Cirurgia - Hemorragia Digestiva Baixa Flashcards
Como é caracterizada a HDB?
É a hemorragia que ocorre abaixo do ângulo de Treitz.
Primeira abordagem nos pacientes com HDB?
Compensação - monitorização; reposição volêmica; exames labo; corrigir distúrbios eletrolíticos; ou seja, ESTABILIZAÇÃO.
2ª passo no atendimento desses pacientes?
EDA, será que é uma HDA maciça?
Terceiro passo?
Colonoscopia.
Quais são as duas principais etiologias de HDB?
Doença diverticular e angiodisplasia.
O local mais acometido? Cólon ou delgado?
Os cólons. O delgado só é acometido em cerca de 10% dos casos.
No geral, qual é o cólon mais acometido?
O direito.
Qual é a causa mais comum?
Doença diverticular do cólon, em especial à direita e acometendo mais os idosos.
Qual é o local mais acometido pela angiodisplasia?
O ceco.
Quando indicar cirurgia nos casos de HDB?
Quando o paciente tá mal. Casos refratários.
Se sabe onde sangra faz o que? Se não sabe?
Se sabe - colectomia segmentar;
Não sabe - colectomia total ou subtotal.
Quando a EDA e colono não encontram o sangramento, quais os métodos que podem ajudar?
Angio TC; cintilografia; arteriografia e enteroscopia.
Angio TC consegue identificar que sangramentos?
de 0,3 - 0,5 ml/min.
A cintilografia é a mais sensível, consegue identificar até?
0,1 - 0,5 ml/min. Porém não é muito boa para determinação específica do local que está sangrando.
A arteriografia consegue identificar sangramentos de?
0,5 - 1,0 ml/min. É boa pois possui capacidade terapêutica.
