Sepse Neonatal

Question 1

Gestante de 38 sem, a mãe trato há 15 dia uma ITU, presenta rotura de membranas há 19 hrs, o RN a 21 hr de vida, presenta T = 38.5, tremores e taquidispneia, o agente que ocasiona é

Answer 1

Streptococcus agalactiae e escherichia coli

Question 2

Rn com 15 dias de vida, refere aumento progressivo do volume das mamas bilateralmente cd é

Answer 2

Internação hospitalar, coleta de hemograma, PCR , hemocultura e introdução de oxacilina e amicacina.

Question 3

Rn pré termo com 12 hrs de vida, presenta hipotonia, hipotermia, hipoatividade e Distensão abdominal. Dx é

Answer 3

Sepse neonatal precoce

Question 4

Rn pré termo com 43 hr de vida, presenta febre, estáse gástrica e taquipnea. Os patogenos encontrados nesse caso é

Answer 4

Streptococcus agalactiae e escherichia coli

Question 5

Rn a termo por parto vaginal espontâneo, com T 38.2, com <72hrs de vida. No exame físico mostra hipoatividade, taquipnea, hemograma com leucócitose. Os agentes mais prováveis para infecção são

Answer 5

Streptococcus agalactiae e escherichia coli.

Question 6

Rn com 10 dias de vida refere letargia sucção débil, hipotonico. O dx é

Answer 6

Sepse neonatal tardia; solicitar hemograma, proteína C reativa (PCR) e hemocultura, seguido de ATBterapia intravenosa.

Question 7

Fator de risco para sepse neonatal

Answer 7

Gênero masculino.
Prematuridade.
Primeiro gemelar.
Apgar de 5 min <7.

Question 8

Fator de risco para sepse neonatal relacionadas ao propio Rn. São:

Answer 8

Gênero masculino.
Prematuridade.
Primeiro gemelar.
Apgar de 5 min <7.

Question 9

Factor de risco relacionados à mãe

Answer 9

-Colonização da mãe por streptococcus agalactiae.
-infeccao urinária materna não tratada no momento do parto.
-ruptura prematura de membranas amnióticos por tempo >18hr.
-corioamnionite.

Question 10

Em relação à profilaxia da sepse neonatal pelo streptococcus agalactiae certo é

Answer 10

Colher a cultura de secreção vaginal e anal, iniciar atb e suspender 48hrs após, se gestante não evoluir para trabalho de parto.

Question 11

Rn com 21 hrs de vida presenta temperatura 38.5°C e traquidispneia, mãe refere ITU tratada há 15 dias. RX de tórax revela foco em base direita. A coleta do liquor para investigação deve ser

Answer 11

Feita, pois nos casos de sepse precoce existe risco de meningite

Question 12

Rn masculino com 15 dias de vida presenta aumenta de volume das mamas bilateralmente com saída de secreção leitosa. Cd é

Answer 12

Internação hospitalar (sepse neotnatal)
, coleta de hemograma, proteína C reativa, hemocultura e introdução de oxacilina e amicacina.

Question 13

Mãe colonizada por streptococcus agalactiae, recebeu ampicilina 5 hrs antes do parto. Rn a termo com boas condições de vitalidade. A cd para esse Rn é

Answer 13

Observação clínica em alojamiento conjunto.

Question 14

Rn a termo com mãe colonizada por streptococcus agalactiae em trabalho de parto que recebeu duas doses de penicilina cristalina antes do parto. Rn apgar 9/10, exame físico sem alterações. A cd para o RN é

Answer 14

Realizar exame físico seriado; sem coleta de exames ou tratamento.

Question 15

A Cd correta em relação à abordagem de sepse neonatal precoce pelo estreptococo do grupo B é

Answer 15

Iniciar ATBterapia logo após o nascimento

Question 16

A temperatura alvo central da hipotermia terapeutica do RN é

Answer 16

33.5 a 34.5 graus celsius.

Question 17

Rn con <72hr de vida presenta icterícia pela clinica, foi natada hiperemia periumbilical com saída de secreção malcheirosa pelo coto. Cd

Answer 17

Cancelar a alta hospitalar, rastreamento infeccioso incluido coleta de liquor e iniciar ATBterapia EV empírica.

Question 18

Rn com mais de 72 hrs de vida apresenta dificuldade para respirar há 1 dia, icterico grau 2, hipoativo. Fr 80, cd

Answer 18

Jejum (pela Fr>), iniciar terapia de hidratação venosa, monitorizar, avaliar necessidade de suplementação de oxigênio e solicitar internação hospitalar.

Question 19

Prematuro con 12 hr de vida apresenta-se taquipneico, hipoativo, sem aceitar o seio materno. Mãe com itu em tto há 48 hr . A melhor conduta é

Answer 19

ATBterapia empírica com ampicilina e gentamicina (é sepse neonatal preço)

Question 20

Mãe recebeu cefazolina 3 doses >4hr antes do parto . Rn afebril e sem sinais de corioamnionite. Cd para o RN é

Answer 20

Permanecer em observação ao menos por 48 hrs, sem coleta de exames.

Question 21

Os estreptococos relacionados à doença

Answer 21

Streptococcus agalactiae do grupo B se relaciona com o sx pneumonia neonatal.

Question 22

Os estreptococos relacionados à doença

Answer 22

Streptococcus pneumoniae se relaciona com o sx meningite

Question 23

Os estreptococos relacionados à doença

Answer 23

O streptococcus pyogenes do grupo A se relaciona com o sx glomerulo nefrite difusa aguda.

Question 24

Streptococcus pneumoniae (alfa hemolitico)

Answer 24

Cuasa Pneumonia, otite e sinusites

Question 25

Streptococcus pyogenes (beta hemolitico do grupo A)

Answer 25

Causa Faringite, infecção cutânea e fasceite necrotizante.

Question 26

Streptococcus Bovis

Answer 26

causa bacteremia e endocardite em humanos.

Question 27

Streptococcus viridans

Answer 27

Causa cáries e aos abscessos dentários.

Question 28

Elevação de galactose e galactose-1-fosfato na urina ou sangue e de galactitol na urina. Dx é

Answer 28

Galactosemia.

Question 29

Galactosemia sintomas

Answer 29

Icterícia, hepatomegalia, letargia, crescimento insuficiente, insuficiência hepática.

Question 30

O caso que tem indicação para a profilaxia da doença neonatal pelo estreptococo do grupo B.

Answer 30

Cultura não realizada, parto prematuro de 36 semanas.

Question 31

Agentes causadores de meningite em neonatos

Answer 31

E. Coli, listeria spp (listeria monocytogenes) e streptococcus agalactiae

Question 32

Menina de <28dias (período neonatal) presenta febre 39, em regular estado geral, fr 68, com membrana tímpanica direita hiperemiada e abaulada. A cd é

Answer 32

Internar, colher liquor, hemograma, hemocultura e iniciar atb parenteral.

Question 33

Casos que informe hemocultura com crescimento de colônias de CA-MRSA significa

Answer 33

Staphylococcus aureus resistente à meticilina

Question 34

MRSA o tto é

Answer 34

A terapeutica com vancomicina é padrão ouro no tto.

Question 35

No tto de sepse precoce é

Answer 35

Iniciar atb e solicitar hemocultura, hemograma e PCR.

Question 36

Meningite bacteriana

Answer 36

Hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e pelocitose com predomínio de formas polimorfonucleares.

Question 37

Neonatos com suspeita de sepses tardio por meningite o tto é

Answer 37

Cefalosporina de 4° geração. (Cefepine)

Question 38

Rn com 9 dias de vida presenta ritmados de mãos e de pés associados à hipertonia, cianose perioral, eversão do olhar e sialorreia, glicemia capilar 82. Dx e cd

Answer 38

Crise epileptica, dose de ataque de fenobarbital.

Question 39

Que tipo de caso clínico tem que receber profilaxia da dc neonatal pelo estreptococo do grupo B.

Answer 39

Cultura não realizada, parto prematuro de 36 semanas.

Question 40

Certo na sepse neonatal precoce

Answer 40

Rotura de membranas oculares por tempo igual ou superior a 18 hrs antes do parto é um fator de risco importante.

Question 41

Em relação à profilaxia da sepse neonatal pelo streptococcus agalactiae a cd correta é

Answer 41

Colher a cultura de secreção vaginal e anal, iniciar atb e suspender 48hrs após, se gestante não evoluir para trabalho de parto.

Question 42

Certo é

Answer 42

A dificuldade respiratória é a manifestação mais comum da sepse precoce.

Question 43

Gestante com 38 semanas de parto vaginal, a mãe recebeu profilaxia com penicilina cristalina (uma dose de ataque 4 horas antes do parto). Rn apresenta se com desconforto respiratório, fr 70.cd

Answer 43

Solicitar hemograma, proteína C reativa e hemocultura e iniciar penicilina cristalina e gentamicina