21.- IVU´s

Question 1

V / F

Las IVU´s son las infecciones bacterianas mas frecuentes de la infacnia

Answer 1

VERDADERO

Question 2

Cuales son los factoees de reisgo?

Answer 2

Malformaciones congenitas
Estreñimiento cronico (mujeres)
Disfuncion vesicaal

Question 3

Cual es el tipo de patogenesis mas comun para una IVU?

Answer 3

Ascendente

Question 4

Cual es la bacteria mas comun de IVU?

Answer 4

E. Coli 👑👑
- Klebsiella
- Proteus
- Pseudomona
- Enterococo

Question 5

Cual es el cuadro clinico para px menor a 24 meses?

Answer 5

Signos no especificos:
- Fiebre
- sepsis
- Baja ingesta
- vomito

Siempre hay que investigar la fiebre

Question 6

Cual es el cuadro clinico para mayores de 24 meses?

Answer 6

Dolor localizado
- Urgencia, disuria, pujo, enuresis

Question 7

Las IVUS en RN y Lactantes menores de 3 meses son mas comunemnte?

Answer 7

Pielonefritis o urosepsis

Question 8

Cual es el estandar de oro para IVU?

Answer 8

Urocultivo con >50,000 UFC

Si sale con 10,000 a 50,000, puede que sea contaminacion

Question 9

La bolsa recolectora, tiene una alta probablidad de contaminacion

Answer 9

VERDADERO

Question 10

Que es la piuria esteril?

Answer 10

• Presencia de leucocitos en orina sin crecimiento bacteriano

Presenete en Kawasaki

Question 11

Que es bacteriuria asintomatica?

Answer 11

Aislamiento bacteriano en tracto urinario, sin inflamacion o infeccion

Question 12

Que caracteristcas del EGO son positivas para Dx de IVU?

Answer 12

Enterasa y Nitritos

Question 13

En que grupo de pacientes si se podria utilizar el hemocultivo?

Answer 13

Neonatos

NO es un estudio de rutina

Question 14

Cuales son las indicaciones del USG renal?

Answer 14

• <2 años con IVU febril
  
  • 2 pielonefritis o 3 cistitis en 1 año
  • Historia familiar de enfermedad renal o urologica
  • Sin respuesta a Tx, despues de 36 hrs de Tx

○ Se realiza despues de la fase aguda de enfermedad (1-2 semanas despues)

Question 15

Cuales son las indicaciones para realizar cistoureterografia?

Answer 15

• > 2 episodios de IVU
  • Hidronefrosis en USG
  • Microorganismos raros
  • Falla de medro

Solo se realiza en px asintomatico

Question 16

Cual es el la utilidad del gamagrama DMSA?

Answer 16

Identificacion de cicatrices renales

NO es de rutina, solo si se sospecha de daño renal

Question 17

Cuales son las indicaciones para hospitalizacion y tratamiento parenteral?

Answer 17

• Edad <2 meses
  
  • Urospesis
  • Inmunocomprometidos
  • Intolerancia via oral
  • Falla teraputica ambulatoria

Question 18

Porque se realiza una terapia empirica?

Answer 18

Previene el daño renal

Primero hay que solicitar EGO y Cultivo

Question 19

Cual es la primera linea de tratamiento para IVU?

Answer 19

Cefixima (cefalosporina de 3era gene)

Question 20

Cuando se utiliza ciprofloxacino?

Answer 20

En psuedomonas

Causa problemas del crecimiento y del esmalte en niños

Question 21

V / F

La nitrofurantoina se utiliza siempre en pielonefritis

Answer 21

FALSO
- NO se usa en pielonefritis, porque las concentraciones en el parenquima tenal son bajas

Question 22

Cuando utilizamos el tratamiento IV?

Answer 22

• Pielonefritis
• Sepsis en foco urinario
• Inmunocomprometidos
• Intolerancia a VO

Cambiamos a VO, si ya no hay fiebre y tolera via oral

Question 23

V / F

El tratamiento profilactico, solo se usa en pacientes con risego a daño renal

Answer 23

VERDADERO

Question 24

Cuales son las indicaciones preventivas para evitar IVU en el BB?

Answer 24

Cambio de pañal
Limpieza siempre de adelante hacia atras
Evitar actitud de retencion urinaria
Ropa interior de algodon