TD Flashcards
Idéations Interprétatives
Attribution d’une signification erronée à l’un ou des stimuli réels.
Dépersonnalisation
Trouble subjectif de la conscience de soi, associé à des sentiments d’étrangeté (= se sentir étranger à soi), de vide intérieur, de doute sur sa propre identité et d’indécision dans l’action, pouvant aller jusqu’à des sentiments de pensées
automatiques et d’anéantissements (= ne plus savoir qui on est).
Syndrome Clinique
Une altération des sentiments d’être et d’avoir un corps, d’être une personne
ayant une identité psychique et social avec un sentiment douloureux de non-reconnaissance de l’intégrité de soi.
Déréalisation
Un trouble morbide, caractérisé par une impression d’irréalité des personnes et des choses présentes et par l’impossibilité d’évoquer l’image des personnes et des choses qui sont absentes.
Syndrome Delirant
Le syndrome délirant se définit selon sept points :
➢ le thème
- Idées de référence: croyance selon laquelle certains éléments de l’environnement possèderaient une signification personnelle et inhabituelle
- Idées d’influence: les sensations, les impulsions, les pensées ou les actions sont ressenties comme n’étant pas propres au sujet mais imposées par une force extérieure
- Hypocondrie: Préoccupation centrée sur la crainte ou sur l’idée d’être atteint d’une maladie physique, fondée sur l’interprétation erronée par le sujet de symptômes physiques en lien avec les manifestations du fonctionnement du corps
- Mégalomanie: La surestimation de ses capacités, elle se traduit par un désir immo- déré de puissance et un amour exclusif de soi
- Mystique: Illusions ou hallucinations de l’esprit en rapport avec des idées spirituelles et/ou religieuses.
- Passionnel:
Jalousie: Conviction ou crainte d’être trompé
Érotomanie: Conviction
d’être aimée par une personne d’un rang bien supérieur
Revendication: conviction d’être victime d’une injustice/dommage et veut par tous les moyens obtenir satisfaction/réparation
- Fantastique
- Culpabilité: Conviction d’être responsable de quelque chose d’impardonnable, ou la dévalorisation
➢ la modalité d’expression et d’évolution
➢ le mécanisme (distorsion de jugement et/ou altération de perception)
- Hallucinations: Perception sans objet ou stimulus réel qui peut être soit psychosensorielles(liée à notre 5 sens) soit intrapsychiques
- Interprétations: Attribution d’une signification erronée qui se fait à quelque chose de réel
- Intuitions : Sujet est convaincu sans éléments de la réalité et sans preuve
- Illusion: Interprétation erroné stimulus réel
- Proliférations imaginaires: L’imagination et les fabulations (= faux souvenirs)
➢ le degré de systématisation
- Délires systématisés/délires paranoïaques, qui sont cohérents et logiques
- Délires non-systématisés/délires paranoïdes, qui sont flous, incohérents, imprécis, sans construction
logique.
- Délires mal-systématisés, qui sont d’apparence logique mais qui sont un peu flous, mais sans avoir la désorganisation d’un délire systématisé.
➢ la Modalité d’expression et evolution
- Aigu(<1mois)
- Chronique: installation progressive, intensité moindre(>6 mois)
- Intermittents: discontinus, avec une période délirante et une période de rémission.
➢ Le Modalités d’extension:
− En réseau, qui touchent tous les domaines de la vie du sujet
− En secteur, où le délire se focalise sur un champ de la vie du sujet (ex. érotomanie).
➢ Degré d’adhésion au délire :
- Participation affective au délire
- Degré de conviction
➢ Fond Constitutionnel:
Référence à la personnalité pré-morbide, autrement dit aux éléments de personnalité que l’on retrouve chez le sujet en amont de la décompensation.
Syndrome Dissociatif
Il est caractérisé par la discordance entre l’affect, la cognition et le comportement.
Il y a trois types de symptômes:
- Au niveau intellectuel cognitif: Atteinte du contenu de la pensée et du système logique, avec un discours diffluent et incohérent.
- Schizophasie: Un langage pathologique et hermétique.
- Néologismes: elle invente des mots et tient des propos étranges
- Barrages: Interruption brusque du discours, pendant quelques secondes
- Fading: Arrêt progressif du discours
- Mutisme - Au niveau comportement: Conduites paradoxales et imprévisibles, sans logique et en rupture avec le comportement habituel. Ainsi que des conduites impulsives et agressives.
- Apragmatisme: Incapacité d’origine purement psychique de maintenir une activité et un comportement
bien adapté aux besoins et aux conditions de vie.
- Syndrome catatonique: Ensemble de comportement psychomoteurs qui vont être très caractéristiques. - Au niveau affectif:
- Ambivalence: Coexistence de sentiments ou de manifestations comportementales opposées et qui s’expriment en même temps, dont le sujet n’a pas conscience du caractère opposé ou contradictoire.
- Discordance: Dissociation entre le contenu du discours et les affects qui s’y rattachent.
- Émoussèment affectif: La diminution, voire l’absence des réactions affectives
CRITERES DIAGNOSTICS DU TROUBLE DE LA SCHIZOPHRENIE DSM-5
A. Deux (ou plus) des symptômes suivants ont été présents une partie significative du temps pendant une période
d’un mois (ou moins en cas de traitement efficace). Au moins l’un des symptômes (1), (2) ou (3) doit être présent :
1. Idées délirantes
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé (par exemple, fréquents déraillements ou incohérences)
4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
5. Symptômes négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle)
B. Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur est passée en dessous du niveau atteint avant le début
du trouble.
C. Depuis au moins 6 mois.
D. Un trouble schizo-affectif/trouble dépressif, ou bipolaire avec manifestations psychotiques ont été écartés.
E. Le trouble pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre pathologie médicale.
F. Si antécédents de trouble du spectre de l’autisme ou de la communication débutant dans l’enfance, le diagnostic
supplémentaire de schizophrénie est posé uniquement si des idées délirantes ou des hallucinations prononcées,
en plus des autres symptômes requis de la schizophrénie, sont également présentes pendant au moins 1 mois.
Discussion du diagnostic psychologique:
Organisation psychique:
- Névrotique
- Instance dominante: Surmoi
- Type de conflit: Ça VS Surmoi
- Angoisse prédominante: Castration
- Mécanisme de défense: Refoulement, Deplacement
- Relation d’objet: Objectale - Psychotique
- Instance dominante: Ça
- Type de conflit: Ça VS Réalité
- Angoisse prédominante: Morcellement, Mort, Anéantissement
- Mécanisme de défense: Projection, Clivage, Déni, Forclusion
- Relation d’objet: Fusionnelle, pas de distinction soi/autre - État-limite:
- Instance dominante: Idéal du Moi
- Type de conflit: Idéal du Moi VS Ça ou Réalité
- Angoisse prédominante: Perte d’objet, Abandon
- Mécanisme de défense: Clivage de l’objet, Déni
- Relation d’objet: Anaclitique
Délire Passionnel Erotomaniaque
On retrouve 3 phases :
- Phase d’espoir : tout est interprété dans le sens du délire
- Phase de déception/dépit : comprends que l’autre ne l’aime pas/ne l’aime plus
- Phase de haine
On retrouve un thème. Le mécanisme prévalent est l’interprétation. Le délire est systématisé et chronique.
Idées Délirante d’Influence
Croire qu’on est soumis à une force intérieure ou extérieure.
Syndrome d’influence
Idées délirante à thème d’influence.
Ces idées sont organisées et persistantes dans le temps.
Le mécanisme prédominant est les hallucinations intrapsychiques.
Syndrome d’Automatisme Mental
Une association de phénomènes psychopathologiques entrainant chez
le patient le sentiment, la conviction délirante qu’il n’est plus maitre de sa volonté et qu’une force étrangère
et extérieure à lui agit sur lui et contrôle toute son activité psychique en dirigeant ses actes, sa pensée et ses
perceptions.
C’est une perte d’intimité de la vie psychique.
Petit automatisme mental
➢ Un dédoublement de la pensée
➢ Un sentiment d’étrangeté de la pensée
➢ Un dévidage de souvenir non sollicités
➢ Une émancipation des idées abstraites
➢ Des réflexions et séries de mots imposés
➢ Des mots explosifs, absurdes, non-sens
➢ Des arrêts subis du cours de la pensée
Grand automatisme mental
- L’automatisme idéo-verbal se traduit par des hallucination verbales intrapsychiques caractérisées par des
commentaires, des échos et des actes de la pensée. Les sujets ont un sentiment de devinement et de vol de la
pensée.
On note des répétitions de phrases et d’allures impersonnelles. - L’automatisme psycho moteur se traduit par des impulsions qui entraine des mouvements parasites, des tics,
des déplacements qui sont imposés au sujet, des stéréotypies gestuelles. Cela parasite la motricité volontaire. - L’automatisme sensoriel et sensitif se traduit par des hallucinations psychosensorielles et des sensations
parasites qui portent sur la sensibilité générale.
Il peut s’agir d’onde que le sujet ressent, de courant électrique, de manifestation cénesthésiques.
Episode psychotique
3 phases :
Phase prodromique
Phase aigue
Phase de rétablissement
