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ECOS/Boards C par région > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Règle d’ottawa du genou (5)

A
  • Âge > 55 ans
  • Dlr patella
  • Dlr tête fibulaire proximale
  • Incapacité de flexion à 90°
  • Incapacité de mise en charge sur 4 pas
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Q

Indicateurs radio pour le genou non-traumatique (9 critères)

A
  • Antécédents de trauma non évalués
  • Hx médical complexe
  • Épanchement important non expliqué
  • Perte de mobilité non dx
  • Début insidieux
  • Verrouillage intermittent
  • Non soulagé par 4 semaines de soins concervateurs
  • Masse palpable
  • Prothèse douloureuse
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3
Q

Test de Renne
(test quelle patho?)

A

BIT

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4
Q

Thessaly 5° et 20°
(test quelle patho?)

A

Lésion méniscale
Rot interne = ménisque médial

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5
Q

Signe du glaçon flottant
(test quelle patho?)

A

Effusion mineure

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6
Q

Signe du bombement
(test quelle patho?)

A

Effusion mineure

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7
Q

Fouchet
(test quelle patho?)

A

Irritation rétro-patellaire

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8
Q

Perkin
(test quelle patho?)

A

Irritation rétro-patellaire

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9
Q

Clark
(test quelle patho?)

A

Irritation rétro-patellaire

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10
Q

Quad résisté
(test quelle patho?)

A

Irritation rétro-patellaire (le meilleur)

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11
Q

Test d’appréhension patellaire
(test quelle patho?)

A

Instabilité patellaire

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12
Q

Stress valgus et varus 0° et 30°

A

Lésion LCM ou LCL et possible LCP à 0°
Si > 6mm = grade II/III

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13
Q

Ober modifié
(test quelle patho?)

A

BIT

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14
Q

Signe de la gravité
(test quelle patho?)

A

Lésion LCP

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15
Q

Tiroir antérieur
(test quelle patho?)

A

Lésion LCA

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16
Q

Tiroir postérieur

A

Lésion LCP

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17
Q

Test de Lachman

A

Lésion LCA

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18
Q

Pivot shift

A

Lésion LCA grade II

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19
Q

McMurray
(test quelle patho?)

A

Rot externe=Lésion ménisque médial
Rot interne=Lésion ménisque latéral.

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20
Q

Compression d’Apley
(test quelle patho?)

A

Rot interne = ménisque latérale
Rot externe = ménisque médiale

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21
Q

Test du rebond
(test quelle patho?)

A

Lésion méniscale ou souris articulaire

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22
Q

Test de l’hyperflexion maximale
(test quelle patho?)

A

Rot interne = ménisque latéral
Rot externe = ménisque médial

23
Q

Tendinopathie poplité
(Mécanisme et présentation)

A

Mécanisme ;
- Surutilisation avec course à pied
Présentation :
- Difficulté à croiser les jambes et descendre les côtes
- Dlr postéro-latérale au genou

24
Q

Tendinopathie poplité
(test ortho?)

A

Palpation

25
Q

Syndrome de piégeage de l’artère poplitée
(Présentation)

A
  • Jambe enflée
  • Engourdissement du pied et paresthésie souvent
  • Pied froid et oblitération du pouls pédieux.
26
Q

Syndrome de piégeage de l’artère poplitée
(DDX)

A
  • Syndrome des loges
  • Thrombose?
27
Q

Lésion du ligament croisé antérieur
(Mécanisme et présentation)

A

Mécanisme :
- Rotation interne forcée (torsion)
- Force externe en varus
Présentation :
- Pop et genou qui lâche
- Douleur intense qui diminue rapidement
- Incapacité à la marche et effusion++
- Agg : pivoter, descendre les escaliers.

28
Q

Lésion du ligament croisé antérieur
(tests ortho et règle de prédiction?)

A
  • Règle de Wagemakers (pop, enflure, give away et tiroir antérieur+)
  • Signes d’épanchement
  • Lachman
  • Pivot shift
29
Q

Lésion ligament croisé postérieur
(mécanisme et présentation)

A

Mécanisme : décélération
Présentation :
- Sensibilité fosse poplité
- Pas de pop ou oedème (minime)
- Position antalgique en flexion.
- AGG : mise en charge (instabilité)

30
Q

Lésion ligament croisé postérieur
(tests ortho?)

A
  • Signe de gravité
  • Tiroir postérieur
31
Q

Lésion méniscale
(présentation)

A
  • Position antalgique en mi-flexion
  • AGG : pivot, flexion en charge (s’accroupir), monter les escaliers.
  • Faiblesse, blocage, enflure retardée.
  • Douleur généralisée
32
Q

Lésion ménisque médial
(mécanisme)

A
  • Flexion avec rotation forcée par compression du ménisque
  • Force valgus qui fait une traction sur le ligament collatéral médial.
33
Q

Lésion méniscale
(tests ortho et règle de prédiction?)

A
  • Hyperextension forcée
  • Flexion passive maximale
  • Thessaly
  • Compression et traction d’Apley
  • Règle de prédiction d’Esmaili (hx de blocage, sensibilité ligne inter-articulaire, McMurray)
34
Q

Lésion méniscale
(Référence?)

A

Orthopédie si :
- Blocage articulaire
- Perte de capacité fonctionnelle
- Épanchement considérable
- Pas d’amélioration avec tx
- Athlète de haut niveau.

35
Q

Lésion LCL
(mécanisme)

A

Mécanisme : genou en flexion + stress varus
(rarement blessé)

36
Q

Lésion LCM
(mécanisme et présentation)

A

Mécanisme : stress externe valgus)
Présentation :
- Pas de bruit audible! ni blocage
- Intense initialement et diminue
- Parfois enflure.

37
Q

Lésion LCM
(tests ortho et règle de prédiction?)

A
  • Stress valgus
  • Règle de prédiction de Kastelein (hx de trauma et laxité médiale douloureuse à 30° flexion)
37
Q

Tendinopathie patellaire
(mécanisme et présentation)

A

Mécanisme : insidieux en activité de saut.
Présentation : Passe de douleur à l’activité à douleur constante.

37
Q

Lésion ligaments collatéraux
(Référence?)

A

En orthopédie si :
- Laxité > 10mm

37
Q

Syndrome patello-fémoral
(présentation)

A
  • AGG : position assise prolongée, monter et descendre les escaliers.
  • Sans effusion mais grincement
38
Q

Syndrome fémoro-patellaire
(tests ortho?)

A
  • Signe de Clark
  • Fouchet
  • Perkins
  • Extension active du quad
38
Q

Syndrome du plica médial
(tests ortho?)

A

Palpation, test de Noble et test de Hughston.

38
Q

Syndrome du plica médial synovial
(mécainsme et présentation)

A

Mécanisme : stress répétés/sportifs
Présentation :
- Douleur antéromédiale avec enflure
- AGG : activité, assise prolongée, accroupissements répétés.
- Claquement ou grincement.

38
Q

Chondromalacie
(présentation et examen)

A
  • Dlr patello-fémorale ant-med
  • Crépitements
  • Signe du cinéma
  • AGG : après l’activité, monter et descendre les escaliers
  • Confirmé par RX.
39
Q

Gonarthrose
(présentation)

A
  • Raideur matinale
  • Dlr arrière du genou et devant de la cuisse.
  • AGG : Mise en charge, escaliers.
  • ATT : repos
  • Crépitements, difformités, effusion récurrente.
40
Q

Gonarthrose
(Référence?)

A
  • Dlr réveille la nuit
  • Limites fonctionnelles importantes
  • Médication et tx conservateurs ne soulagent plus
  • Arthrose avancée
41
Q

Kyste poplité (Baker)
(présentation)

A
  • Dlr et gonflement poplité
  • Gêne à la flexion du genou
  • Sensation de blocage
42
Q

Kyste poplité
(DDX)

A

Thrombophlébite

43
Q

Bursite du genou
(présentation)

A
  • Apparait à l’activité puis persiste
  • Oedème
  • Genou maintenu en extension (infrapatellaire)
  • Douleur lors des mouvements et au toucher.
44
Q

Syndrome de la BIT
(mécanisme et présentation)

A

Mécanisme : Surutilisation (coureur, cycliste)
Présentation :
- AGG : flexion entre 30°-40°, surentrainement et descente.

45
Q

Syndrome de la BIT
(tests ortho?)

A

Test de Renne, Ober modifié.

46
Q

Traitement du syndrome fémoro-patellaire selon le CCGI ? À faire et ne pas faire

A

À faire (en combinaison) :
- Exercices hanches et genoux
- Taping de la rotule
- Orthèse plantaire
- Réentrainement à la marche
- Acupuncture
Ne pas faire :
- Aiguille sèche
- Thérapie manuelle
- Orthèse du genou
- Elecro, echo, laser.

47
Q

Traitement de la douleur au genou et de la perte de mobilité selon le CCGI? À faire :

A

À faire :
- ADM actifs passifs du genou
- Retour à l’activité rapide mais progressif
- Exercices ADM, force genou et hanche et neuromusculaire.
- Augmenter la force du quad et fonction

ECOS/Boards C par région (5 decks)

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