Musterklausur Flashcards
Wie viele Alzheimer Pat werden in den USA für 2050 prognostiziert?
Knapp 14 Mio
Wie hoch ist der Bundeszuschuss im Jahr 2017 zum Gesundheitsfonds?
14,5 Mrd €
Welche Stellenwert hat die Geri Reha in DE?
Die Reha gilt vielen als Stiefkind der Gesundheitsversorgung. Die Geri Reha schrumpft derzeit. Die Vergütungssätze sind in den vergangenen Jahren nur leicht gestiegen oder stagnieren teilweise sogar. In 2013 mussten mehrere Geri Rehas schließen aus wirtschaftlichen Gründen. Obwohl hier ein Zukunftsmarkt zu sehen ist, vermeiden die KK hier Geld zu investieren.
Wer schließt mit wem Versorgungsverträge und zu welchem Zweck?
Versorgungsverträge sind öffentlich rechtliche Verträge zwischen den gesetzlichen Krankenkassen/Pflegekassen und dem jeweiligen Träger einer öffentlich-rechtlichen oder privaten Einrichtung. Die bei der KK angesiedelten Pflegekassen dürfen Pflege nur durch Pflegeeinrichtungen gewähren mit denen ein Versorgungsvertrag besteht. In dem Versorgungsvertrag sind Art, Inhalt und Umfang der Pflegeleistungen festzulegen, die von der Pflegeeinrichtung für die Versicherten zu erbringen sind (Versorgungsauftrag). Ohne Versorgungsvertrag hat ein Heim keine Anspruch auf eine Vergütung der erbrachten Leistungen durch die Pflegekassen.
Der Gesetzgeber hat die amb Behandlung im KH eingeschränkt
A) wann ist sie nur zulässig?
B) warum ist sie umstritten?
A) Bestimmte Katalog OPs sind zugelassen. Amb Behandlungen dürfeb auch vorgenommen werden, wenn eine Unterversorgung im lokalen Umkreis besteht, der durch niedergelassene Ärzte nicht abgedeckt werden kann. Eine Spezialärztliche Versorgung bei komplexen Erkrankungen ist auch zulässig.
B) Letzteres ist umstritten, weil KH dadurch in Konkurrenz zu niedergelassenen Ärzte treten und diesen Pat wegnehmen. Dies gilt umso mehr, als es keinen ausschließlichen Katalog gibt, wann solche spezialfachärztlichen Behandlungen ambulant KH stattfinden dürfen. Dies kann jeder KH mit Begründung ausweiten.
Der MDK…
Berät die gesetzlichen KK und Pflegekassen in Fragen der allgemeinen, medizinischen und pflegerischen Versorgung und begutachtet Einzelfälle.
Worin liegt der Ursprung der Entwicklung (privater) ambulanter Pflegeeinrichtungen?
Im Inkrafttreten des Pflegeversicherungsgesetzes
Warum ist Verweildauer in Alten/Pflegeheimen in den letzten Jahren stark rückläufig?
Primär, weil Menschen sich noch langjährig ihre Eigenständigkeit bewahren wollen und der Einzug in ein Heim ultima ratio ist.
Warum lässt sich Polypharmazie nur schwer vermeiden?
Weil die Pat oft selbst im KH bereits abgesetzte Medis vom Hausarzt wieder verlangen und auch bekommen
Was sind ambulante Pflegedienste?
Ambulante Pflegedienste sind selbstständig wirtschaftende Einrichtungen, die unter ständiger Verantwortung einer examinierten Fachkraft Pflegebedürftige in ihrer Wohnung pflegeb, medizinische Behandlungspflege leisten und hauswirtschefliche Versorgung erbringen. Soweit die ambulante Pflege von Trägern der freien Wohlfahrtspflege (zB Caritas) erbracht wird, bezeichnet man diese Einrichtungen als Sozialstation.
Was sollte der „Patient Protection and Affordable Care Act“ bringen?
Regelt seit 2010 den verpflichtenden Zugang zur Krankenversicherung und hat damit für viele Millionen Amerikaner erstmals überhaupt einen finanzierbaren Zugang zu einer Krankenversicherung ermöglicht, der ihnen zuvor verwehrt war, da die privaten Versicherer Menschen mit Vorerkrankungen ablehnten oder die Prämien so hoch setzten, dass die Versicherung unerschwinglich war. Inzwischen müssen die KK auch kranke Menschen zu einem finanzierbaren Preis versichern.
Was ist zu beachten bei einer Kur?
Kuren, die zwecks Nachhaltigkeit 3-4 Wochen dauern sollten, sollen dazu beitragen, Krankheiten vorzubeugen und eine gesunde Lebensweise zu erlernen, die nach Kurende auch in den Alltag integriert wird. Kuren befassen sich mit Themen wie Ernährung, Stressbewältigung, Entspannung, Bewegung, Entwicklung von Resilienz und Coping Strategien
2013 waren bereits wieviel % der Ärzte über 60?
25%
Was muss bei der Pflege oberste Priorität haben?
Patientenorientierte, effiziente Versorgung
Deprivation ist…
Der Verlust von Zuwendung, Vereinsamung
