Hanseniase

Question 1

Característica da muco bactérias leprae

Answer 1

Alta infectividade e baixa patogenicidade

Question 2

período de incubação

Answer 2

Pi- e de 2 a 5 anos na forma paubacilar e multibacilar de 5 a 10 anos

Question 3

Meio de transmissão e prevenção

Answer 3

Pessoa-pessoa por meio da vias aéreas e a prevenção se da por meio da BCG, proteção de todas as formas clinicas

Question 4

Forma da resposta imune celular e da humoral

Answer 4

Imune celular- forma paubacilar
Imune humoral - forma multibacilar

Question 5

Definiçao forma virchowiana

Answer 5

Forma virchowiana (V): predomínio da imunidade
humoral (TH2), lesões de pele mais extensas,
baciloscopia mais elevada

Question 6

Definição da forma tuberculoide

Answer 6

Forma tuberculoide (T): predomínio da imunidade
celular (TH1), lesões de pele menos extensas,
baciloscopia reduzida

Question 7

Definição da forma dimorfica

Answer 7

Forma dimórfica/ boderline: forma com maior
acometimento neural

Question 8

Critérios diagnósticos

Answer 8

Doente com 1 ou mais dos seguintes aspectos:
- Lesões hipopigmentadas ou eritematosas
com alteração evidente da sensibilidade
- Acometimento de nervos periféricos bem
evidente
- baciloscopia (BAAR) positivo

Question 9

Principais manifestações clinicas

Answer 9

-lesões de pele
- espessamento neural
-perda da sensibilidade (térmica, tátil ou dolorosa)

Question 10

Possíveis formas clinicas

Answer 10

1-indeterminada
2-turbeculoide
3-tuberculoide dimorfica
4-dimorfica difomorfica
5-virchowiana dimorfica
6-virchowiana virchowiana

Question 11

Diferença entre forma paubacilar e multibacilar por meio das lesões

Answer 11

Paubacilar ate 5 lesões e multibacilar mais que cinco lesões

Question 12

Descreva as lesões da forma indeterminadas

Answer 12

Manhas hipocromicas com alteração da sensibilidade térmica local

Question 13

Descreva as leões da forma tuberculoide

Answer 13

Poucas placas eritematosas- hipocromicas, pequenas e de bordas bem delimitadas. Já possui alteração da sensibilidade térmica, tátil, dolorosa e queda de pelos locais
Pode haver espessamento neural e neurite

Question 14

Determine a Hanseníase nodular da infância

Answer 14

E um tipo da hanseniase tuberculoide que afeta crianças de 1 a 4 anos, se apresenta como lesões nodulares ou placas na face, sem alteração de sensibilidade e cura espontânea

Question 15

Quais sao os tipos de hanseniase dimorfs e quais os índices baciloscopicos esperados nelas

Answer 15

-dimorfica tuberculoide IB DE 0 A 2
- dimorfica dimorfica IB de 2 a 4
- dimorfica virchowiana IB MAIOR QUE 4

Question 16

Classifique as lesões da forma dimorfa tuberculoide

Answer 16

Múltiplas lesões do tipo Placas de tamanhos, formatos e cores variáveis com aspecto semelhante à forma tuberculoide ou paciente com grandes placas (confluência de várias menores)

Question 17

Classifique as lesoes de hanseniase dimorfica dimorfa

Answer 17

Placas com centro hipocromico, borda interna bem delimitada e externa mal delimitada
Lesão foveolar (queijo suiço)

Question 18

Caracterize as lesoes da forma dimorfa virchowiana

Answer 18

Placas eritemo-escamosas, bordas mal delimitadas, associada a modus e pápulas , com distribuição simétrica
Há acometimento de vários nervos

Question 19

Defina as lesoes da forma virchowiana

Answer 19

Lesões papulo-nodulares, poupando áreas quentes, perda de pelos, fáscia leonina

Question 20

O que sao histoides de Walde

Answer 20

São lesoes nodulares, lisas e brilhantes, denominado hansenomas e e encontrada em doentes com tendencia de resistir ao tratamento

Question 21

Defina Lúcio lapati alvarado

Answer 21

Ocorre infiltração difusa de onda a pele - denominada de lepra bonita
Fenômeno de lucio- vasculares e necrose de mmii

Question 22

Em relação ao acometimento neural

Answer 22

Forma indeterminada - neuropatia superficial
Forma tuberculoide- mononeuropatia focal
Forma dimorfica - mononeuropatia múltipla
Forma virchowiana - polineuropatia simétrica bilateral
Forma neural pura- lesão neural sem acometimento da pele, corresponde ao nervo espessado, com ou sem alteração motora

Question 23

Motivo que ocorre as reações hanseniase e quais são elas

Answer 23

Ocorrem por hiperatividade imunológica durante o tratamento. Sendo elas a reversa tipo 1, a tipo 2 eritema nodoso hansenico que ocorre em pacientes portadores da forma virchowiana por meio de ativação do sistema humoral

Question 24

Quais os exames laboratoriais que devem ser solicitados

Answer 24

Baciloscopia (nas formas dimorfa dimorfa, diforma virchowiana, e virchowiana sao positivas), biópsia de lesão (incisinal) e sorologias

Question 25

Tratamento da forma multibacilar

Answer 25

Rifampicina 600 mg por mês supervisionado + dapsona 100 mg dia + clofazimina 50mg por mês + clofazamina 300 mg mês supervisionado

Question 26

Tratamento da forma paubacilar

Answer 26

Rifampicina 600 mg/mês supervisionado +
dapsona 100 mg/ dia