Disturbios Respiratorios do RN Flashcards
- Bebê: prematuro (pp se <34sem) ou termo GIG de mãe diabética
- Mãe não conseguiu fazer corticoide
- Sintomas: Taquipnéia + sinais de desconforto respiratório já na sala de parto
- RX: infiltrado granular difuso em vidro moído + aerobroncograma
Síndrome do Desconforto respiratório ou D. da Membrana Hialina
Qual é o tto da síndrome do desconforto respiratório?
- Suporte ventilatorio: iniciar com CPAP
- Surfactante
- VM se não melhorou
Contexto: bolsa rota > 18h ou corioamnionite ou mãe com pré natal + para Strepto do grupo B (Agalacticae) ou sepse sem causa aparente
- Gg há período assintomático
- Sinais de desconforto respiratório
- Sintomas sistêmicos: febre ou hipotermia, alteração do estado de consciência
RX: pode ser = da síndrome do desconforto respiratório
Hemograma: leucocitose, aumento de PCR ou procalcitonina
Sepse neonatal
Qual é o tto da pneumonia neonatal?
- Ampicilina + Aminoglicosídeo (gentamicina)
Contexto: cesária eletiva, termo ou pré termo tardio, ou seja, bebe grande
- Taquipnéia e sinais de desconforto respiratório: já na sala de parto
- RX: sinais de congestão de pulmão (congestão hilar, aumento da trama vascular, derrames, cardiomegalia e hiperinsuflação do pulmão com retificação dos arcos costais)
Taquipnéia transitória do RN
Qual é o tto da Taquipnéia transitória do RN?
- Suporte ventilatorio: CPAP
Contexto: bebê (termo ou pós termo) nasceu com mecônio e teve sofrimento fetal
- Sinais de desconforto respiratório grave: já na sala de parto
RX: infiltrado alveolar grosseiro e ⏏️⏏️ volume pulmonar
Síndrome da aspiração meconial
Qual é o tto da síndrome de aspiração meconial
- Aspiração do mecônio através da IOT
- Surfactante: ⬇️ inflamação
Quem é o bebe da síndrome do desconforto respiratório?
1- Prematuro < 34 semanas
2- GIG de mãe diabética
3- Mão “não conseguiu fazer corticoíde”
Quem é o bebe da Pneumonia?
1- Mãe: bolsa rota > 18h, corioamnionite (febre/corrimento fétido) e infecção no pré natal por Strepto do grupo B
2- Bebe com sintomas diversos: alterações de T° (hipotermia ou febre), desconforto respiratório, hipoatividade, distúrbios gastrointestinais ou cardíaca etc
Quem é o bebe da Taquipnéia transitória do RN?
1- Cesária ELETIVA: sem trabalho de parto
2- Gg bb termo ou pré termo tardio
Quem é o bebe da Síndrome da aspiração meconial?
1- Nasceu banhado em mecônio
2- Gg bebê termo ou pós termo
Quais são as características do RX da síndrome do desconforto respiratório e da pneumonia?
1- Infiltrado granular reticular em vidro moído
2- Aerobroncograma/hipoaeração difusa/hipotransparência
3- Diminuição do volume pulmonar
Quais são as características do RX da Taquipnéia transitória do RN?
Congestão pulmonar
1- Aumento da trama vascular
2- Congestão Hilar
3- Hiperinsuflação do pulmão: Retificação dos arcos costais
4- Derrame pleural, cardiomegalia
Quais são as características do RX da síndrome de aspiração meconial?
1- Pneumotórax
2- Infiltrado alveolar grosseiro
3- Volume pulmonar aumentado