Le BIS (Index bispectral)

Question 1

Qu’est-ce que le BIS permet

Answer 1

1. D’estimer la profondeur de l’anesthésie
2. Meilleur titrage des agents anesthésiques (éviter le sous dosage et le surdosage)
3. Réduire l’incidence de conscience peropératoire (awareness)

Question 2

Diapo 44

Question 3

Comment savoir si notre pt est en sous-dosage

Answer 3

1. Réactivité aux stimulation douloureuse (signes vitaux)
2. Conscience per opératoire

Question 4

Comment sera notre pt avec un dosage optimal

Answer 4

1.Temps d’éveil court
2.Meilleure orientation en salle de réveil
3. Baisse du délirium surtout pts agés

Question 5

Comment sera notre pt avec un surdosage d’anesthésique

Answer 5

1.Retard du réveil
2. Temps en salle de réveil augmenter
3. Délirium
4. Toxicité

Question 6

Diapo 47 à 49

Question 7

Utilisation clinique de l’index

Answer 7

1. Installation des électrodes du BIS avant l’anesthésie
2. Vérification de la valeur du BIS à l’éveil
3. Induction
4. Ajustement de la profondeur de l’anesthésie selon les valeurs

Question 8

Valeur qui nous indique que le pt est endormie de l’index

Answer 8

Entre 40 et 60

Question 9

Quelle est la valeur du BIS qui nous indique que le pt est éveiller

Answer 9

90 et plus

Question 10

Que nous indique un BIS entre 40 et 60

Answer 10

Pt endormi

Question 11

Que nous indique un BIS de 90 et plus

Answer 11

Pt éveillé

Question 12

Diapo 51 et 52

Question 13

Avec le spectogramme sur les moniteurs dédiés qu’est-ce que le rouge indique

Answer 13

Qe les ondes dans cette fréquence son nombreuses

Question 14

Avec le spectogramme sur les moniteurs dédiés qu’est-ce que le bleu indique

Answer 14

Que les ondes dans cette fréquence sont peu nombreuses

Question 15

Qu’est-ce que la ligne blanche du spectogramme sur les moniteurs dédiés indique

Answer 15

Que 95% des ondes cérébrales de votre patient

Question 16

Pendant une anesthésie générale où est-ce qu’on veut que la ligne blanche soit

Answer 16

Sous les 15 Hz pendant une anesthésie générale

Question 17

Que fait la Kétamine et le BIS

Answer 17

1. Lorsque l’on injecte de la Kétamine en bolus, cela crée ine interférence, une augmentation artificielle du BIS pour une dizaine de minutes. On ne doit pas se fier au BIS pendant cette période
2. Lors d’une perfusion de Kétamine, Il y a peu de changements

Question 18

Caractéristique des chirurgies avec du laser

Answer 18

1. Variétés de laser avec caratéristiques différentes
2. Avertissement à l’entré de la salle
3. Toute personne dans la salle doit porter les lunettes de protection appropriées
4. On doit protéger les yeux du pt
   Fenêtres de la salle devrait être obstruées
   Fumée peut transmettre certaines maladies N95/ Succion par le chirurgien

Question 19

Quel TET on utilise pour une opération au laser

Answer 19

TET laser-flex en acier inoxydable

Question 20

Comment est le TET Laser-Flex en acier inoxydable

Answer 20

Revêtement aluminium réfléchissant anti-laser et d’une couche de plastique fluoré recouvrant la tige en élastomère siliconé

Question 21

Avec quoi le ballonnet du TET Laser-Flex en acier inoxydable est gonflé

Answer 21

Avec du Nacl et une goutte de bleu de méthylène

Question 22

Qu’est-ce qui se passe si le laser touche le ballonnet du TET Laser-Flex en acier inoxydable

Answer 22

1. Nous le saurons rapidement grâce au bleu
2. Le salin éteindra le feu

Question 23

Quelles sont els précautions à prendre avec une opération avec du laser

Answer 23

Utiliser la concentration d’O2 la plus basse possible (FiO2 max à 0,3 pendant la durée d’activation du laser
Éviter le N2O, car il soutient la combustion
Ne pas utiliser la valve à grands débit d’oxygène
La ballonnet devrait être gonfler avec du Nacl + ou - bleu de m.thylène
Le ballonnet doit être étanche pour ne pas laisser fuiter de l’O2
Eau et compresse mouillées stériles devraient être disponibles

Question 24

Que faire s’il y a un indencie des voies aériennes

Answer 24

1. De facon simultanée, retirer le TET et fermer les gaz/déconnecter le circuit
2. Inonder la trachée avec du salin
3. Retirer le matériel en feu/brûlé
4. Ventiler le pt au masque, évaluer les atteintes des VA =, réintuber et penser bronchoscopie