Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDS > Neumonía > Flashcards

Neumonía Flashcards

1
Q

Definición de neumonía

A

Enfermedad del tracto inferior causada por un agente infeccioso (hongos, virus, bacterias) que provocan una inflamacion de los tejidos pulmonares de forma uni o bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definición OMS neumonía

A

Presencia de sintomas respiratorios de < 15 dias de evolucion, acompañado de taquipnea

Puede estar acompañado o no de fiebre
Presencia de infiltrados si hay disponibilidad de Rx

Se confiere gravedad en presencia de tirajes subcostales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiología bacteriana y viral más comun en Neonatos

A

Streptococcus Beta hemolitico del grupo B
E. Coli

Citomegalovirus
Virus sincitial respiratorio
Herpes virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiología bacteriana y viral más comun en pacientes de 1-3 meses

A

Streptococcus pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Haemophillus influenzae tipo B
S aureus

VRS
Influenza A y B
Parainfluenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etiología bacteriana y viral más comun en pacientes de 4 meses a 4 años

A

S. Pneumoniae
H. Influenzae tipo B
Mycoplasma
M tuberculosis

VSR
Influenza A y B
Parainfluenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiología bacteriana y viral más comun en pacientes > 5 años

A

S. Pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila Pneumoniae

Influenza A y B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnóstico de neumonía - criterios clínicos

A

Compromiso variable del estado general
Tos
Fiebre ~> presente o no
Taquipnea ~> signo mas importante
Tirajes o retracciones ~> signos de severidad

Auscultación
- Vibraciones vocales aumentadas
- Matidez
- Estertores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definición de taquipnea en menores de 2 meses

A

> 60 rpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definición de taquipnea en pacientes de 2-11 meses

A

> 50 rpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definición de taquipnea en pacientes de 1-5 años

A

> 40 rpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Definición de neumonía atípica

A

Inflamacion infecciosa del parenquima, generalmente afebril, con obstrucción bronquial, y respuesta sistémica moderada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Etiología mas comun de la neumonía atípica

A

Chlamydia trachomatis
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Definición de neumonía afebril del lactante

A

Neumonía adquirida en el periodo perinatal, generalmente por transmisión vertical

Es la neumonía mas frecuente en menores de 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Signos y sintomas de la neumonía afebril del lactante

A

Antecedentes de conjuntivitis bilateral (asociado a C trachomatis)

Tos aguda/subaguda, paroxistica, productiva
Afebril
Dificultad respiratoria variable
Roncus, sibilancias

NO responden a tto habitual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paciente de 5 meses, cuadro de 7 dias caracterizado por tos productiva y sibilancias, asociado a taquipnea

Que debe sospechar? Cual es el agente mas comun?

A

Neumonía afebril del lactante, chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Definición de neumonía complicada

A

Paciente con neumonía y evidencia de absceso, derrame paraneumonico o Empiema

17
Q

Paraclinicos para la evaluación de neumonía

A

Hemograma
Reactantes de fase aguda ~> VSG, PCR, PCT

VSG usar después de la primera semana

Hemocultivo ~> positivo solo en el 10%
Cultivo de esputo ~> no permite Dx etiologico
Antígenos virales ~> no diferencia específicamente el agente

Rx

18
Q

Indicaciones para solicitar Rx torax

A

Px que requiera hospitalización
Sospecha de complicaciones ~> derrame pleural, absceso
Lactante febril sin foco
Evolución tórpida o complicaciones
< 5 años con neumonía grave

Control de Rx a < 5 años si a las 72h persiste la fiebre y taquipnea, tenga o no atcd de consolidación

19
Q

Lucocitosis (>15.000) sugiere origen:

A

Bacteriano

20
Q

Leucopenia < 5000 sugiere origen

A

Viral/ Micoplasma

21
Q

Reactante de fase aguda mas usado en neumonía

A

VSG

22
Q

Diferencia entre patron alveolar y patron intersticial

A

Patrón alveolar ~> masificación de neutrofilos, edema y nitritos, se ven como opacidades y consolidaciones (algodón)

Patrón intersticial ~> hay hiperinsuflacion

23
Q

Agente asociado con patrón intersticial

A

Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae

24
Q

Agente asociado con patrón alveolar

A

Neumococo

25
Q

Principal agente etiologico de los abscesos pulmonares.

Como se estudian los abscesos?

A

S aureus

Tomografía

26
Q

Factores de riesgo para S aureus

A

Menor de 3 meses
Anemia de cells falciformes
Apariencia tóxica, séptica o inestable

27
Q

Principal hallazgo radiológico en neumonía

A

Consolidaciones

28
Q

Pilares del tratamiento de neumonía

A

Manejo de la fiebre
Evitar la deshidratación
Identificar signos de deterioro
Identificar signos de neumonía grave

ABO NO es rutinario

29
Q

Criterios manejo ambulatorio

A

Tolera vía oral
No presenta signos de peligro
No tiene criterios para manejo hospitalario

30
Q

Manejo ambulatorio neumonía

A

Rx si disponible

Amoxicilina 90 mg/Kg/ día (cada 12h) por 5 días SI la Rx evidencia neumonía o derrame o si no hay disponibilidad de Rx

Tratar la fiebre
Aliviar los síntomas (aseo nasal)~> obstrucción nasal, tos

Seguimiento a los 2 dias

Educar sobre signos de alarma

31
Q

Criterios de manejo hospitalario

A
  • Menor de 2 meses
  • Dificultad respiratoria, Apnea, cianosis, quejidos
  • SO2 baja a aire ambiente
  • Afectación radiológica extensa ~> derrame, neumotorax
  • Aspecto tóxico
  • Patología de base ~> neumopatía, cardiopatía, inmunodepresión
  • Dificultad para el control
  • Mala evolucion 48-72h post inicio tto
  • Dudas sobre cumplimento terapéutico
  • Signos de peligro ~> disnea, no bebe ni toma del pecho, vomita todo, empeoramiento del estado general o aspecto tóxico, aparición de fiebre
32
Q

Tratamiento neumonía grave

A

O2
Rx AP
ABO
Tratar la fiebre

Evaluar requerimiento de UCI y posible VIH en neumonía severa

33
Q

Tratamiento hospitalario menores de 3 meses, Neumonía grave

A

Ampicilina + Cefotaxime

34
Q

Tratamiento hospitalario 1- 3 meses SIN factores de riesgo + neumonía afebril

A

Eritromicina 30-40 mg/Kg/ día x 2 semanas
Claritromicina 15 mg/Kg/día x 10 dias
Azitromicina 10mg/Kg/día x 5 dias

35
Q

Tratamiento hospitalario 3 meses - 5 años sin factores de riesgo

A

Dos dosis de H influenzae ~> penicilina cristalina 250K/Kg/día por hasta 7 días de tto

Dosis incompleta de H influenzae ~> Ampicilina 200 mg/Kg/día dividido en 4 dosis durante 7 días

36
Q

Tratamiento hospitalario 3 meses - 5 años con neumonía grave

A

Ceftriaxona Ó cegotaxime

37
Q

En los menores de _____ meses se puede hacer combinación de Ampicilina de forma empírica con ______para cubrir __________

A

3 meses, aminoglucosidos (Amikacina/Gentamicina), bacilos gram -

38
Q

Tratamiento hospitalario 3 meses - 5 años son signos de maxima gravedad

A

Ceftriaxona***
Cefotaxime

PEDS (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions