HANSENÍASE Flashcards
O QUE É A HANSENÍASE ?
É UMA DOENÇA CRÕNICA, INFECTOCONTAGIOSA, CUJO AGENTE ETIOLÓGICO É O MYCOBACTERIUM LEPRAE, UM BACILO ÁLCOOLŔESISTENTE, FRACAMENTE GRAM-POSITIVO, QUE INFECTA OS NERVOS PERIFÉRICOS , MAIS ESPECIFICAMENTE, AS CÉLULAS DE SCHWANN.
QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA HANSENÍASE ?
2 A 7 ANOS
QUAL A FORMA DE TRANSMISSÃO ?
VIAS AÉREAS - PRECAUÇÃO PADRÃO.
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA FORMA INDETERMINADA ?
GERALMENTE UMA LESÃO DE COR CLARA, DISTÚRBIO DE SENSIBILIDADE, PODENDO SER ACOMPANHADA DE ALOPECIA E OU ANIDROSE (AUSÊNCIA DE TRANSPIRAÇÃO OU A SUA DIMINUIÇÃO). SENDO PAUCIBACILAR E NÃO TRANSMISSÍVEL.
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA FORMA TUBERCULOIDE ?
FORMA MAIS BENIGNA: PESSOAS COM ALTA RESISTÊNCIA AO BACILO, LESÕES SÃO POUCAS OU ÚNICA, DE LIMITES BEM DEFINIDOS: PAPULOSAS OU NODULAÇÕES COM AUSÊNCIA DE SENSIBILIDADE, COMPROMETIMENTO SIMÉTRICO DOS TRONCOS NERVOSOS, QUE PODE CAUSAR DOR, FRAQUEZA E ATROFIA MUSCULAR. SENDO PAUCIBACILAR E NÃO TRANSMISSÍVEL.
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA FORMA DIMORFA ?
FORMA INTERMEDIÁRIA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-LABORATORIAIS DA FT E FV E ACOMETIMENTO EXTENSO DOS NERVOS, PODE OCORRER NEURITE AGUDA; GRANDE VARIEDADE DE LESÕES CUTÂNEAS, QUE SE APRESENTAM COMO PLACAS E NÓDULOS ERITEMATO-ACASTANHADOS. LESÕES MAIS CARACTERÍSTICAS, PRÉ-FOVEOLARES OU FOVEOLARES. SENDO MULTIBACILAR E TRANSMISSÍVEL.
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA FORMA VIRCHOWIANA OU LEPROMATOSA ?
MAIS GRAVE, ALTO COMPROMETIMENTO DE TRONCOS NERVOSOS DE FORMA SIMÉTRICA - LESÕES EM PLACAS INFILTRADAS E NÓDULOS (HANSENOMAS) DE COLORAÇÃO ERITEMATO-ACASTANHADA OU FERRUGINOSA;
INFILTRAÇÃO FACIAL COM MADAROSE SUPERCILIAR E CILIAS, HANSENOMAS NOS PAVILHÕES AURICULARES;
PODE, AINDA, OCORRER ACOMETIMENTO DA LARINGE, COM QUADRO DE ROUQUIDÃO, E DE ÓRGÃOS INTERNOS (FÍGADO, BAÇO, SUPRARRENAIS E TESTÍCULOS). SENDO MULTIBACILAR E TRANSMISSÍVEL.
QUAL A PRIMEIRA SENSIBILIDADE PERDIDA NA HANSENÍASE ?
DAS FIBRAS MAIS FINAS ( SENSIBILIDADE AO CALOR E À DOR).
COMO É REALIZADO O DIAGNÓSTICO ?
ANALISE DA HISTÓRIA E CONDIÇÃO DE VIDA, EXAME DERMATONEUROLÓGICO E EXAME GERAL, BACILOSCOPIA DA PELE(ESFREGAÇO INTRADÉRMICO), HISTOLÓGICO.
DIAGNÓSTICO PAUCIBACILAR ?
ATÉ 5 LESÓES DE PELE COM BACILOSCOPIA DE RASPADO INTRADÉRMICO NEGATIVO, QUANDO DISPONÍVEL (FI E FT - FORMA INDETERMINADA E FORMA TUBERCULOIDE)
DIAGNÓSTICO MULTIBACILAR ?
> 5 LESÕES E/OU BACILOSCOPIA POSITIVA (FD E FV - FORMA DIMORFA E FORMA VIRCHOWIANA)
QUAL A FINALIDADE DO USO DO ESTESIÔMETRO ?
USADO PARA AVALIAR A SENSIBILIDADE PROTETORA DAS MÃOS E PÉS, PODENDO SER APLICADO PARA AVALIAR O GRAU DE INCAPACIDADE FÍSICA E PREVENI-LA.
QUAL A RECOMENDAÇÃO PARA O TESTE DE SENSIBILIDADE ?
A UTILIZAÇÃO DO CONJUNTO DE MONOFILAMENTOS DE SEMMES-WEINSTEIN DE 6 MONOFILAMENTOS: VERDE 0,05G, AZUL 0,2G, LILÁS OU VIOLETA 2G, VERMELHO 4G, LARANJA 10G E ROSA 300G. NOS PONTOS DE AVALIAÇÃO DE SENSIBILIDADE EM MÃOS E PÉS E DO FIO DENTAL (SEM SABOR) PARA OS OLHOS.
QUAL O TRATAMENTO DA HANSENÍASE ?
RIFAMPICINA: ADULTO: 600MG (DOSE SUPERVISIONADA MENSAL); CRIANÇA: 450MG (DOSE SUPERVISIONADA MENSAL);
DAPSONA: ADULTO: 100 MG (DOSE UPERVISIONADA MENSAL E UMA DOSE AUTOADMINISTRADA DIÁRIA); CRIANÇA: 50MG (DOSE SUPERVISIONADA MENSAL E UMA DOSE AUTOADMINISTRADA DIÁRIA);
CLOFAZIMINA: ADULTO: 300MG (DOSE SUPERVISIONADA MENSAL) E 50 MG ( UMA DOSE AUTOADMINISTRADA DIÁRIA); CRIANÇA: 150MG (DOSE SUPERVISIONADA MENSAL) E 50MG (DOSE AUTOADMINISTRADA EM DIAS ALTERNADOS).
QUAL O TEMPO DE TRATAMENTO DA HANSENÍASE ?
PAUCIBACILAR; 6 MESES
MULTIBACILAR: 12 MESES
