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Microbiologia > Hongos Oportunistas > Flashcards

Hongos Oportunistas Flashcards

1
Q

A quienes afectan los hongos oportinuistas?

A

Px con:
ID primarias y secundarias
Inmunosupresión, cancer y trasplante
Tratamientos medicos y procedimientos quirúrgicos

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2
Q

De que dependen las manifestaciones clínicas y localización causadas por hongos oportunistas

A

Dependen de la causa de la inmunosupresión

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3
Q

Cuál es a micosis oportunista e invasive mas frecuente?

A

La candida

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4
Q

Cuál es la causa mas frecuente de infeccciones nasocomiales?

A

Candida

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5
Q

Cuantas especies hay de candida

A

Más de 100 especies

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6
Q

Cuales son las principales especies de candidas?

A

C.albicans
C. Glabrata, C, tropicalis, C. Parapsilosis, C. Kruse I
C. Auris

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7
Q

Cual es la candida mas común?

A

C.albicans

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8
Q

La candida es un moho o una levadura?

A

Levadura de 3 a 5 micras

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9
Q

Cómo es la reproducción de la candida

A

Gemación por blastoconidias
Pseudohifas
C.albicans: tubos germinales

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10
Q

Cuales son los factores de riesgo de la candida

A

Enfermedades endógenas
Enfermedades exógenas:
Prematuros, ancianos, dispositivos, cancer, cirugía abdominal, UCI

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11
Q

A quienes y en donde coloniza la candida?

A

Humanos 50%

Tracto digestivo
Vagina y uretra
Piel, uñas y manos

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12
Q

Que hace la candida en pacientes con enfermedades exógenas?

A

Incrementa el riesgo de mortalidad

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13
Q

Cuales son los mecanismos de patogenias de la candida?

A

ADHESION a tejidos: determinante de su virulencia
Inhibición inmune por medio de glucoproteinas
Secreción de proteínas as y fosfolipasas

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14
Q

Cuál es el determinante de patogenia de la candida?

A

La adhesion a tejidos

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15
Q

A donde afecta la candida en inmunocompetentes?

A

Mucosa y piel

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16
Q

Que enfermedades por candida hay en mucosas

A

Cándida oral y vaginitis candidiasica

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17
Q

Características de la candidiasis oral

A

Aspecto de blanquecino (algodonsillo)
Predominante en RN y adultos mayores por las dentaduras

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18
Q

Características de la vaginitis candidiasica

A

Se ve en papanicolau
Leucorrea en queso cottage
NO es enfermedad de transmisión sexual
A veces luego del uso de antibiótico
Si se da mucho hay sospecha de inmunocompresion

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19
Q

Porque el uso de antibióticos es un riesgo para tener candidiasis?

A

Porque la candida siempre esta peleando con la microbiota

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20
Q

Que enfermedades cutáneas causa la candida en inmunocompetentes?

A

Intertrigo y dermatitis del pañal

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21
Q

Características del intertrigo por Candida

A

Por humedad (por eso esta en pliegues)
Lesiones satelitales
Factor de riesgo: obesidad
Da en bebes cuando empiezan a comer
No es exclusivo de la Cándida

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22
Q

Tx de intertrigo

A

Antifúngicos en crema y ventilación

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23
Q

A quienes afecta la dermatitis del pañal?

A

A bebes y adultos mayores

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24
Q

Enfermedades que causa ka candida en inmunocomprometidos?

A

Esofágicos candidiasica
Ensoftalmitis candidiasica
Endocarditis candidiasica
Candidiasis hepatoesplenica
Candidiasis snc
Candidiasis renal

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25
Q

Características de la esofágicos candidiasica

A

Inmunocomprometidos
VIH
Dolorosa

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26
Q

Características de la endoftalmitis candidiasica

A

Levaduras en sangre
Periodos prolongados en sangre
Busca en fondo de ojo
Sx presentes hasta tiempo después

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27
Q

Características endocarditis candidiasica

A

Inmunocomprometidos
Puede ser por catéter
Esta es mas difícil de dx

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28
Q

Características de candidiasis hepatoesplenica

A

Siembras pequeñitas y grandes

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29
Q

Dx de candida

A

En fresco: KOH
CULTIVOS para hongos
CHROM agar
Cultivo de secresiones, líquidos corporales y biopsia
PCR y MALDI TOF

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30
Q

Tx de candida

A

C.albicans es sensible a la mayoría de los antifúngicos (Mexico)
Algunas especies son intrínsecamente resistentes
La resistencia se ha incrementado
Candida auris

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31
Q

Características de la cryptococcus neoformans?

A

Levadura que parece coco
Se divide por gemación

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32
Q

Factor de patogenocidad de cryptococcus neoformans

A

Levadura encapsulada esférica
Cápsula de polisacárido (inhibe fagocitosis)

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33
Q

Cuantos serotipos tiene cryptococcus neoformans

A

4 serotipos de A a D

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34
Q

Factores de riesgo de cryptococcus neoformans

A

Excremento de paloma
Árboles de eucalipto
Es saprobio del suelo (se alimentan de atería muerta)

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35
Q

Que tipo de patogeno es el cryptococcus neoformans

A

Es un patogeno verdadero (raro) y oportunista (macrófagos alveolares e inmunidad celular)

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36
Q

Cómo se adquiere el cryptococcus neoformans?

A

POR INHALACIÓN

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37
Q

A que disemina el cryptococcus neoformans?

A

A SNC por SIDA (es definitoria del SIDA)

38
Q

Por donde inocula el cryptococcus neoformans?

A

A piel

39
Q

A donde afecta el cryptococcus neoformans?

A

A cerebro, pulmón y piel

40
Q

Cómo es la enfermedad cerebral y pulmonar causada por cryptococcus neoformans

A

Evolución lenta y larga (a diferencia de las bacterias)
Mortal sin Tx
Invasiva

41
Q

Cómo llega el cryptococcus neoformans a cerbero y a pulmón?

A

A cerebro por circulación y a limón por inhalación

42
Q

Características de la afección cutánea por cryptococcus neoformans

A

Más leve
En personas sanas si aplican los factores de riesgo (palomas, etc.)
No invasivas

43
Q

Dx cryptococcus neoformans

A

Tincion con tinta china (porque no se puede teñir) en LCR
Cultivos para hongos
Antígeno de polisacaridos capsulares

44
Q

Tx cryptococcus neoformans

A

Mortal sin tratamiento
Por mas de 8 semanas
Control de la inmunosupresión

45
Q

Cómo es el Tx de cryptococcus neoformans para personas con VIH

A

En VIH primero se da antifúngico y luego tx para el VIH

46
Q

Cómo se le llamaba antes al pneumocystsis jiroveci?

A

P.carinii

47
Q

Que tipo de reproducción tiene el pneumocystsis jiroveci

A

Sexual y asexual

48
Q

Cómo es la forma de pneumocystsis jiroveci en humanos

A

Quística (se ven como bolitas negras en el parenquimático pulmonar)

49
Q

Cómo se adquiere el pneumocystsis jiroveci

A

Inhalado, tambien es ubicuo

50
Q

Enfermedad característica del pneumonocystsis jiroveci

A

Neumonía rápidamente progresiva (PCP)

51
Q

En que pacientes inmunocomprometidos afecta mas el pneumocystsis jiroveci

A

En px con SIDA

52
Q

Dx pneumocystsis jiroveci

A

Biopsia/LBA (basados en plata) y tinciones
Gomori
PLATA metanamina (se ven negro las levaduras)

53
Q

Tx pneumocystsis jiroveci

A

TMP/SMX

54
Q

Que tipo de hongo es el aspergillus?

A

Oportunistas filamentosos

55
Q

El aspergillus es un hongo saprobio? V/F

A

Verdadero

56
Q

Cuantas especies tiene el aspergillus?

A

Más de 250 especies

57
Q

Principales especies de aspergillus

A

A.fumigatus
A.flavus, A.Niger, A.terreus

58
Q

Cómo crece el aspergillus

A

En MICELIOS
Hifas SEPTADAS
Ramificación dicotómica 45°
Cabezas conidiales

59
Q

Porque se diferencia el aspergillus

A

Por ser tabicadas

60
Q

De donde maduran las conidias del aspergillus

A

Ramificación dicotómica 45°

61
Q

De las micosis filamentosas e invasivas, cual es la mas común?

A

El aspergillus

62
Q

Que enfermedaes causa el aspergillus en px sanos

A

Alergia

63
Q

Que causa el aspergillus en px inmunocomprometidos

A

Colonización

64
Q

Característica importante del aspergillus

A

Muy ambiental (presente en flores, fruta, pasto y construcciones)

65
Q

Es peligroso inhalar aspergillus?

A

Normalmente inhalamos de 100 a 1000 conidias al dia, peligroso en inmunocomprometidos

66
Q

El aspergillus llega a los alveolus?

A

Algunas conidias llegan (2 a 3 um)

67
Q

Porque no pasa nada en px inmunocompetentes al inhalar conidias de aspergillus

A

Las celulas ciliadas y los macrófagos las remueven de los alveolos

68
Q

Qué pasa cuando las conidias de aspergillus no son removidas d los alveolos

A

Pueden germinar (4 a 6 horas)

69
Q

Cuál es la temperatura óptima para el crecimiento de aspergillus

A

37°

70
Q

Enfermedad principal causada por aspergillus en px con cancer

A

Neutropenia

71
Q

El aspergillus puede ser angioinvasiva?

A

Si, se inhala y luego va a circulación
Secretan enzimas (enlatasas, fosfolipasas, proteasa, catalasas)

72
Q

Que órganos afecta el aspergillus en px inmunocomprometidos?

A

Cerebro y pulmón

73
Q

En que se diferencia una infección bacteriana y una micosis por aspergillus en pulmón?

A

El aspergillus no afecta lóbulos específicos, afecta todo el parenquimático y estroma

74
Q

Que es mas frecuente en una micosis por aspergillus en px inmunocomprimidos, que se afecte el pulmón o el cerebro?

A

El pulmon

75
Q

Dx de aspergillus

A

Sospecha clínica
Imagen
Antígenos
Galactomanos
Cultivo

76
Q

Tx de aspergillus

A

Tx con azoles por 100 días
Quirúrgico en necrosis
(En px con cancer a veces se tiene que detener las quimios)

77
Q

Características morfológicas del mucormycosis

A

Cabeza de saco
No tabicadas
Filamentoso

78
Q

Cómo es el crecimiento de mucormycosis

A

Muy rapido

79
Q

A quienes afecta el mucormycosis

A

Inmunosuprimidos y px con Diabetes Mellitus

80
Q

Que clase de hongo es el mucormycosis

A

Zygomycetes

81
Q

Que tipo de invasion da el mucormycosis

A

Angioinvasivos

82
Q

Cómo se le llama al mucormycosis?

A

Hongo negro

83
Q

Cuál es la afección mas común por mucormycosis

A

Necrosis en techo de la boca , come hueso y llega a cerebro

84
Q

Que pronostico tienen los pacientes con encefalitis por mucormycosis

A

Muy mal pronostico

85
Q

Con que se relaciona la mucormicosis

A

Con el COVID

86
Q

Cómo es la necrosis por mucormicosis

A

Muy rapida

87
Q

Tx de mucormycosis

A

Hospitalización rápida
Quirúrgico

88
Q

Hasta donde puede llegar la mucormicosis

A

Hasta la orbita por lo que a veces se tiene que quitar

89
Q

Dx de mucormycosis

A

Sospecha clínica
Cultivos y visualización de hifas no tabicadas

90
Q

Tx mucormycosis

A

Tx antifúngico empírico agresivo
Tx quirúrgico

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