Posture

Question 1

def. posture

Answer 1

Disposition relative du corps à un moment donné, c’est un composé des positions des différentes articulations du corps à ce moment

Question 2

Bonne posture

Answer 2

La position dans laquelle un minimum de stress est appliqué à chaque articulation

Question 3

Mauvaise posture

Answer 3

Toute position qui augmente le niveau de stress à une articulation

Question 4

De quoi dépend le maintien d’une bonne posture?

Answer 4

Ça dépend de l’intégrité du système nerveux, du système visuel, du système vestibulaire et du système musculosquelettique, ainsi que de l’information obtenue par les récepteurs situés dans et aux alentours des articulations et dans les tendons + ligaments

Question 5

Exemples de posture statique

Answer 5

Debout, assis, couchée

Question 6

Exemple de posture dynamique

Answer 6

marche, course

Question 7

Quels sont les points à tenir en compte quand on évalue la posture?

Answer 7

1. Les facteurs anatomiques
2. Les mauvaises habitudes de posture
3. Le déséquilibre musculaire et la contracture musculaire
4. Présence de douleur
5. Maladies respiratoires, faiblesse généralisée, obésité, perte de proprioception, spasme musculaire

Question 8

Quels sont les facteurs anatomiques? (7)

Answer 8

• Contour osseux
• Laxité ligamentaire
• Diminution de la souplesse des fascias et des structures musculotendineuses
• Tonus musculaire
• angle du bassin (angle normal de 30)
• position articulaire et mobilité
• neurogenic outflow and inflow

Question 9

Quels sont les 5 classes de facteurs qui affectent la posture?

Answer 9

• Génétique / héréditaire
• Psychologique, social
• Environnemental
• Physiologique
• Idiopathique

Question 10

Quels sont les 3 types de corps qu’on retrouve?

Answer 10

1. ectomorphe
2. mésomorphe
3. endomorphe

Question 11

Pour la vue antérieure, quels sont les points de repère de la ligne de gravité pour les membres supérieurs et les membres inférieurs?

Answer 11

Membres supérieurs
- nez
- fossettes mentonnière
- sternum
- ombilic

Membre inférieur
- symphyse pubienne
- à égale distance entre les faces médiales des genoux
- à égale distance des malléoles médiales

Question 12

Pour la vue latérale, quels sont les points de repère de la ligne de gravité pour les membres supérieurs?

Answer 12

La ligne de gravité passe devant la tête de l’humérus

Question 13

Pour la vue postérieure, quels sont les points de repère de la ligne de gravité pour les membres supérieurs?

Answer 13

Le rachis et le crâne sur la ligne médiane
(à partir des membres inférieurs, c’est à mi-distance entre les talons, elle se prolonge entre les deux membres inférieurs et le bassin)

Question 14

Quels sont les différents types d’alignement?

Answer 14

1. Bon alignement
2. “relaxed faulty posture”
3. cyphose / lordose
4. Sway back
5. dos plat
6. dos rond

Question 15

Quel est l’alignement idéal pour la vue postérieure?

Answer 15

Tête: en position neutre, sans inclinaison ni rotation

Rachis cervical: les processus épineux en ligne, sans inclinaison ni rotation

Épaules: au même niveau sans surélévation ni abaissement

Rachis thoracique: processus épineux en ligne, sans inclinaison ni rotation

Question 16

Quel est l’alignement idéal pour la vue latérale?

Answer 16

Tête: en position neutre, sans inclinaison en avant ou en arrière (légère protraction)

Rachis cervical: courbure physiologique è convexité antérieure modérée (lordose)

Scapula: à plat sur la partie supérieure du dos

Rachis thoracique: courbure physiologique à convexité modérée (légère cyphose)

Question 17

Quels sont les défis posturaux en vue postérieure?

Answer 17

Tête: légèrement ou complètement twist ou tournée d’un côté

Épaule: légèrement ou beaucoup plus haute que l’autre

Colonne: légèrement ou beaucoup curved latéralement

Question 18

Quels sont les défis posturaux en vue latérale?

Answer 18

Cou: légèrement ou beaucoup vers l’avant avec le menton légèrement ou nettement sorti

Haut du dos: légèrement ou nettement arrondi

Bassin/trunk: légèrement ou nettement incliné vers l’arrière

Question 19

Qu’est-ce qui se passe pendant la protraction du crâne? (déformation rachidienne)

Answer 19

La colonne cervicale inférieure à moyenne fléchit à mesure que la région craniocervicale supérieure s’étend. La distance entre les apophyses épineuses de C1 - C2 se raccourcit.

Question 20

Qu’est-ce qui se passe pendant la rétraction du crâne? (déformation rachidienne)

Answer 20

La colonne cervicale inférieure à moyenne s’étend à mesure que la région craniocervicale supérieure fléchit. La distance entre les apophyses épineuses de C1 - C2 s’aggrandit.

Question 21

Cyphose / lordose du quadrant supérieur

Answer 21

Tête: Projection de la tête en avant (protraction), donc raccourcissement des structures postérieures en cervical haut et étirement des structures antérieures en cervical haut

Rachis cervical: Hyperextension du rachis cervical (lordose), donc raccourcissement des structures postérieures et étirement des structures antérieures

Rachis thoracique: Accentuation de la flexion (cyphose), donc étirement des structures postérieures et raccourcissement des structures antérieures

Question 22

S italique / sway back du quadrant supérieur

Answer 22

Tête: Projection antérieure (protraction), donc raccourcissement des structures postérieures en cervical haut et étirement des structures antérieures en cervical haut

Rachis cervical: légère extension (légère lordose), donc léger raccourcissement des structures postérieures et léger étirement des structures antérieures

Rachis thoracique: Accentuation de la flexion (cyphose à grand rayon) avec déjettement postérieur de la partie supérieure du tronc, donc étirement des structures postérieure et raccourcissement des structures antérieures.

Question 23

Dos plat / flat back du quadrant supérieur

Answer 23

Tête: Projection antérieure (protraction), donc raccourcissement des structures postérieures et étirement des structures antérieures en cervical haut.

Rachis cervical: légère extension (légère lordose) donc léger raccourcissement des structures postérieures et léger étirement des structures antérieures.

Rachis thoracique: partie haute –> accentuation de la cyphose donc étirement des structures postérieures et raccourcissement des structures antérieures - partie basse, rectiligne donc pas d’étirement ni de raccourcissement.

Question 24

Quels sont les types de cyphose?

Answer 24

1. Dos rond (round back)
2. Gibbosité (humpback)
3. Dos plat (flat back)
4. Bosse de sorcière (dowager’s hump)

Question 25

Cyphose - dos rond

Answer 25

Rachis thoracique: accentuation de la cyphose (flexion) donc les structures postérieures sont étirées et les structures antérieures sont raccourcies.

Question 26

Cyphose - Gibbosité (hump back)

Answer 26

• localisée
• angulation postérieure
• déformation structurelle (post-fracture, tumeur, maladie osseuse)
• vertèbre e forme de “wedge” antérieure

Au niveau du rachis thoracique, on note une accentuation de la cyphose thoracique moyen, donc étirement des structures postérieures et raccourcissement des structures antérieures.

Question 27

Cyphose - bosse de sorcière (dowager’s hump)

Answer 27

Chez les personnes âgées, particulièrement les femmes, causée par l’ostéoporose (dégénérescence vertébrale).

Rachis thoracique: Accentuation de la cyphose donc étirement des structures postérieures et raccourcissement des structures antérieures

Question 28

Quels sont les types de scoliose?

Answer 28

• courbe thoracique droite
• courbe thoracolombaire droite
• courbe lombaire gauche
• courbe thoracique droite et courbe thoracique gauche (double major curve)

Question 29

Quels sont les déformations possibles du thorax?

Answer 29

• dépression sous-mammaire
• thorax en carène (pectus carinatum)
• thorax en entonnoir (pentus excavatum)
• thorax en baril (barrel chest)

Question 30

Explication du thorax en entonnoir (pectus excavateur)

Answer 30

Proéminence du sternum en avant et en bas donc augmentation du diamètre antéro-postérieur, avec aplatissement latéral du thorax

Question 31

Explication du thorax en entonnoir (pentus excavatum)

Answer 31

Poussée du sternum vers l’arrière dû à une surcroissance des côtes donc diminution du diamètre antéro-postérieur et le est coeur déplacé, ce qui amène un enfoncement de l’extrémité inférieure du sternum et des derniers cartilages costaux (creux au niveau du processus xiphoïde)

Question 32

Explication du thorax en baril (barrel chest)

Answer 32

Le sternum est projeté en avant et en haut donc le diamètre antéro-postérieur est augmenté, c’est vu dans les cas d’emphysème

Question 33

Quelles sont les déformations possibles de la ceintures scapulaire et des épaules?

Answer 33

• protraction / rétraction
• décollement de la scapula (winging): lorsqu’il y a une faiblesse ou une paralysie du muscle dentelé antérieur
• Note de piano: lorsqu’il y a une subluxation acromio claviculaire (A/C)
• Dislocation antérieure sterno-claviculaire
• Subluxation post-AVC
• épaulette (sulcus sign): c’est une augmentation de l’espace glénohumérale
• Déformation de Sprengel’s

Question 34

Explication de la déformation de Sprengel’s

Answer 34

• scapula haute congénitale ou non descendue
• muscles scapulaires sont peu développés ou remplacés par des faisceaux fibreux
• unilatéral ou bilatéral
• amplitude d’abduction de l’épaule diminuée
• scapula plus petite que normale et en rotation vers le bas