سرعة الترسيب ESR Flashcards
سرعة الترسيب ESR
تحليل ESR هو اختصار لكلمة Erythrocyte Sedimentation Rate ، أو ما يسمى سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء ويعرف التحليل على أنه معدل ثقل كرات الدم الحمراء ، أو هو المعدل التي تترسب به
كرات الدم الحمراء خلال فترة زمنية معينة
وتعتمد سرعة الترسيب بصفة أساسية على
1- الجاذبية الأرضية .
-2 لزوجة الدم ، حيث تزداد سرعة الترسيب بنقص لزوجة الدم، وتقل سرعة الترسيب بزيادة لزوجة الدم
أهمية معرفة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR
هو اختبار غير نوعي Non Specific ولا يشير إلى مرض معين و محدد، لذلك يستعمل كاختبار مساعد
لاكتشاف بعض الأمراض و تكمن أهمية بالآتي:
يستعمل بشكل روتيني لتقصي وجود مرض من عدمه في بعض الأمراض ، دون تأكيدها ، وإنما يتوجب
إجراء تحاليل أخرى مصاحبة لتحديد التشخيص الدقيق . يستعمل التحليل لمعرفة مدى تأثير علاج معين و تقدم الحالة المراضية.
يشير في حالة القيمة الغير طبيعية إلى حده وقوة المرض فكلما كانت النتيجة بعيدة عن الطبيعي كلما زادت
حدة المرض.
يستعمل كتشخيص للدلالة على نشاط بعض الأمراض مثل الدرن الرئوي.
للتفريق بين الأورام الخبيثة و الحميدة.
تزداد سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء فسيولوجياً ومرضياً في الآتي
-1- تزداد فسيولوجيا في الحمل والرضاعة ، والدورة الشهرية وتقدم العمر عند تناول الطعام ، عند القيام
بمجهود العضلي .
2- تزداد مرضياً في فقر الدم وخاصة الحاد، و سرطان الدم، والروماتيزم ، و الأورام الخبيثة وخاصة اللمفوما و السل الرئوي، والكسور والتسمم ، وقرحة المعدة ، الذبحة الصدرية، والعدوى الحادة والمزمنة ، و الالتهابات بشكل عام وغيرها من الأمراض. وأيضاً ترتفع عقب الجراحات ، والتطعيمات .
تقل سرعة ترسيب الكريات الحمراء فسيولوجياً ومرضياً في الآتي
-1- تقل فسيولوجياً عند حديثي الولادة.
2- نقل مرضيا في فقر الدم بزيادة الكريات الحمراء ( احمرار الدم ) ، وفقر الدم المنجلي و الأشكال الغير طبيعية للكريات الحمراء ، والحروق ، والجفاف ، و هبوط القلب و الحساسية ، وتنخفض أيضاً في حالات
انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد أو الكلى .
اختبار سرعة ترسيب الدم ESR
فكرة عمل الاختبار
ان كرات الدم الحمراء تمتاز بكثافة أعلى من البلازما ، وبالتالي عند وضع عينة من الدم في أنبوبة زجاجية عمودية في وضع رأسي ثابت بدون حركة وتركها لفترة من الوقت ، تترسب كرات الدم الحمراء إلى الأسفل تاركة البلازما في الأعلى، وتقرأ النتيجة بعد مرور فترة من الوقت .
و هناك طريقتين لإجراء الاختبار :
-1- الطريقة التقلدية ويستر جرين
2- الطريقة الحديثة
أدوات الاختبار
1- أنبوبة وستر جرين : وهي أنبوبة مدرجة من الصفر حتى 200 ملم ، و قطرها 2.5 ملم
2 حامل رأسي .
مانع للتجلط : سترات صوديم .
4- عينة الدم .
خطوات الاختبار
1- توضع عينة الدم في أنبوب وسترجرين و التي تحتوي على مانع التجلط ( سترات الصوديوم ) لذلك يجب أن تمزج العينة جيداً مع مانع التجلط .
-2- توضع الأنبوبة في الحامل الرأسي ، وتترك لمدة ساعة.
-3- بعد مرور ساعة يتم قراءة التدريج من أعلى إلى أسفل ( عمود البلازما ) ، ثم بعد مرور ساعة ثانية يتم قراءة
التدريج مرة أخرى .
المعدل الطبيعي لسرعة الترسيب :
أنابيب وستر جرين
قراءة الساعة الأولى : في الذكور من 3 : 5 مم .
في الإناث من 5 : 10 مم .
قراءة الساعة الثانية : في الذكور من 5 : 10 مم .
في الإناث من 10 : 15 مم.
2- الطريقة الحديثة :
تستخدم في هذه الطريقة أجهزة متطورة تضع فيها المادة في أنبوبة خاصة ويخرج الجهاز النتيجة بعد ثلث ساعة فقط) و يستخدم في المستشفيات الكبرى حيث يتوفر الآن جهاز باسم 20 VES-MATIC الذي يقيس
المعدل العشرين عينة دم دفعة واحدة ويستغرق وقت أقل من طريقة ويستيرجين.
المعدل الطبيعي لسرعة الترسيب
قراءة الساعة الأولى : في الذكور من 3 : 5 مم .
في الإناث من 5 : 10 مم .
قراءة الساعة الثانية : في الذكور من 5 : 10 مم .
في الإناث من 10 : 15 مم.
٢- الطريقة الحديثة
تستخدم في هذه الطريقة أجهزة متطورة تضع فيها المادة في أنبوبة خاصة ويخرج الجهاز النتيجة بعد ثلث ساعة فقط) و يستخدم في المستشفيات الكبرى حيث يتوفر الآن جهاز باسم 20 VES-MATIC الذي يقيس
المعدل العشرين عينة دم دفعة واحدة ويستغرق وقت أقل من طريقة ويستيرجين.
