Respuesta a Trauma Qx Flashcards
Criterios de SRIS:
- > 38 o < 36 Celsius
- > 90 FC
- > 20 LPM
- < 32 pCO2
- Leucocitos = >12,000 o <4,000 ; +10% de bandas
2 o más
La vasoconstricción local está mediada por (4):
- Catecolaminas
- Bradicinina
- Serotonina
- Histamina
Fases de la respuesta al trauma:
- Ebb = hipodinámica
- Flow = hiperdinámica
- Anabólica
- Convalescencia
Características de fase Ebb = hipodinámica:
- Predominio de act simpática
- Disminuye GC,pero aumenta FC
- Hipoperfusión
- Genera rsistencia a insulina
- dura 1 a 2 días
Características de fase Flow = hiperdinámica:
- Empieza de 2-5 días después de la lesión
- Aumenta consumo de oxígeno
- Dura de 3 días hasta meses
¿Por qué aumenta el consumo de O2 en la fase Flow (hiperdinámica)?
- Aumenta catabolismo
- Gasto energético de 1.5 a 2 veces más
Características dela fase anabólica:
- Balance nitrogenado positivo
- Restablecimiento del equilibrio hidroelectrolítico
- Inicia una semana después de la lesión
- Dura de semanas a meses
Características de fase de convalescencia:
- Equilibrio metabólico
- Recuperación de reservas
Papel del músculo respuesta a estrés qx:
transferencia de aa a tejidos viscerales
Sustancias que se liberan en respuesta a estrés qx:
IL-1 y 6
TNF alpha
TGF beta
PGE2
Especies reactivas de oxígeno
¿Cómo actúa el tejido adiposo en respuesta al trauma qx?
Reserva de energía y fuente de sustratos para vía de gluconeogénesis y cetonas
Función de las citocinas:
- Regulan inflamación
- Cicatrización
- Inducen secreción de catecolaminas, glucocorticoides y glucagón
IL que inhibe función inmune:
IL-10
Ejes de respuesta neuroendocrina:
- Simpático - suprarrenal
- Hipotálamo - hipófisis - suprarrenal
- Renina-angiotensina-aldosterona
Potencia las acciones de glucagon y adrenalina
Cortisol
