HAS na Infancia Flashcards
Como de classifica a HAS na infancia ?
Normotenso - PA < P90
PA Elevada - PA > ou igual a P90 e <P95
Hipertensão - > ou igual a P95
HAS 1 - Até P95 + 12 mmHg
HAS 2 - > P95 + 12 mmHg
Em quais crianças deve-se aferir a PA
Em todos os pacientes maiores de 3 anos pelo menos 1x ao ano
Manores de 3 anos:
Histórico neonatal com alteração - EX: prematuridade
Doenças renais
Cardiopatias congenitas
Neoplaisas
Hipertensão intracraniana
Situações que há necessidade de medida da PA em todas as consultas em crianças e adolescentes
Doença Renal
Obstrução do arco aórtico
Coarctação de aorta
Medicamentos
DM na infancia
Quais são as orientações para melhor medida da PA
Criança sentada ou em pé, calma, tranquila e descansada por mais de 15 minutos
Bexiga vazia
Pernas descruzadas,pés apoiados no chão, corso encostada na cadeira e relaxado
Não pode ter realizado exercício físico há pelo menos 60 minutos
Com o braço ao nível do coração, sendo preferencial o braço direito, o braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro
Como deve ser feita a medida da pressão arterial ?
Deve -se identiicar o ponto médio entre olécrano e o acromio, e fazer a medida da circunferencia do braço nesse ponto.
Se lecionar o manguito adequado para a idade, na qual deve cobrir 40% da largura e 80 a 100% do comprimento
Colocar o manguito sem deixar folgas - 2 a 3 cm acima da fossa cubital
Centralizar o meio da parte compressiva do manquito sobre a artérial braquial
Qual o quadro clínico dos pacientes com HAS
Normalmente o quadro é assintomático, mas pode ocorrer cefaléia, irritabilidade e alterações no sono
Qual o tratamento ?
Mudança do estilo de vida - atividade física e dieta (redução de sal, gorduras e açucar) + consumo de frutas, legumes verduras
Obesos - exercícios com pouco ou nenhum impacto articular
Quais as indicações do início de terapêutica medicamentosa ? Quais as classes ?
Falta de resposta ao tratamento não medicamentosos
HAS sintomática
Hipertrofia de VE
HAS II sem fator modificável
HAS com DM
HAS com DRC
A escolha do medicamento - doença de base, disponibilidade e efeitos colaterais
Inicial - IECA,BRA ou BCC,diurético tiazídico
OBS: Reavaliar 4 - 6 semanas e após a alta a cada 3 a 4 meses
Qual o alvo de pressão arterial em crianças ?
abaixo do percentil 90 ou menor que 130/80
