FIEBRE EN MENOR DE 3 MESES DE EDAD/ ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO-ISQUÉMICA

Question 1

DEFINICION DE MENOR 3 MESES CON FIEBRE SIN INFECCION

Answer 1

ELEVANACION DE LA T AXILAR (98% SENSIBILIDAD) MAYOR A 38 CON TERMOMETRO DE MERCURIO O DIGITAL Y QUE LUEGO DE UN INTERROGATORIO Y EXPLORACION FISICA NO HAYA CAUSA OBVIA DEL FOCO APARENTE

Question 2

SINTOMAS MAS COMUN DE CONSULTA EN NIÑOS Y CAUSA DE INGERSO HOSPITALARIO

Answer 2

FIERBE

Question 3

CUALES SON AQUELLOS NIÑOS CON RIESGO DENEF GRAVE HABLANDO DE FIEBRE EN M3AÑOS

Answer 3

-NIÑOS <3 MESES CON T >38C
-NIÑOS 3-6 MESES DE EDAD CON T >39

Question 4

ETIOLOGIA DE FM3AÑOS

Answer 4

MULTIFACTORIAL

CUANDO ES GRAVE: MENINGITIS /IVU

Question 5

QUE SE DEBE DE VALORAR EN MENOR 3 MESES EN HOSPITAL CON FIEBRE

Answer 5

BH, HEMOCULTIVO, PCR, EXAMEN GENERAL DE ORINA, RX DE TORAX SI DIFICULTAD, COPROCULTIVO SI HAY DIARREA

Question 6

EN QUE PACIENTES SE TOMA PUNCION LUMBAR CON FM3M

Answer 6

LACTANTES <1 MES
LACTANTES 1-3 ME CON MAL ASPECTO GENERAL
LACTANTES DE 1-3 MESES CON LEUCOS <5 000 O 15 000

Question 7

TRATAMEINTO EN FM3MESES

Answer 7

ANTIPIRETICO (PARACETAMOL
-ATB EMPIRICO CON VANCOMICINA

Question 8

SEGUN LA GPC SE DEBEN DE USAR LOS BAÑOS DE ESPONJA PARA DIMSINUIR LA FIEBRE

Answer 8

NO

Question 9

TX DE ACUERDO AL RIESGO EN FM3

Answer 9

RIEGO LEVE MODERADO: MANEJO EN CASA SE DAN DATOS DE ALARMA
RIESGO GRAVE: MANEJO EN HOSPITAL

Question 10

DEFINICION DE ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA

Answer 10

LESION PRODUCIDA AL ENCEFALO POR UNO O VARIOS EVENTOS DE ASFIXIA OCURRIDOS EN RN EN EDAD GESTACIONAL >35SDG, LA CUAL NO PUEDE SER EXPLICADA POR OTRA CAUSA

*LAS ASFIXIA PUEDE SER ANTES, DURANTE O DESPUES DEL PARTO

Question 11

DATOS QUE DEBEMOS DE TOMAR NE CUENTA EN EHI

Answer 11

-DIFICULTAD RESPIRATORIA
-ELTERACIONES ESTADO DE CONSCIENCIA (CONVULSIONES)
-TONO Y REFLEJOS ALTERADOS

Question 12

FASES DE EHI

Answer 12

FASE AGUDA
FASE LATANTE
FASE SECUNDARIA
FASE TERCIARIA

Question 13

EN QUE CONSISTE LA FASE AGUDA DE EHI

Answer 13

HAY UNA DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL EXOCITOSIS PUEDE HABER UNA RECUPRACION PARCIAL 30-60MIN

Question 14

QUE OCURRE EN LA SEA LATENTE EN EHI

Answer 14

DURA DE 1-6HORAS, CONTINUA CASCADA APOPTOTICA, INFLAMACION

Question 15

QUE OCURREEN LA FASE SECUNDARIA DE EHI

Answer 15

DURA DE 6-15 HORAS OCURRE MUERTE CELULAR Y DETERIORO CLINICO

Question 16

QUE OCURRE EN FASE TERCIARIA DE EHI

Answer 16

REMODELACION Y ASTROGLIOSIS

Question 17

EN QUE PERIODO DEL PARTO ES DONDE OCURREN LA MAYORIA DE LA EHI

Answer 17

DURANTE EL PARTO 85%

5% ANTES DE TDP
10% DESPUES

Question 18

INCIDENCIA DE EHI

Answer 18

26/1000

Question 19

PORCENTAJE DE BEBES QUE MUEREN O QUEDAN CON DISCAPACIDAD POR EHI

Answer 19

MUERTE 60%
DISCAPACIDAD 25%

Question 20

CLINICA DE EHI

Answer 20

-DIFICULTAD RESPIRATORIA
-ALTERACION ESTADO DE CONSIENCIA (CONVULSIONES)
-TONO Y REFLEJOS ALTERADOS

Question 21

ESTUDIOS QUE SE SOLIICTAN PARA EL DX DE EHI

Answer 21

-USG CRANEAL (TRANSFONTANELAR) DENTRO DE LAS 24 POSTERIORES AL EVENTO
-EEG <24 HRS
-RNM 72HRS

Question 22

QUE NOS HACE SOSPECHA DE EHI

Answer 22

-UNO O VARIOS EVENTOS RELACIONADOS CON ISQUEMIA PERINATAL
-ACIDOSIS EN SANGRE DE CORDON
-APGAR <3 A LOS 5MIN
ALTERACION EN EXPLORACION NEUROLOGICA
-AFECTACION DE ORGANOS O SISTEMAS

Question 23

CLASIFICACION PARA EVALUAR EHI

Answer 23

ESCALA DE SARNAT

Question 24

TRATAMEITNO DE EHI

Answer 24

-IDENTIFICAR PACIENTES CON ALTO RIESGO
-FACILITRA PERFUSION Y NUTRICION
-NEUROPROTECCION

Question 25

E QUE CONSISTE LA NEUROPORTECCION EN EHI

Answer 25

-HIPOTERMIA ENCEFALIZA
-SEDACION Y ANELGESIA
-MEDICAMNETOS
-ANTICONVULSIONANTES (FENOBARBITAL Y DIFENILHIDANTOINATO)

Question 26

EL SEGUIMIENTO DE BB EHI HASTA QU EDAD SE DA

Answer 26

HASTA EDAD ESCOLAR

Question 27

QUE ESPECIALISTAS DEBEN VALORAR EN EHI MODERADA A GRAVE

Answer 27

CX PEDIA, REHABILITACION, ESTIMULACION, OFTALMO, OTONEURO