ZMIANY T Flashcards
Prawidłowy ujemny T
aVR
V1 (bo QRS ujemny)
III,aVL (gdy izolowane)
Prawidłowy T
M : <10mm
K: <8mm
asymetryczny
dwufazowy kończący się + (ważna końcowa składowa)
Ujemne T
końcowa część poniżej linii izoelektr
Niedokrwienne izolowane ujemne T
oznacza przebyty OZW (nie trwający-wtedy STD/STE)
pojawia się 12-24h od niedokrwienia
mija w ciągu dni/tygodni / mogą się utrzymywać
symetryczne
Objaw Wellens’a
chorzy z rozległą CAD z rozwiniętym krążeniem obocznym
ból stenokardialny 24-48h przed - w trakcie badania BEZ bólu/objawów, z UJEMNYMI TROPONINAMI ale ….:
ujemne T w I/V1-V6/aVL lub tylko w V2-V5
ciężka proksymalna stenoza LAD => ryzyko rozległego MI
PILNA koronarografia
Nie-niedokrwienne T
BBB, preekscytacja, przerosty, rytmy stymulatorowe
T w kardiomiopatii przerostowej
głebokie, odwrócone T w V2-V5 (+ inne cechy przerostu QRS)
T w krwawieniu wewnatrzczaszkowym
gigantyczne, odwrocone, symetryczne T w V1-V6
Pamięć załamka T
w stymulacji komór: QRS wystymulowane razem z obniżinymi T, ale…
po powrocie rytmu własnego nadal mogą być chwilowo obecne ujemne T
Nadostre T
1-szy objaw w STEMI -gigantyczne T o szerokiej podstawie -trwaja krotko -czesto niezauwazalne
po nich => STE
hiperkaliemia (gigantyczne T o wąskie podstawie)
Objaw de Winter’a
OSTRE NIEDOKRWIENIE
przetrwały nadostry T
giganyczny o szerokiej podstawie z towarzyszacym STD skośnym do góry
wyjątkowo STD skośny do góry świadczący o OZW
Pseudonormalizacja T
normalizacja wczesniej ujemnych T = NIEDOKRWIENIE
dot wszystkich przypadków (BBB, przerosty, odwrócony T po OZW, stymulacja)
Odwrócone T -dgx
OZW (po lub w trakcie niedokrwienia)
wtórne do BBB,przerostów, stymulacji, preekscytacji
perimyocarditis
incydent naczyniowy OUN
ZAWSZE DODATNIE T
I
II
V2-V6 / V5-V6?
