Nefro UWORLD Flashcards
¿Qué pasa con las plaquetas en la ERC?
DISFUNCION plaquetaria
Debido al aumento de la urea.
Amonio ->Arginina ->Urea
OXIDO NITRICO
El aumento de la urea lleva a la arginina a tomar otro camino y producir óxido nítrico (causante de la disfunción plaquetaria)
¿Qué debe incluir el análisis cuando hay síntomas de tracto urinario superior?
-Análisis de orina
-Antígeno prostático
Si la creatinina está elevada, inculir:
-USG renal bilateral
Causas de hematuria en las diferentes etapas del chorro:
-Inicial
-Terminal
-Todo
-Inicial: uretritis, trauma
-Terminal: ca prostata, hiperplasia de prostata, cistitis, ca de vejiga, urolitiasis
-Total: glomerulonefritis, masa renal, urolitiasis, poliquistosis renal, ca renal
Manejo de hipercalcemia
>14 mg/dl GRAVE
-Inmediato: solución salina + calcitonina
-Largo plazo: bifosfonato (ácido zolendronico) inhibe resorción ósea
Clínica, Dx y Tx de cáncer de vejiga
Clínica
-Hematuria indolora durante toda la micción
-Irritación miccional (frecuencia, urgencia)
Dx
-Análisis de orina
-Cistoscopia
Tx
-No invade muscular: resección transuretral del tumor
-Si invade muscular: cistectomía radical y quimioterapia
Na urinario en LRA aguda prerrenal renal
-Prerrenal: bajo
-Renal: alto
Causas de HipoKalemia
Aumento de entrada de K a la célula
-Insulina
-Hematopoyesis
-B- adrenérgicos
-Pérdidas gastrointestinales
-Renales (hiperaldosteronismo, diuréticos)
Principal causa de muerte en enfermedad renal terminal
Enfermedad cardiovascular
Diabetes insipida
Clínica, tipos
-Hipenatremia euvolemica
-Poliuria grave
Tipos
-DI central: disminución de la producción de ADH por la hipofisis (traumatismo, hemorragia)
-DI nefrogénica: resistencia renal a ADH
Causas de necrosis tubular aguda
-Hipoperfusión
-intoxicación
-Endógena (mioglobina,
hemoglobina
-Exógena: fármacos,
contraste,
aminoglucosidos,
anfotericina
Significado de los diferentes cilindros en orina
-Granular marrón fangoso
-De glóbulos rojos
-De glóbulos blancos
-Grasos
-Granular marrón fangoso: necrosis tubular aguda
-De glóbulos rojos: glomerulonefritis
-De glóbulos blancos: nefritis intersticial y pielonefritis
-Grasos: sx nefrótico
Hiperkalemia
Manifestaciones y Tx
-ondas T picudas
-Prolongación PR
-Ampliación QRS
-Desaparición de onda P
Tx
-Gluconato de Calcio
-Insulina y glucosa
-Patiromero (Intercambiador cationico, se une al K en colon y lo excreta por las heces)
Manejo de cálculos según su tamaño
<5 mm: expectante
>5 <10 mm: tamsolusina (antagonista a-1 adrenérgico, relaja el músculo liso ureteral)
>10 mm: intervención
Glomerulonefritis que se presentan con complemento bajo y que buscar en ellas
-Postestreptococica: anti estreptolisinas
-Mesangiocapilar (membranoproliferativa): crioglobulinas séricas
-Nefritis lúpica: ANAS
-Endocarditis: hemocultivo
Cálculos de ácido úrico
Características y tx
-Orina ácida
-No se ven en Rx
Tx:
-Líquidos
-Alcalinizantes de orina (citrato de potasio)
