Hematologia - Coagulação Flashcards

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1
Q

Hematologia - Coagulação

Componentes da hemostasia primária

A
  • Endotélio
  • Plaquetas
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Q

Hematologia - Coagulação

Fatores pró-coagulantes endotelias na lesão vascular

A
  • Endotelina 1
  • Fator Tecidual
  • FvW
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Q

Hematologia - Coagulação

Composição de plaquetas

A

Fragmentos de citoplasma de megacarócitos

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Q

Hematologia - Coagulação

Armazenamento de plaquetas

A

Baço → Armazena 30%

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Q

Hematologia - Coagulação

Função da GP IIb/IIIa

A

Ligação da plaqueta com o fibrinogênio

Superfície plaquetária

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6
Q

Hematologia - Coagulação

Função GPIb/IX

A

Relação direta com FvW (que se relaciona com colágeno)

Na superfície plaquetária

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7
Q

Hematologia - Coagulação

Quatro etapas da hemostasia primária

A
  1. Adesão plaquetária
  2. Agregação plaquetária
  3. Secreçao plaquetária
  4. Atividade pró-coagulante
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8
Q

Hematologia - Coagulação

Agregação plaquetária

A

GP IIb-IIIa é o receptor que liga com o fibrinogênio

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9
Q

Hematologia - Coagulação

Adesão plaquetária (3)

A
  • Rompimento vascular
  • Exposição de colágeno subendotelial
  • Fvw → Ponte entre colágeno e plaqueta
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10
Q

Hematologia - Coagulação

Secreção plaquetária (3)

A
  • Serotonina
  • Cálcio
  • ADP

Dentro de grânulos densos

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11
Q

Hematologia - Coagulação

Atividade pró-coagulante da hemostasia primária (2)

A

4ª e última fase da hemostasia primária
- Ativação da cascata de coagulação
- Intesificação da geração de trombina

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12
Q

Hematologia - Coagulação

Mecanismo de ação do AAS

A

Inibe irreversivelmente a COX1 → COX1 inibe a síntese de TXA2

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13
Q

Hematologia - Coagulação

Mecanismo de ação do clopidrogrel

A

Inibe irreversivelmente o receptor ADP

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14
Q

Hematologia - Coagulação

Fármacos que atuam na hemostasia primária

A
  • AAS → inibe a síntese de TXA2
  • Clopidogrel → Inibe o receptor de ADP irreversivelmente
  • Inibidores de GP IIb-IIIa (Abciximabe e Tirofiban)
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15
Q

Hematologia - Coagulação

Inibidores de GP IIB-IIIA

A
  • Abciximabe: Ac. monoclonal contra a glicoproteína
  • Tirofiban: Compete com fibrinogênio pela ligação com a glicoproteína
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16
Q

Hematologia - Coagulação

Contexto de utilização de inibidores de GP IIb-IIIa

A

Síndrome Coronariana Aguda

17
Q

Hematologia - Coagulação

Mecanismos da hemostasia secundária (3)

A
  • Via extrínseca
  • Via intrínseca
  • Via comum
18
Q

Hematologia - Coagulação

Via intrínseca - Fatores

A

XII, XI, IX e VIII

19
Q

Hematologia - Coagulação

Exame de avaliação da via intrínseca da hemostasia secundária

A

TTPa → Função do fator VIII ativado

Tempo de tromboplastina parcial ativada

20
Q

Hematologia - Coagulação

Exame de triagem relacionado ao funcionamento da via extrínseca

A

TAP / TP / RNI → Função do fator VII

21
Q

Hematologia - Coagulação

Fator I da coagulação

A

Fibrinogênio

Ia → Fibrina

22
Q

Hematologia - Coagulação

Fator II da coagulação

A

Protrombina

IIa → Trombina

23
Q

Hematologia - Coagulação

Exames de triagem para avaliação da via comum

A

Fibrinogênio e fator Xa

24
Q

Hematologia - Coagulação

Inibidores do fator Xa (4)

A

Anticoagulantes
- Rivaroxabana
- Apixabana
- Edoxabana
- Fondaparinux

25
Q

Hematologia - Coagulação

Inibidor do fator IIa

A

Dabigatrana

Fator IIa = trombina

26
Q

Hematologia - Coagulação

Antitrombina III

A

Anticoagulante natural circulante ativado pela heparina

27
Q

Hematologia - Coagulação

Fatores da coagulação dependentes de vitamina K

A

II, VII, IX e X
Próteínas C e S

28
Q

Hematologia - Coagulação

Teste da mistura

A

Avalia se a causa de prolongamento de TTPa é decorrente de inibidor ou de deficiência de fator VIII

Avaliar se correção sustentada → Deficiência
Não sustentada → Inibidor

29
Q

Hematologia - Coagulação

Ação do anticoagulante lúpico no TTPa

A

Inibição do fator VIII

No entanto, predispõe eventos trombóticos

30
Q

Hematologia - Coagulação

Frente a um TTPa prolongado sem correção sustentada no teste da mistura, como diferenciar anticoagulante lúpico de inibidor adquirido

A

Inibidor adquirido não tem histórico de eventos trombóticos prévios

31
Q

Hematologia - Coagulação

Porque realizar a ponte com heparina no início de terapia com warfarina

A

Atuação em proteínas C e S inicialmente induzem um processo pró-coagulante, que deve ser evitado até a atuação plena da warfarina

warfarina → antagonista de vit K

31
Q

Hematologia - Coagulação

Meia vida de fator VII da coagulação

A

3 a 6 horas

Lesão hepática aguda e TAP → Atividade do fator VII

32
Q
A