Trauma 1

Question 1

Qual e o fluxo que devemos seguir no atendimento Pre-Hospitalar?

Answer 1

• Preparação e planejamento;
• Segurança da cena;
• As prioridades devem ser parar sangramento e
  garantir via aérea segura;
• Realizar transporte rápido e com segurança;
• Comunicação entre equipes:
• Ajuda a preparar a equipe hospitalar para
  receber o paciente vítima de trauma.

Question 1

O que Significa MIST para passar informações no atendimento Pre- Hospitalar?

Answer 1

ao hospital utilizamos o mnemônico MIST:
* M - Mecanismo (ex: atropelamento);
* I - Injúrias (ex: trauma de tórax);
* S - Sinais vitais (PA, FC e Sp02);
* T - Tratamento (ex: IOT, AVP, 1L RL).

Question 2

O que devemos fazer no ABCDE descreva cada um delas (..)

Answer 2

• A - Via aérea e coluna cervical:
• Abordagem de via aérea:
• Conversar com o doente:
• Não responde? Pode ser um indício de via aérea obstruída.
• Oferecer 02 15L/min com máscara não reinalante:
• Todo paciente vítima de trauma deve receber oxigênio.
• Colar cervical:
• Aplicar colar cervical e headblock:
• Importante colocar o paciente em prancha rígida para o transporte.

Question 3

Em quais situações a via aérea pode nao estar pervia ?

Answer 3

• Via aérea não pérvia:
• A via aérea pode estar não pérvia em
  situações como: TCE, trauma de face, trauma cervical, hipóxia por choque, etc. Nesses casos, devemos proceder com a obtenção de uma via aérea segura.

Question 4

No «B» quais problemas podem causar Insuficiência respiratória ?

Answer 4

• Pneumotórax hipertensivo? Hemotórax?
  Obstrução de via aérea não identificada no
  A? Rebaixamento do nível de consciência?
• Tratar imediatamente → Suporte clínico
  e ventilatório, drenagem de tórax se
  necessário.

Question 5

No “C’’ 2 acessos calibroso de preferência (…)

Answer 5

Fossa antecubital

Question 6

No “D” quais exames diferenciais na avaliação ?

Answer 6

• Uso de drogas e etilismo, hipoglicemia, doenças de base.

Question 7

O que fazer em caso de lesão neurológica?

Answer 7

• TC crânio + transferência para avaliação do
  neurocirurgião;
• Prevenir lesão secundária - hipóxia e
  hipovolemia.

Question 8

Como se faz a movimentação em bloco?

Answer 8

• Para realizar a movimentação em bloco é preciso de 4 pessoas: 1 na cabeça, duas pessoas para movimentar o doente lateralmente ao mesmo tempo e uma quarta para realizar o exame físico.

Question 9

O que é definido como choque em termos médicos?

Answer 9

Uma anormalidade circulatória que causa hipoperfusão tecidual e orgânica.

Question 10

Quais são os sinais comuns que indicam choque?

Answer 10

Os sinais incluem frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, temperatura da pele, estado neurológico, débito urinário e níveis de lactato no sangue.

Question 11

Por que um paciente não está necessariamente em choque apenas porque está hipotenso?

Answer 11

O choque envolve um conjunto de alterações, não apenas baixa pressão arterial.

Question 12

Qual é o tipo de choque mais comum em traumas?

Answer 12

O choque hipovolêmico, frequentemente hemorrágico até prova em contrário.

Question 13

Quais são as fontes prováveis de sangramento em um choque hemorrágico?

Answer 13

Fontes incluem tórax, abdome, pelve, grandes membros, retroperitônio e perda no local do acidente.

Question 14

Como é classificado o choque hipovolêmico?

Answer 14

É classificado em Graus I, II, III e IV, baseado na quantidade de sangue perdido e na resposta clínica.

Question 15

Quais são os principais tipos de choque encontrados em situações de trauma?

Answer 15

Incluem choque hemodinâmico, obstrutivo/cardiogênico, neurogênico e, raramente, séptico.

Question 16

O que caracteriza o choque obstrutivo no contexto de trauma?

Answer 16

Ocorre devido a condições que impedem o retorno circulatório, como tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo.

Question 17

Qual é a resposta esperada após a administração de 1L de solução de Ringer lactato aquecido em um paciente em choque?

Answer 17

A resposta pode variar de rápida e transitória a mínima ou nenhuma, dependendo da severidade da perda de sangue.

Question 18

Qual procedimento é indicado para manejo imediato do choque em casos de trauma?

Answer 18

Procedimentos incluem parar o sangramento, reposição volêmica e, se necessário, cirurgia

Question 19

O que é a Tríade Letal no contexto de trauma e choque?

Answer 19

Inclui coagulopatia, acidose e hipotermia, agravadas por perdas sanguíneas contínuas.

Question 20

Quando a transfusão de sangue é imediatamente necessária em casos de choque?

Answer 20

Em perdas severas de sangue (>40%) onde a necessidade de sangue é classificada como imediata.

Question 21

Qual é a importância do acesso venoso central em pacientes em choque?

Answer 21

É crucial para administração rápida de fluidos e medicações, especialmente em pacientes onde os acessos periféricos são inadequados.

Question 22

Como a osteomielite pode se relacionar com intervenções médicas em casos de trauma?

Answer 22

É uma complicação possível de acessos intra-ósseos, especialmente se a técnica asséptica não for rigorosamente seguida.

Question 23

Qual é a relevância da avaliação precoce por um cirurgião em casos de choque severo?

Answer 23

É essencial para determinar a necessidade de intervenções cirúrgicas imediatas para controlar fontes de sangramento.

Question 24

Como a administração de Transamin pode beneficiar pacientes em choque por trauma?

Answer 24

Ajuda a controlar o sangramento em casos com sinais específicos como frequência cardíaca elevada ou pressão arterial muito baixa.

Question 25

Qual é o papel do cálcio na tríade letal de trauma e choque?

Answer 25

O cálcio é considerado um coadjuvante na cascata de coagulação, sendo vital medir e repor nos casos de choque severo.

Question 26

Quais são as indicações para autotransfusão em cenários de trauma?

Answer 26

É considerada quando há choque grau III ou IV e sangramento não controlável por outros meios.

Question 27

Q: Qual é a diferença entre sangue total e concentrado de hemácias no contexto de transfusão em trauma?

Answer 27

Sangue total contém todos os componentes sanguíneos, enquanto o concentrado de hemácias é específico para aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.

Question 28

Como a fixação externa pode ser utilizada no manejo de choque por trauma?

Answer 28

É usada para estabilizar fraturas e controlar sangramentos em membros, contribuindo para a estabilização do paciente.