Fratura de MMII- Fratura da Tibia-

Question 1

Quais sao os mecanismos de fratura da tibia?

Question 2

Qual a importancia funcional da tibia?

Answer 2

Ela serve para auxiliar na descarga de peso; no movimento de deambulacao; no pulo

Question 3

Quais sao as duas articulacoes que a tibia faz parte?

Answer 3

Articulacao talocural( tornozelo);
Articulacao do joelho( Tibiofemoral)

Question 4

Quais realizados pela articulacao do joelho e do tornozero respectivamente?

Answer 4

Joelho: Flex, ext, rotacao lateral e medial;
Tornozelo: dorsiflexao( o dorso faz flexao) e flexao plantar( a planta do pe faz flexao)

Question 5

Quais sao os principais fatores epidemiologicos de pessoas com fraturas de tibia?

Answer 5

Em sua maioria sao homem entre 15-19 anos nos jovens e idosos com osteoporose

Question 6

Qual o quadro clinico do paciente?

Answer 6

Dor;
Edema;
Deformidade da perna;
Incapacidade de descarregar peso- andar-;
Sindrome compartimental

Question 7

Quais as principais causas da fratura de tibia?

Answer 7

Queda pela propria altura;
Lesoes no esporte( anderson silva);
FAF;
Trauma direto ou causados por meio de agressao;
acidentes de transito: troca de energia;

Question 8

Quais as principias áreas que sao fraturadas na tibia?

Answer 8

Próximal:+ comum
* essa fratura ocorre no plato tibial;
Distal: pilao tibial
* essa fratura ocorre no na articulacao do tornozelo

Question 9

Essas fraturas tendem a afetar quais tipos de estruturas?

Answer 9

Tecidos moles, em especial: meniscos, Lig. colateral medial e Lig,cruzado anterior;
Lesoes vasculares

Answer 10

Em fraturas no plato tibial o plato lateral sempre é o mais afetado por conta de valgo, causando um cisalhamento em 50% dos casos

Question 11

Quais sao os principais exames feitos para avaliar uma fratura de tibia?

Answer 11

Raio x; (osso)
TC; (osso e ver se nao teve lesoes nas estrutras moles)
Ressonancia; ( estruturas moles)

Question 12

Quantos tipos de fratura pode ter na regiao do plato tibial?

Answer 12

1 a 6

Question 12

Qual o mecanismo de trauma da fratura proximal da tibia?

Answer 12

Fratura bicondilar com estresse em valgo, descarga de peso no plato lateral ou em vago um fratura de plato tibial;

Fratura bicondilar associada com padrao de flexao de joelho- afetando a parte posterior da coxa- isquiotibiais, isso gera uma fratura bicondilar posterior

Question 13

Qual o objetivo do tratamento cirurgico no paciente com fratura de tibia?

Answer 13

Redução anatômica articular;
fixação rígida;
mobilização precoce são princípios a ser
seguidos 3 a 4 semanas

Question 14

Quais as possiveis complicacoes que podem ser geradas por essa cirurgias?

Answer 14

Infecção superficial (3-38%) e profunda (2-9,8%): complicação precoce
temida. Acessos amplos, fratura exposta e lesão grave de partes moles
aumentam sua incidência.
* Trombose venosa profunda (2-10%) e embolia pulmonar (1-2%).
* Dor relacionada ao implante (2- 54%): complicação tardia mais
comum.
* Artrose pós-traumática : associada a incongruência articular residual e ao
dano condral do trauma.
* Pseudoartrose: complicação incomum.
* Artrofibrose: complicação freqüente, associada a fraturas graves e
reabilitação inadequada. O melhor tratamento é a sua prevenção.

Question 15

Qual o mecanismo de trauma da fratura distal da tibia?

Answer 15

A combinação de
outros momentos de força (rotacional, flexão, cisalhamento), a intensidade
de energia envolvida (alta, média ou baixa) e diferentes posições do pé na
ocasião do impacto dão a essas fraturas uma morfologia amplamente
variada

Question 16

Quais as possiveis complicacoes da fratura da tibia na posicao distal?

Answer 16

Complicações precoces tais como:
*problemas com feridas operatórias,
infecções superficiais.

Complicações tardias como: osteomielite, distrofias osteoarticulares,
falha do material de fixação, pseudartrose e consolidação viciosa, e artrite
pós-traumática.