AINS

Question 1

MA AINS

Answer 1

• Inhibiteurs non sélectifs COX (1 et 2
• Site de l° pour AINS sur 2 COX = action non spé
• ↘️ prod prostanoïdes notamment PG
• AINS = ac faibles plutôt lipophiles

Question 2

Effet PDYN AINS

Answer 2

• Anti-inflammatoire (COX 2)
• Antalgique (COX 2)
• Antipyrétique (COX 2)
• Antiagrégant plaquettaire (COX 1)

Question 3

EI AINS

Answer 3

• Toxicité gastro-intestinales (+++)
• Bronchospasmes
• IR fonctionnelle
• HS
• EI Hématologiques
• Infections
• Risques obstétricaux et néo-nataux
• ↗️ durée de la gestation

Question 4

Précautions emplois AINS

Answer 4

Attention personnes âgées
Limiter la durée de TTT (idéalement < 5j)
Attention aux doses quant à l’effet recherché

Question 5

CI AINS

Answer 5

• Ulcères gastriques et duodénales
• Synd hémorragiques
• Allergie AINS (si à 1 = proscrire les autres)
• IR ou IH sévère
• Infections sévères et/ou non controlées
• Asthme
• Grossesse et allaitement

Question 6

IM AINS

Answer 6

• AINS = majo AI digestifs
• AVK = majo hémorragie
• IEC / diurétiques = majo risque IR

Spé Aspirine :
- Méthotrexate = ↗️ FL + inhibition sécrétion
- AVK et sulfamides hypoglycémiants = ↗️ FL = ↗️ action et EI

Question 7

Salicylé

Answer 7

Aspirine / Acide acétylsalicylique

Question 8

MA Aspirine

Answer 8

inhibition irréversible et non sélective des COX
Donneur de grp acétyl sous l’action d’estérase = lib acide salicylique = MA

Question 9

Effet PDYN Aspirine

Answer 9

• Anti-infl = > 2 à 3 g/j
• Antalgique = 1 à 2 g/j (500 mg/prise)
• Antipyrétique = 300 mg à 1g/j
• Antiagrégant plaquettaire = 50 à 150 mg/j
• Modif uricosurie
• inhibition croissance tumorale

Question 10

PKIN Aspirine

Answer 10

A = asso rapide, F très variable (EPPH)
D = LPP forte, passe dans nombreux fluides organiques
M = Hydrolyse dans le foie (= prod MA)
E = voie rénale, demie vie aspirine très courte et MA entre 2 et 4h

Question 11

Posologie Aspirine Adulte

Answer 11

VO max : 6 g/j en 3 ou 4 prises
Vinj max : 4 g/j en 4 prises

Question 12

Posologie Aspirine Enfant

Answer 12

Entre 0 et 30 mois max : 80 mg/kg/j en 4 prises toutes les 6h
Entre 30 mois et 15 ans max : 100 mg/kg/j en 4 prises toutes les 6h

Question 13

Précaution aspirine enfants

Answer 13

Ne pas donner en tant qu’antipyrétique ou antalgique
=> Si infection virale = Syd de Reye

Question 14

Indolés

Answer 14

Indoméctine
Sulindac

Question 15

Dérivés propioniques

Answer 15

• Acide Tiaprofénique
• Alminoprofène
• Flurbiprophène
• Fénoprofène
• Kétoprofène
• Ibuprofène
• Naproxène

Question 16

PDYN dérivés propioniques

Answer 16

• Action inti-infla
• Effet antalgique supérieur + meilleur tolérance (digestive)

Question 17

PKIN dérivés propioniques

Answer 17

• Bonne diffusion vers sites inflammation et au niveau du SNC
• Délai action assez long : parfois > 1h

Question 18

Autres dérivés

Answer 18

• Fénamates ou dérivés de l’acide anthranilique
• Oxicams
• Dérivés de l’acide phénylacétique
• Dérivés arylcarboxyliques