Mama

Question 1

Enfraquecimento de qual estrutura da mama contribui para ptose mamária

Answer 1

Ligamentos suspensórios de cooper

Question 2

Inervação sensitiva dominante do CAP

Answer 2

Ramo cutâneo LATERAL do 4º nervo intercostal

Question 3

Estágios de Tanner

Answer 3

I: nenhum
II: surgem pelos pubianos/ escurecimento + alargamento da areola + projeção elevada da areola sobre broto mamário palpável
III: pelos pubianos + escuros e grossos / broto mamário além da areola
IV: pelos pubianos tipo adultos, mas preservando face medial de coxas/ areola e papila projetadas
V: pelos pub adultos/ mama adulta com projeção mamilo

Question 4

Telarca precoce benigna

Answer 4

Desenvolvimento da mama ANTES dos pelos pubianos OU da menarca

Question 5

Mama tuberosa
Definição + tratamento

Answer 5

Base estreita +
Sulco infra mamário alto e estreito +
Hipertrofia e herniacao do CAP
-
Tto: dissecção com alongamento craniocaudal + redução da areola

Question 6

Neoplasia da mama + comum

Answer 6

Fibroadenoma

Question 7

Fibroadenima gigante, sinais clínicos:

Answer 7

Aumento rápido e assimétrico da mama após a puberdade + veias proeminentes sobrepostas + massa palpável > 5cm + úlcera cutânea por pressão

Question 8

Síndrome de poland

Answer 8

• + Unilateral
•Ausência da cabeça esternal do mm peitoral maior
•Hipoplasia/aplasia da mama ou mamilo
•Deficiência de subcutâneo e pelos axilares
•Anomalias na cx torácica e mmss
•casos complexos: aplasia da mm da parede torácica, ausência da costelas anterolateral com herniacao pulmonar

Question 9

Causas ginecomastia

Answer 9

Infância: estrogênio materno circulante
Adolescência: aumento transitório estradiol início puberdade
Adulto: diminuição produção testosterona e aumento da conversão periferica de testosterona em Estrogênio
Condições: hipogonadismo, excesso estrogênio, neoplasia, trauma obesidade
Medicamentos: maconha, heroína, anabolizantes, digitalicos , triciclicos, furosemida, anfetaminas

Question 10

Classificação ginecomastia

Answer 10

Simon

Question 11

Classificação de Regnault

Answer 11

Grau de ptose mamária
1: cap dentro de 1cm do SIM e acima do contorno inferior mama
2: cap entre 1 a 3cm com abaixo do SIM, mas acima do contorno inferior mama
3:cap mais de 3cm abaixo do SIM E do contorno inferior da mama
4: pseudoptose/cap no nível do SIM mas a maior porção da mama se encontra abaixo do SIM

Question 12

Apresentação da mama em pacientes com grande perda de peso

Answer 12

Ptose grau 3 + polo superior sem projeção + medicalização do CAP com lateralizacao do monte mamário + excesso de pele extenso com ptose lateral axilar e dorso

Question 13

Definição Gigantomastia

Answer 13

Resseccao maior 1000g

Question 14

Necrose de CAP pós op, conduta:

Answer 14

Até 12h: converter em enxerto de areola
Até 12h: liberar suturas, pomadas desbridamento, hiperbarica, solução gordurosa, atb

Question 15

Inervação do CAP

Answer 15

Ramos cutâneos laterais do quarto nervo intercostal

Question 16

Inetvacao sensitiva da mama

Answer 16

Polo superior: nervo supra clavicular ( 3º ao 4º ramos plexo cervical)
Mama medial e lateral: Ramos cutâneo lateral nervos intercostais 2º ao 7º )

Question 17

Indicação pré operatória relativa para enxerto livre de areola na mama redutora

Answer 17

Fumantes
Diabéticas
Transposição > 25cm
Peso estimado > 1500g

Question 18

Qual o manejo cam escuro no pós operatório

Answer 18

1. Solte as suturas ( problema de tensão)
2. Abrir retalho no cc ( dobras no pedículo? Hematomas?)
3. Considerar Pomada de nitroglicerina(vasodilatador)
4. O2 hiperbarica
   5.enxerto livre de areola