MT; abdomen en okselklieren

Question 1

welke twee metingen moet je doen bij abdomen onderzoek?

Answer 1

ademhalingsfrequentie en CVD

Question 2

welke 3 punten moet je op letten tijdens inspectie abdomen? Welke subonderdelen horen hierbij?

Answer 2

1.Algemeen
- buikademhaling
- vorm + symmetrie
- huidafwijkingen zoals litteken, striae, vaattekening
2. Zichtbare bewegingen
- peristaltiek
- pulsaties abdominale aorta
3. Zwellingen
- diffuus of lokaal
- na Valsalva manoeuvre

Question 3

waar luister je naar bij buikonderzoek?

Answer 3

peristaltiek en vaatgeruis

Question 4

in welke 3 stappen (met welke subonderdelen) doe je de percussie tijdens buikonderzoek?

Answer 4

Oriënterend
- in 9 regio’s
- benoem bevindingen (wisselende tempanie)
! oogcontact met patient
Leverspan
- percussie in MCL
- percussie naar demping toe
- leverspan meten en benoemen
Kleine bekken
- percussie in mediaanlijn tot symfyse
- percussie naar demping toe
- geen percussie over onderbroekrand
! benoem bevindingen

Question 5

waar moet je opletten tijdens de oppervlakkige palpatie van de buik?

Answer 5

Oppervlakkig!
- in 9 regio’s (niet over onderbroek rand)
- 1 vlakke hand
- oogcontact met patient
- let op en benoem hardop:
o soepele buik of defence musculaire
o pijn
o evt. palpabele afwijkingen

Question 6

waar moet je opletten tijdens de diepe palpatie van de buik?

Answer 6

• met 2 handen (palpatie met dominante hand)
• geleidelijke beweging (niet prikkend)
• oogcontact met patient
• let op en benoem hardop:
  o soepele buik of defence musculaire
  o pijn
  o evt. palpabele afwijkingen

Question 7

waar moet je op letten tijdens de palpatie van de lever?

Answer 7

Lever
- ip bimanuele palpatie
- palperen met zijkant wijsvinger vd re hand
- palperende hand i.p. parallel aan ribbenboog + blijf rechts vd m. rectus abdominis
- geleidelijk met gebruik in/expiratie
- lever wel/niet palpabel?

Question 8

waar moet je op letten tijdens het palperen van de milt?

Answer 8

• bimanueel
• palperen met zijkant wijsvinger vd re hand
• palperende hand parallel aan ribbenboog
• geleidelijk met gebruik in/expiratie
• palpatie in rug én rechter zijligging
• milt wel/niet palpabel?

Question 9

welke lymfe klieren moet je allemaal voelen bij buikonderzoek?

Answer 9

liezen/femoralis
oksel:
- okseltop
- langs thoraxwand en m. pectoralis major
- langs randen m. latissimus