensivo

A

40-80 mg 2-3 veces al día

27
Q

Dosis de atenolol para el tratamiento antihipertensivo

A

25-100 mg una vez al día

28
Q

Dosis de propranolol para el tratamiento antihipertensivo

A

40-160 mg 2 veces al día

29
Q

Dosis de captopril para el tratamiento antihipertensivo

A

25-200 mg 2 veces al día

30
Q

Dosis de losartán para el tratamiento antihipertensivo

A

25-100 mg 1-2 veces al día

31
Q

Dosis de valsartán para el tratamiento antihipertensivo

A

80-320 mg 1 vez al día

32
Q

Dosis de candesartán para el tratamiento antihipertensivo

A

2-32 mg 1-2 veces al día

33
Q

Dosis de nifedipino para el tratamiento antihipertensivo

A

30-60 mg 1 vez al día

34
Q

Dosis de verapamilo para el tratamiento antihipertensivo

A

120-360 mg 1-2 veces al día

35
Q

Dosis de aliskiren para el tratamiento antihipertensivo

A

150-300 mg una vez al día

36
Q

¿Qué valores de presión definen una crisis hipertensiva?

A

≥180/≥120 mmHg

37
Q

Clasificación de la crisis hipertencia

A

Urgencia: PAD ↑120 mmHg, no hay afectación grave de órganos diana. Tratamiento oral y extrahospitalario

Emergencia: ↑180/120 hay daño a órganos, es necesario reducir la PA en 1 h, el tratamiento es hospitalario y por vía parenteral

38
Q

Opciones para el tratamiento de las crisis hipertensivas

A

*Captopril 25 mg VO/sunlingual + atenolol (25-100 mg) o Labetalol (100-200 mg)
*Furosemida 20 mg IV
*Urapidil 25 mg IV en 20 s, repetir a los 5 min + Labetalol 20-80 mg IV [en bolos de 5-10 min][en infusión 0.5-2 mg/min 200 mg/6-120 ml por hora]

39
Q

Dosis de nitroprusiato para el tratamiento de la emergencia hipertensiva

A

Inicial: 0.3 mcg/kg/min
Usual: 2-4 mcg/kg/min
Máxima: 10 mcg/kg/min durante 10 minutos

40
Q

Dosis de nitroglicerina para el tratamiento de la emergencia hipertensiva

A

Inicial: 5 mcg/min haciendo ajustes cada 5 min (añadiendo 3-5 mcg/min) si no hay respuesta a los 20 mcg/min debe irse incrementando 10-20 mcg/min

41
Q

Dosis de Hidralazina para el tratamiento de la emergencia hipertensiva

A

10-50 mg cada 30 min

42
Q

Dosis de Esmolol para el tratamiento de la emergencia hipertensiva

A

Inicial: 80-500 mcg/kg en un lapso de 1 min para seguir con 50-300 mcg/kg/min